بسیاری از انواع مختلف اوتیسم؛ یک اوتیسم طیف
اوتیسم یک "اختلال طیفی" است، به این معنی که افرادی که مبتلا به اوتیسم هستند ممکن است طیف وسیعی از علائم خفیف، متوسط یا شدید داشته باشند. اما آیا همه افراد مبتلا به تشخیص طیف اوتیسم اختلال مشابهی دارند بدون توجه به علائم آنها؟
چگونه تشخیص اوتیسم در سالهای اخیر تغییر کرده است
از سال 1994 تا مه 2013، طیف اوتیسم توسط پنج تشخیص طیف اوتیسم در نسخه چهارم کتابچه راهنمای رسمی تشخیص داده شد. آنها عبارتند از: سندرم اسپرگر، اختلال رشدی فراگیر که در غیر اینصورت مشخص نیست (PDD-NOS)، اختلال اوتیسم، سندرم تخریب دوران کودکی و سندرم Rett.
متأسفانه این تشخیصها گیج کننده بودند. آنها نه تنها دشوار بود، بلکه متخصصین مختلف برای بیماران مشابه تشخیصهای مختلفی را انتخاب کردند. برای تشخیص تشخیص خود، تمرینکنندگان (و همچنین معلمان و درمانگران) از اصطلاحات مانند "اوتیسم شدید"، "اوتیسم خفیف" و "اوتیسم با عملکرد بالا" استفاده می کنند. با این حال، این اصطلاحات در واقع تشخیص درست نیست. آنها فقط توصیف هستند و در حالی که آنها قصد داشتند به والدین و معلمان کمک کنند تا بهتر بتوانند وضعیت کودک را در طیف اوتیسم درک کنند، هر تمرینکننده ایده ی خود را در مورد آنچه "ملایم" یا "شدید" داشت ممکن است شبیه باشد.
چگونه ما در مورد اوتیسم امروز فکر می کنیم
در سال 2013، نسخه پنجم کتابچه راهنمای تشخیصی منتشر شد. در DSM-5 فقط یک اختلال طیف اوتیسم وجود دارد. همه افراد مبتلا به تشخیص اوتیسم، صرف نظر از علائم و نشانه های او، اکنون تحت آن تشخیص تک قرار گرفته اند. سه سطح اوتیسم همراه با توصیفگرهایی مانند "غیر کلامی" در نظر گرفته شده است تا تشخیص ساده تر و واضح تر شود.
اما این بدان معنا نیست که ما استفاده از اصطلاحات قدیمی یا غیر رسمی را متوقف کردیم، که بعضی از آنها کمی واضح تر از سطح اختلال اسپکتروم اوتیسم است. در حقیقت، حتی پزشکان و سایر متخصصان احتمالا از اصطلاحات سندرم Asperger استفاده می کنند در حالی که با استفاده از کد طیف جدید اوتیسم برای اهداف صدور صورت حساب.
خوش آمدید به جهان پیچیده بسیاری از اوتیسم.
طیف اوتیسم چیست؟
"طیف اوتیسم" مجموعه ای از تاخیرهای توسعه و اختلالاتی را که بر مهارت های اجتماعی و ارتباطی و به میزان بیشتر یا کمتر مهارت های حرکتی و زبان تاثیر می گذارد، توصیف می کند. این یک تشخیص گسترده است که میتواند شامل افرادی با IQ بالا و عقب ماندگی ذهنی باشد. افرادی که مبتلا به اوتیسم میباشند می توانند چت و یا سکوت، مهربان یا سرد، متدلوژی یا بی نظیر باشند.
تا ماه مه سال 2013، تشخیص رسمی در طیف اوتیسم شامل اختلال اوتیستیک، اختلال پیشرفت فراگیر و غیر قابل پیش بینی (PDD-NOS)، سندرم اسپرگر، اختلال تخریب دوران کودکی و سندرم Rett بود. امروزه تنها یک اختلال اسپکتروم اوتیسم با سه سطح شدت وجود دارد اما بسیاری از درمانگران، پزشکان، والدین و سازمان ها همچنان از اصطلاحات مانند PDD-NOS و سندرم اسپرگر استفاده می کنند.
اختلالات رشد فراوان چیست؟
" اختلال رشد فراگیر " یک اصطلاح رسمی است که بین سال های 1994 تا 2013 به معنای دقیقا همان چیزی است که به عنوان "اختلال طیف اوتیسم" معنی می شود. اگر فرزند شما قبل از سال 2013 تشخیص داده شود، ممکن است این اصطلاح را از ارزیابی یا دکتر شنیده باشید، اما در استفاده عمومی دیگر دیگر نیست.
سندرم اسپرگر چیست؟
سندرم Asperger افرادی را در انتهای بالاترین عملکرد طیف اوتیسم توصیف می کند. اصطلاح - و تشخیص - از کتاب راهنمای تشخیصی در سال 2013 حذف شد، اما تقریبا همه در جامعه اوتیستیک به دلیل مفید بودن آن در توصیف یک گروه خاص از افراد، از آن استفاده می کنند . افرادی که مبتلا به سندرم اسپرگر هستند به طور کلی زبان گفتاری را به همان شیوه ای که معمولا کودکان را توسعه می دهند، توسعه می دهند، اما با ارتباطات اجتماعی دشوار است. این مشکلات که بیشتر در معرض خطر قرار می گیرند و انتظارات اجتماعی افزایش می یابد. از آنجا که افراد مبتلا به سندرم Asperger اغلب بسیار هوشمند هستند - اما "دمدمی" - گاهی اوقات این اختلال به نام "سندروم ژاک" یا "سندرم استرس کوچک" نامیده می شود.
اوتیسم خفیف چیست؟
واژه " اوتیسم خفیف " تشخیص رسمی نیست. این به سادگی یک توصیف گر تر از "سندرم اسپرگر" یا "اوتیسم" است. به طور کلی، وقتی افراد از واژه "اوتیسم خفیف" استفاده می کنند، به افرادی اشاره می شود که نشانه های آنها به تشخیص طیف اوتیسم بستگی دارد، اما افرادی که مهارت های کلامی قوی دارند و مسائل رفتاری کمی دارند. با این حال، این افراد ممکن است با ارتباطات اجتماعی مشکل بزرگی داشته باشند. آنها همچنین ممکن است با ورودی بیش از حد حسی (سر و صدای بلند، چراغهای روشن و غیره) با مشکل مواجه شوند.
اوتیسم بسیار کارآمد است؟
اوتیسم مانند "خفیف" اوتیسم (بعضی اوقات به HFA کوتاهتر می شود) یک اصطلاح ساخته شده است که بیشتر و بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. در یک نقطه (قبل از سال 2013)، این اصطلاح برای تشخیص "اوتیسم" از "سندرم Asperger" استفاده شد. تمایز رسمی توسط پزشکان قبل از سال 2013 این بود که افراد مبتلا به HFA تاخیر داشته یا دچار تردید شده اند، در حالی که افراد مبتلا به سندرم اسپرگر دارای رشد نرمال سخنرانی هستند. البته این روزها سندرم Asperger وجود ندارد ... این تمایز را مطرح می کند.
PDD-NOS چیست؟
" اختلال رشد فراگیر که در غیر اینصورت مشخص نیست " یک کلمه ای است که تا سال 2013 برای توصیف افرادی که به طور کامل به معیارهای دیگر تشخیص خاصی نیاز ندارند، اما با این حال اوتیست هستند. از آنجا که هیچ روش ساده ای برای تعریف علائم PDD-NOS وجود ندارد که ممکن است از خفیف تا بسیار شدید باشد، دسته تشخیصی دیگر وجود ندارد، هر چند تشخیص جدید، اختلال ارتباطات اجتماعی ممکن است به یک طبقه "catchall" مشابه تبدیل شود.
اوتیسم شدید چیست؟
اوتیسم شدید تشخیص رسمی نیست؛ در عوض، این یک واژه توصیفی همراه با اوتیسم عمیق، اوتیسم کم کارکرد و اوتیسم کلاسیک است. افراد مبتلا به "اوتیسم شدید" اغلب غیر کلامی و فکری معلول هستند و ممکن است رفتارهای بسیار پیچیده ای داشته باشند.
سندرم Rett چیست؟
سندرم Rett یک اختلال ژنتیکی است که تنها بر دخترها تاثیر می گذارد. این تنها یکی از اختلالات طیف سابق اوتیسم است که می تواند به لحاظ پزشکی (تا کنون) تشخیص داده شود - و از ماه مه 2013، دیگر در اسپکتروم اوتیسم نیست. دختران مبتلا به سندرم Rett علائم شدید شامل چالش های ارتباطی اجتماعی اوتیسم را نشان می دهند. علاوه بر این، سندرم Rett می تواند عمیقا توانایی دختران برای استفاده از دست خود را به شدت تحت تاثیر قرار دهد.
فنوتیپ اوتیسم گسترده چیست؟
فنوتیپ وسیع اوتیسم شامل افرادی می شود که تنها با اوتیسم ارتباط دارند. این گاهی اوقات به عنوان "علائم سایه" توصیف می شود. علائم خفیفی که قابل تشخیص هستند اما عملکرد روزانه را مختل نمی کنند، در میان اعضای خانواده افرادی که مبتلا به اوتیسم می شوند، رایج هستند. آیا این واقعا اوتیسم است؟ یا فقط یک نوع شخصیت؟ همانطور که با بسیاری از مسائل مربوط به اوتیسم، به آن بستگی دارد که چه کسی بخواهید.