اینترنت برای افراد مبتلا به بیماری های مزمن، از جمله افرادی که مبتلا به بیماری التهابی روده (IBD) هستند، رضایت بخش بوده است. افراد مبتلا به IBD قادر به اتصال و اشتراک گذاری تجربیات مانند هرگز قبل از. اما آیا برای افرادی که مبتلا به IBD هستند، راهی برای مراقبت از برخی از تعداد زیادی از وقت پزشک خود را با استفاده از اینترنت وجود دارد؟ Telemedicine در حال تبدیل شدن به یک ابزار جدید مهم برای افراد مشغول به دریافت مراقبت های بهداشتی است، اما آیا در محل درمان IBD وجود دارد؟
چیزهایی که درباره Telemedicine بدانید
- Telemedicine گزینه ای برای بسیاری از بیماران است.
- نه همه پزشکان پزشکی تله مدیا را ارائه می دهند، بلکه به طور فزاینده ای در دسترس می باشند.
- شرکت های بیمه می توانند یا نمی توانند برای پزشکی تله مدرک بازپرداخت کنند.
- Telemedicine برای تمام نیازهای پزشکی مناسب نیست (مانند زمانی که یک امتحان فیزیکی مورد نیاز است).
پزشکی Telemedia چیست؟
Telemedicine، به طور گسترده ای، یک راه برای دریافت مراقبت های بهداشتی با استفاده از ارتباطات راه دور است. این می تواند شامل تلفن، تماس های ویدئویی، متون، ایمیل یا سایر روش های ارتباطی مانند پورتال بیمار یا رسانه های اجتماعی باشد.
Telemedicine در واقع یک تاریخ طولانی دارد و پزشکان مراقبت های بهداشتی با استفاده از تلفن برای برقراری ارتباط با بیماران مدت ها قبل از اینترنت، در ارتباط هستند. در سال های اخیر، با این حال، این روند حتی قابل دسترس تر شده است، زیرا پزشکان این ایده را به طور کامل تر می پذیرند و شرکت های بیمه به دنبال کاهش هزینه ها از طریق استفاده از تله مدیسین هستند.
هر متخصص مراقبت از راه دور روش کار خود را دارد که بستگی به بسیاری از عوامل مختلف دارد.
یک پزشک که بیماران را در دفتر می بیند، ممکن است یک برنامه دوران پزشکی برای انعطاف پذیری داشته باشد. سایر تمرینکنندگان تنها به صورت آنلاین فعالیت میکنند. بعضی از متخصصان مراقبت از دوران طلایی ممکن است با شرکت های بیمه کار کنند، اما برخی دیگر ممکن است یک قرارداد دربان داشته باشند که در آن بیمار به طور مستقیم برای خدمات پرداخت می کند.
با این حال ارائه دهندگان مراقبت های دوران کودکی تصمیم به کار می کنند، دستورالعمل هایی برای استفاده از شبکه وجود خواهد داشت.
تمرینکنندگان ممکن است تعداد بازدیدکنندهای تله مدیسین را در رابطه با بازدیدهای شخصی محدود کنند، ممکن است فقط کالاهای خاصی از داروها را تجویز کنند یا فقط میتوانند درمان خاصی را در طی یک دیدار تله مدیسین ارائه دهند.
آیا Telemedicine برای بیماران مبتلا به IBD مفید خواهد بود؟
بیماری کرون و کولیت زخمی پیچیده است و اغلب می تواند برای درمان دشوار باشد. آنها همچنین تمایل به بیماری های گران قیمت دارند، در حالی که هزینه هایی می توانند شامل دارو، جراحی و بستری شدن باشند. زمان مورد نیاز هر دو بیمار و متخصص برای مقابله با همه قرار ملاقات های لازم برای مدیریت IBD بسیار شدید است. از آنجا که زمان و فاصله از مشکلات مربوط به دسترسی مناسب به مراقبت می باشد، می توان از Telemedicine استفاده کرد.
یک مکان جایی که پزشکی تله مدیا قادر به افزایش دسترسی به مراقبت های بهداشتی در مناطق روستایی است. افرادی که در فاصله های طولانی از یک متخصص متخصص گوارش ، بویژه یک مرکز IBD، ممکن است به یک متخصص IBD در زمینه پزشکی دور دست دسترسی داشته باشند. افراد مبتلا به IBD که در مناطق دور افتاده زندگی می کنند، گاهی با یک پزشک محلی درمان می شوند که متخصص گوارش نیستند، که همیشه مطلوب ترین وضعیت نیست. یک ترمودینامین پزشکی می تواند یک متخصص متخصص متخصص مغز و اعصاب را به تیم مراقبت آورده و تخصص های بسیار مورد نیاز را فراهم کند.
آیا هیچ شواهدی از تله مدیسین در IBD وجود دارد؟
یک محاکمه کوچک که شامل بیماران مبتلا به کولیت زخمی بود، به دنبال پیدا کردن این بود که آیا تله مدیسین در طول یک سال بهبود یافته بیماری را بهبود می بخشد. به نظر می رسد که فعالیت بیماری و کیفیت زندگی برای یک زیرمجموعه از بیماران بهبود یافته است، اما مشکلات فنی با سیستم مراقبت از راه دور موجب شد برخی از بیماران از محاکمه خارج شوند. محققان نتیجه گرفتند که در بیماران مبتلا به IBD امکان استفاده از تله مدیسین وجود دارد.
یکی دیگر از جنبه های پزشکی تله مدیاست، توانایی کمک به آموزش بیماران در مورد بیماری آنها است. IBD پیچیده است و بسیاری از بیماران با تشخیص، در طول تغییر درمان یا پس از یک عارضه، یک منحنی شاداب را تجربه می کنند.
یک مطالعه کوچک نشان داد که بیماران که در یک برنامه مبتنی بر وب شرکت کردند، پیوستگی خود را به برنامه درمان ، دانش خود را نسبت به IBD افزایش دادند و بازدیدکنندگان کمتر برای دیدن شخصی ارائه دهنده مراقبت بهداشتی داشتند. با این حال، آنها تماس های بیشتری برقرار کرده و ایمیل های بیشتری را برای پزشکان ارسال می کنند تا اینکه بیماران در برنامه های وب نبودند.
یک آزمایش مشابه که شامل 95 بیمار مبتلا به کولیت زخم خفیف تا متوسط بود، نشان داد که بیماران مبتلا به استفاده از یک برنامه مبتنی بر وب توانایی مدیریت رژیم دارویی خود را داشتند و در بعضی موارد قادر به کاهش میزان مصرف دارو بودند.
IBD و پایبندی بیمار
بیماران مبتلا به IBD معمولا برای پیوستن به درمان شناخته نمی شوند. دلایل زیادی برای این امر وجود دارد، مانند نگرانی در مورد عوارض جانبی. اما امکان وجود دارد که تله مدیسین می تواند به بیماران در مصرف داروها به نحوی که تجویز می شود کمک کند.
مطالعات متعدد نشان داده است که یک برنامه شامل تعدادی از ترکیبی از تله مدیسین و یک سیستم آموزشی مبتنی بر وب برای بیماران مفید است؛ این باعث افزایش توانایی آنها در پیگیری رژیم دارو و درک بهتر IBD شد. درک مزایای داروها، دریافت برخی اطمینان در مورد عوارض جانبی بالقوه و افزایش دسترسی به حرفه ای مراقبت های بهداشتی می تواند برای بیماران مبتلا به IBD مفید باشد. حداقل یک مطالعه، تل متسیشن را به عنوان یک روش مطمئن برای تحویل درمان برای افراد مبتلا به IBD مورد توجه قرار داده است.
آیا موانع تله مدیسین وجود دارد؟
وضع موجود در پزشکی به آرامی تغییر می کند: مدل بیمارانی که به طور معمول برای نگرانی های روزمره می آیند، همچنان بیشترین شیوه عمل را دارد. راه اندازی یک برنامه تلویزیونی تله مدیا نیاز به پول، زمان و صبر دارد. بعضی از پزشکان ممکن است با تقاضای شیوه های خود بیش از حد بارگذاری شوند و افزودن تله مدیسین ممکن است در لیست پیشرفت ها نباشد.
بیماران نیز باید برنامه جدید را اتخاذ کنند، و برخی از آزمایشات نشان داد که مشکلات فنی می تواند مشکلات مهمی را ایجاد کند.
همچنین مسئله صدور صورتحساب وجود دارد؛ نگرانی ها در مورد امکان پرداخت هزینه های پزشکی از راه دور وجود دارد. به عنوان مثال، Medicare تنها به پزشکان اجازه می دهد تا برای خدمات تله مدیسین که شرایط خاصی را ارائه می دهند، بپردازند. در مورد Medicaid، صورتحساب برای پزشکی تله مدیا در کشور متفاوت است.
کلمه ای از
IBD بیماری ای است که نیاز به کار بسیار زیادی دارد با یک تیم مراقبت بهداشتی با تجربه. اما، به نظر می رسد که تله مدیسین در یک برنامه کلی مراقبت های بهداشتی نقش مهمی ایفا می کند.
افرادی که در مناطق روستایی زندگی می کنند یا افرادی که از متخصص IBD دور هستند، ممکن است به طور خاص یک برنامه مراقبت های دوران کودکی را پیدا کنند. Telemedicine در تمام موارد یا برای همه بیماران پاسخ نخواهد بود - مطمئنا شرایطی وجود دارد که قرار ملاقات فردی لازم است، به ویژه هنگامی که یک زخم یا عارضه ایجاد شود.
با این حال، نیازهای روزانه بیماران مبتلا به IBD ممکن است از طريق دوربين ديده شود. بیماران در نظر داشتن ورود به یک ارتباطات دوران پزشکی باید با پزشک خود صحبت کنند و بفهمند چه برنامه هایی ممکن است در دسترس باشند و با شرکت بیمه خود بررسی کنند تا در صورت تعهد در ترمیمی پزشکی مشارکت کنند.
> منابع:
> Cross RK، Cheevers N، Rustgi A، و همکاران. "آزمایش تصادفی و کنترل شده در زمینه مدیریت تله خانه در بیماران مبتلا به کولیت زخمی (UC HAT)". التهاب روده Dis . 2012؛ 18: 1018-1025.
> Elkjaer M، Burisch J، Avnstrom S، و همکاران. توسعه یک مفهوم مبتنی بر وب برای بیماران مبتلا به کولیت زخمی و درمان 5 آمینواسلیکلیک اسید. Eur J Gastroenterol Hepatol . 2010؛ 22: 695-704.
> د جونگ MJ، ون د مئولن د جونگ AE، رامبربرگ کمپ MJ و همکاران. Telemedicine برای مدیریت بیماری التهابی روده (myIBDcoach): یک کارآزمایی کنترل شده چند گانه و تصادفی کنترل شده. " Lancet . Published online 14 July 2017.
> Pedersen N، Thielsen P، Martinsen L، و همکاران. "eHealth: فردگرايي از درمان مازالازين از طريق راه حل مبتني بر وب خود در مديريت کوليت زخم معده و خفيف". التهاب روده Dis . 2014؛ 20: 2276-2285.