چرا بعد از شیمی درمانی نمی توانم بفهمم؟
بررسی اجمالی
Chemobrain یک اصطلاح نسبتا جدید است که به تغییرات شناختی اشاره دارد که می تواند به عنوان یک اثر جانبی شیمی درمانی رخ دهد. بسیاری از افرادی که از طریق شیمی درمانی گذراند، برخی از تغییرات موقت در حافظه و یا فرایند تفکر (اختلال شناختی) را متوجه می شوند. ممکن است دو بار در یک زمان دوام بیاورید، کلیدهای ماشین ناپدید می شوند و رویداد که در روزنامه در مورد آن خوانده اید فقط به نظر نمی رسد که در حافظه شما قرار بگیرد.
تصور می شود که هرجایی از 15 تا 70 درصد افراد به طور قابل توجهی تحت شیمی درمانی پس از شیمیدرمان قرار می گیرند، اما ما فقط در مورد علل یاد بگیریم و آنچه را که می توانیم برای مقابله و بهبودی این شرایط مزاحم انجام دهیم.
علاوه بر این، یک مطالعه اخیر منتشر شده در مجله موسسه ملی سرطان نشان می دهد که برخی از علائم ما به chemobrain اختصاص داده است در واقع قبل از شیمی درمانی داده می شود، حداقل برای افراد مبتلا به سرطان پستان، و به جای آن می تواند به پست علائم استرس تناسلی یا اختلال در بیماران مبتلا به سرطان.
علائم
علائم Chemobrain توسط برخی از بازماندگان سرطان به عنوان " مه یون های مغز " توصیف شده است. در وبلاگ خود در مورد زندگی خود با سرطان، اواخر لروی سینرز تجربه خود را با شیمی درمانی به اشتراک گذاشت. او این علائم را به شرح زیر توصیف کرد: " این کمی مانند احساس شما زمانی است که شما یک یا دو نوشیدنی بیش از حد داشته اید و نمی خواهید مست باشید. شما سعی می کنید خود را به وضوح صحبت کنید، اما همیشه کار نمی کند.
"علائم شیمی درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- دشوار تمرکز و تفکر به وضوح.
- مشکل اجرای بیش از یک کار در یک زمان (مشکل چند وظیفه ای).
- کاهش حافظه - به ویژه حافظه تصویری و کلامی، از قبیل مشکلات یادآوری مواردی که در یک مکالمه گفته شد، یک مورد نوشته شده در لیست خواروبار، و یا نام فردی که اخیرا ملاقات کرده اید.
- فاصله توجه کوتاه.
- به راحتی اشتباه گرفته می شود، مخصوصا هنگام یادگیری اطلاعات جدید.
- احساس بی نظمی
علل
عوارض جانبی درمان سرطان، و همچنین سرطان، می تواند به بسیاری از علائم ما به عنوان شیمی درمانی توصیف شود. آنمی ، تغییرات خواب، افسردگی ، خستگی و اضطراب بیش از یک تشخیص سرطان میتواند روی غلظت شما تأثیر بگذارد. اما شیمی درمانی نیز ممکن است نقش مستقیم در این علائم داشته باشد. آزمایشات عصبی-روانشناختی نشان داده است که تغییرات در مغز طی شیمیدرمانی رخ می دهد و تحقیقات در حال بررسی روش هایی است که شیمی درمانی بر مغز تاثیر می گذارد. مطالعات تصویربرداری متوجه شده اند که در اوایل، مردم ممکن است کاهش ماده خاکستری و کاهش حجم ماده سفید در مغز، و برای یک زیر گروه از مردم، این در طولانی مدت ادامه یافت. این به این معنی است که هنوز نامشخص است چقدر این علائم ناشی از ناتوانی در درمان سرطان است و چقدر به طور مستقیم به شیمی درمانی بستگی دارد.
مهمترین مسئله این است که بازماندگان سرطان از حمایت لازم برای مقابله با علائمی که پس از شیمیدرمانی تجربه می کنند حمایت می کنند.
تأثیر
Chemobrain می تواند بسیار خسته کننده برای هر دو کسانی که با سرطان زندگی می کنند، و عزیزان خود را که در تلاش برای حمایت از آنها.
احساس بی نظمی می تواند بر کیفیت زندگی شما و توانایی تصمیم گیری تاثیر بگذارد. برای کسانی که در حال کار کردن یا رفتن به مدرسه هستند، تمرکز کردن مشکلات می تواند در معرض خستگی قرار بگیرد که اکثر افراد بعد از درمان تجربه می کنند.
مقابله
اولین گام در مقابله با chemobrain این است که درک کنیم که این علائم واقعی هستند و نه "همه در سر شما". به خود اجازه می دهید زمان بیشتری را از طریق مشکلات در نظر بگیرید. برای اکثر افراد، علائم شیمی در طول زمان به طور قابل توجهی بهبود می یابند. بعضی از راهنمایی هایی که به دیگران کمک کرده اند، عبارتند از:
- نگه داشتن یک تقویم مفید و نوشتن تاریخ های مهم و قرار ملاقات ها.
- به اندازه کافی خوابیدن.
- ورزش ذهن و بدن خود را انجام دهید. بعضی از افراد می بینند که فعالیت هایی مانند سودوکو یا پازل جدول کلمات متقاطع کمک می کنند تا ذهن خود را به چالش بکشند و افکار خود را سازماندهی کنند. حتی مقدار کمی فعالیت بدنی می تواند برای برخی افراد تفاوت چشمگیری داشته باشد.
- به راه هایی برای مدیریت استرس در زندگی خود نگاه کنید.
- اجتناب از ریزشها یا به حداقل رساندن آنها.
- تمرکز بر یک کار تک سعی نکنید چندین بار کارهای زیادی انجام دهید. (با این یکی نگران نباشید - حتی برای افرادی که بدون chemobrain هستند، عملکرد چند وظیفه ناخوشایند است.)
- یک رژیم سالم بخورید رژیم غذایی غنی از سبزیجات می تواند مغز شما را تقویت کند.
درمان ها
در این زمان، برنامه درمان خاصی وجود ندارد که توسط انکولوژیست ها اتخاذ شده است. برخی تحقیقات پیشنهاد کرده اند که کار شغلی مفید است. اگر با استرس، مشکلات روانی یا اضطراب همراه با علائم شیمیایی مقابله کنید، ممکن است مشاوره با یک روانشناس یا کارمند اجتماعی مفید باشد. این مقاله درمان و درمان شیمی درمانی را مورد بحث قرار می دهد .
مقابله
روز به روز / نگرانی های ارتباطی
اگر علائم شما با زندگی روزمره خود در خانه تداخل دارند، متخصص انکولوژی ممکن است توصیه کند که یک درمانگر شغلی را ببینید. با بررسی شما، درمانگر ممکن است در مورد مقابله با علائم و ابزارها و احتمالا بیشتر درمانی برای اطمینان از اینکه شما می توانید با خیال راحت در خانه کار کنید توصیه می شود.
با توجه به برخی از علائم، فراموشی و عدم تمرکز، تنها به این دلیل است که رابطه شما با دوستان، همسر و فرزندان شما ممکن است دچار رنج باشد. از آنجایی که در مورد اغلب بعضی از عوارض جانبی شیمی درمانی مانند تهوع صحبت نشده است و از آنجایی که علائم می تواند ظریف باشد، عزیزان شما ممکن است مه مهنایی شما را ببینند، زیرا مراقب نباشند به آنها گوش دهند یا به اندازه کافی مراقبت نکنند تا به یاد داشته باشید مهم است تاریخ، به جای علائم واقعی مربوط به درمان شما. با صحبت کردن با عزیزان خود و شناختن آنها در مورد تغییرات ذهنی و عینی شناخته شده به عنوان «اختلال شناختی»، ممکن است به کاهش سوء تفاهم و آسیب رساندن به احساسات کمک کند.
نگرانی های کاری
برای بعضی از افراد، اختلال شناختی می تواند با توانایی انجام کار در کار تداخل داشته باشد و این می تواند به طور باورنکردنی به شما در مورد کارهای شما بسنده کند و در صورت عدم توانایی در کار، از افسردگی صحبت کنید. اگر متوجه شوید که نمیتوانید به کار بازگردید یا زمانی که برگشتید، فقط کار نمی کند، مهم است که بدانید کجا شروع و درک حقوق شماست. سازمان غیر انتفاعی سرطان و شغلی دارای اطلاعات فراوانی است که به شما کمک می کند از طیف وسیعی از سوالاتی که در اختیار دارید، مرتب کنید. این سایت حاوی اطلاعاتی درباره حقوق قانونی شما در محل کار است، وقتی صحبت می کنید، و وقتی صحبت از وضعیت ما در محل کار نیست، و یک ترس بزرگ برای بسیاری از مردم در این وضعیت؛ سوالات بیمه در مورد اشتغال.
هنگامی که با دکتر خود صحبت کنید
اگر در معرض علائم شیمیایی هستید، با متخصص انکولوژی خود صحبت کنید. مهم است که، به عنوان اولین قدم، او با شما صحبت می کند و شما را برای شرایطی غیر از chemobrain مورد بررسی قرار می دهد که ممکن است باعث ایجاد علائم و یا کمک به آنها شود. اگر علائم شما با زندگی روزمره تداخل داشته باشد، ممکن است توصیه کند که یک درمانگر شغلی را ببینید تا ببینید چه ابزار / درمان شما ممکن است به خوبی در خانه کار کند. او همچنین ممکن است پیشنهاد کند که شما یک روانپزشک را می بینید. این روانشناسان می توانند ارزیابی بسیار خوبی از علائم خود را انجام دهند و توانبخشی شناختی یا اصلاح شناختی را توصیه کنند. اصطلاح اصلاح شناختی ممکن است ترسناک باشد، اما به سادگی درمان درمانی برای کمک به شما در پیدا کردن راه های عملی برای مقابله با مناطق که برای شما در زندگی روزمره مضطرب هستند تا زمانی که علائم شما بهبود می یابد، پیدا کنید.
> منابع:
> Hermalink، V. و همکاران. شناخت نقایص شناختی قبل از درمان در بیماران مبتلا به سرطان پستان: تاثیر استرس پس از سانحه سرطان. مجله موسسه ملی سرطان . منتشر شده در تاریخ 16 آوریل 2015.
> ژان پیر، پ.، جانسون گرین، D. و T. Burish. مراقبتهای نوروپسیکتیک و توانبخشی بیماران مبتلا به سرطان با شیمی درمانی: راهبردهای ارزیابی و توسعه مداخلات. مراقبت حمایتی در سرطان . 2014. 22 (8): 2251-60.
> مور، H. بررسی اشکال اختلال شناختی مرتبط با شیمیدرمانی، یا "Chemobrain". انکولوژی (ویلیستون پارک) . 2014. 28 (9): pi: 201376.
> نلسون، C. و همکاران. شیمی درمانی و نقص شناختی: مکانیسم، یافته ها و مداخلات بالقوه. مراقبت تسکین دهنده و حمایتی . 2007. 5 (3): 273-80.
> بازیکن، L.، Mackenzie، L.، ویلیس، K. و S. Loh. تجربیات زنان از تغییرات شناختی یا شیمی درمانی پس از درمان سرطان پستان: نقش کار درمانی چیست؟ . مجله بهداشت حرفه ای استرالیا . 2014. 61 (4): 230-40.
> Selamat، M.، Loh، S.، Mackenzie، L.، و J. Vardy. Chemobrain تحت درمان با بازماندگان سرطان پستان: یک مطالعه فرامان قرون و نقالی در زمینه تحقیقات و پیامدهای مراقبت. PLoS یکی . 26 سپتامبر 2014 9 (9): e108002.
> Simo، M. و همکاران. Chemobrain: بررسی سیستماتیک مطالعات ساختاری و عملکردی نوروفیزیکی. علوم اعصاب و بیوفیزیولوژیک . 2013. 37 (8): 1311-21.
> Taillibert، S. و همکاران. Chemobrain: شیمی درمانی سیستمیک عصبی است. نظرات کنونی در انکولوژی . 2007. 19 (6): 623-7.
> وایس، B. Chemobrain: یک چالش ترجمه برای عصبی عصبی. عصب شناسی 2008. 891-8.
> ویتنی، K. و همکاران. آیا "chemobrain یک دولت گذرا است؟ یک مطالعه آزمایشی آینده در میان افراد مبتلا به سرطان ریه غیر سلولی. مجله آنکولوژی حمایتی . 2008 6 (7): 21.