آیا در هنگام بارداری می توان از داروهای آلرژی استفاده کرد؟
قابل فهم است که بسیاری از زنان دوست ندارند هنگام بارداری داروهای غیر ضروری مصرف کنند. هیچکدام از مادران همیشه می خواهند نوزاد خود را در معرض خطر ابتلا به نقص مادرزادی ناشی از دارو قرار دهند. با این حال، آلرژی ها می توانند بعضی از خانم ها را خیلی بدبخت کنند که ممکن است داروها مورد نیاز باشد، به طوری که نشانه های آلرژی بر زندگی آنها تأثیر نمی گذارد.
طبق اداره غذا و داروی آمریکا (FDA) هیچ دارویی در بارداری کاملا بی خطر نیست. این به این دلیل است که هیچ زن باردار نمی خواهند برای مطالعه ایمنی دارو در زمان بارداری خود ثبت نام کنند.
بنابراین، FDA دسته های ریسک را برای داروهای مبتنی بر استفاده در بارداری اختصاص داده است:
- داروهای رده "A" داروهایی هستند که مطالعات خوبی در زنان باردار نشان داده است که ایمنی دارو در نوزادان در سه ماهه اول سالگی نشان می دهد. داروهای کمی در این دسته قرار دارند و هیچ داروهای آسم در رده A قرار ندارند.
- داروهای گروه B در حیوانات باردار مورد مطالعه قرار گرفته اند که نشان می دهد که آنها نسبتا سالم هستند اما مطالعات انسانی موجود نیست.
- داروهای رده C ممکن است هنگام تولد در حشرات مورد بررسی در معرض اثرات نامطلوب روی جنین باشند، اما مزایای این داروها ممکن است خطر بالقوه ای را در انسان داشته باشد.
- داروهای گروه "D" خطر ابتلا به جنین را نشان می دهند، اما ممکن است مواردی وجود داشته باشد که مزایای آن خطر ابتلا به انسان ها را بیشتر از خطرناک تر می کند.
- داروهای رده "X" شواهد واضحی از نقص های زایمان در حیوانات و / یا مطالعات انسانی را نشان می دهند و نباید در حاملگی استفاده شوند.
آنتی هیستامین ها. آنتی هیستامین های قدیمی تر از قبیل کلروفنیرامین، عوامل ترجیحی برای درمان رینیت آلرژیک در دوران بارداری هستند و هر دو داروهای گروه B هستند. آنتی هیستامین های جدیدتر مانند لوراتادین بدون نسخه (کلاریتین، فرم های عمومی) و سیتی رزین (Zyrtec، فرم های عمومی ) نیز داروهای بارداری رده B هستند.
یک نسخه آنتی هیستامین مجدد جدید که بارداری B است Xyzal (levocetirizine) است.
ضد انعقاد Pseudoephedrine (Sudafed®، بسیاری از عناصر عمومی) ترشح دهان خوراکی ترجیح داده شده برای درمان آلرژی ها در دوران بارداری است، هرچند در طول سه ماهه اول باید آن را نادیده گرفت، زیرا با گاستروسیزیس نوزاد ارتباط دارد. این دارو بارداری رده C است.
داروهای اسپری بینی اسپری کرمولین بینی (NasalCrom) در درمان رینیت آلرژیک مفید است اگر قبل از قرار گرفتن در معرض آلرژن و قبل از شروع علائم استفاده شود. این دارو بارداری رده B است و در دسترس است بیش از ضد. اگر این دارو مفید نیست، یک استروئید بینی ، بوزوناید (Rhinocort Aqua)، رتبه بندی بارداری B را دریافت کرد (همه موارد دیگر رده C)، و از این رو استروئیدی بینی در دوران بارداری انتخاب خواهد شد.
ایمونوتراپی عکس های آلرژی را می توان در دوران بارداری ادامه داد، اما توصیه نمی شود که این درمان در دوران بارداری شروع شود. به طور معمول دوز عکس های آلرژیک افزایش نمی یابد و بسیاری از افراد آلرژیک دوز مصرف آلرژی را در 50٪ در دوران بارداری برش می دهند. برخی از متخصصان آلرژی احساس می کنند که عکس العمل در حین بارداری باید متوقف شود، در نتیجه خطر ابتلا به آنافیلاکسی و احتمال خطر در نتیجه جنین.
به غیر از آنافیلاکسی، هیچ داده ای نشان نمی دهد که عکس های آلرژی خودشان در واقع برای جنین مضر هستند.
درباره تشخیص و درمان آلرژی ها در دوران بارداری بیشتر بدانید، از جمله شرایطی که تقلید آلرژی را در دوران بارداری داشته باشد.
منابع:
> پارامترهای تمرین ایمونوتراپی آلرژن. آنزیم آلرژی آسم ایمونول. 2003؛ 90: S1-40.
> Dykewicz MS، Fineman S، ویراستاران. تشخیص و مدیریت رینیت: دستورالعمل های کامل نیروی مشترک در پارامترهای عملی در زمینه آلرژی، آسم و ایمونولوژی.