اختلال رشد فراگیر که در غیر اینصورت مشخص نیست (PDD-NOS)

PDD-NOS دیگر وجود ندارد، اما علائم هنوز هم وجود دارد!

اگر بیش از چندین سال با جهان اوتیسم درگیر بوده اید، احتمالا از یک اختلال به نام PDD-NOS شنیده اید (اختلال رشد فراگیر که در غیر اینصورت مشخص نیست). شما حتی ممکن است فرزندی داشته باشید که تشخیص PDD-NOS دریافت کرده است. ممکن است گفته شود که این یک تشخیص است که به معنای "بر روی طیف اوتیسم است، اما در هیچ یک از انواع خاصی از اوتیسم موجود نیست".

چرا PDD-NOS دیگر وجود ندارد

امروزه شما می توانید کتاب راهنمای تشخیصی را برای همیشه جستجو کنید و هرگز چنین تشخیصی را پیدا نکنید . به همین دلیل است که آن را فقط برای چند دهه وجود داشت و سپس برای همیشه ناپدید شد. این بدان معنا نیست که نشانه ها ناپدید می شوند و یا حتی افراد کمتری با علائم مرتبط با PDD-NOS وجود دارد. در عوض، به این معنی است که PDD-NOS یک رده تشخیص قدیمی است.

PDD-NOS برای اولین بار در سال 1987 به DSM اضافه شد، هرچند که به خوبی توصیف نشده بود:

این دسته باید زمانی استفاده شود که نقص کیفی در توسعه تعامل اجتماعی متقابل و مهارت های ارتباطی غیر صوری و کلامی وجود داشته باشد، اما معیارها برای اختلالات اوتیسم، اسکیزوفرنی یا اسکیزوتایپ یا اختلال شخصیت شیزوئید وجود ندارد. بعضی از افراد مبتلا به این تشخیص یک رشته فعالیت و منافع به میزان قابل توجهی نمایش داده می شوند، اما دیگران نخواهند بود.

تا سال 2000، راهنمای تشخیصی و آماری، پنج اختلال را که تحت دسته "اختلالات پیشرفت فراگیر" (PDDs) قرار داشت، ذکر کرد.

این شامل اوتیسم، سندرم اسپرگر ، سندرم Rett ، سندرم X شکننده و PDD-NOS بود.

با این حال، هنگامی که DSM-5 در سال 2013 منتشر شد، اصطلاح PDD-NOS از ادبیات تشخیصی ناپدید شد. اکثر افراد درگیر احساس می کردند که این موضوع بیش از حد وسیع و ضعیف است و تشخیص مفید است.

با DSM-5، اکثر افرادی که یک بار تشخیص PDD-NOS داشتند در حال حاضر به جای تشخیص "طیف اوتیسم" در نظر گرفته می شوند.

علائم PDD-NOS چیست؟

پیش از سال 2013 و DSM-5، بسیاری از کودکان علائم یک PDD و بعضی علائم دیگری داشتند، اما به اندازه کافی از هر یک از چهار اختلال خاص برای دریافت تشخیص استفاده نکردند. به عبارت دیگر، در حالی که به طور واضح تاخیر در ارتباطات اجتماعی و سایر نشانه ها داشتند، آنها سندرم Rett، X شکننده، سندرم Asperger یا اوتیسم را نداشتند . در نتیجه، آنها تشخیص کلاه PDD-NOS را دریافت کردند.

کودکان مبتلا به PDD-NOS ممکن است نشانه های خفیف یا شدید داشته باشند. آنها ممکن است هوشمندانه یا شناختی به تأخیر اندازد. آنها ممکن است کلامی یا غیر کلامی باشند. بنابراین تنها نقطه واقعی مشترک، برخی از نشانه های هر یک از PDD های دیگر، اما نه همه آنها بود.

در بالا، PDD-NOS یک گزینه تشخیصی برای پزشکانی که به دنبال بچه هایی بودند که طیفی از تفاوت ها را داشتند، به نظر نمی رسید که مناسب هر نوع خاص باشند. در پایین، این دسته بندی به طور کلی و خیلی مبهم بود که به والدین، درمانگران و معلمان بسیار کمیاب بود.

بر خلاف طبقه بندی سندرم Asperger که به تازگی تعطیل شده بود، که اصطلاح دیگری برای "اوتیسم با عملکرد بالا" بود، PDD-NOS به معنای تقریبا هر چیزی بود.

در حالی که بسیاری هنوز از دست دادن دسته بسیار مفید Aspergers (و بسیاری هنوز هم از اصطلاح استفاده می کنند!)، به نظر می رسد تعداد کمی از PDD-NOS از دست رفته است.

منابع:

> گرینکر، روی اختلال رشد فراگیر در طول سال ها در DSM. عجیب است وب ND

> شاه، BH، Navot، N.، Bernier، R.، & Webb، SJ (2014). به روز رسانی در رده بندی تشخیصی در اوتیسم. نظر کنونی در روانپزشکی ، 27 (2)، 105-109. http://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000040