اسپوندیلارآرتر اساسی چیست؟

اسپوندیلوآرتریت محوری یک نوع از آرتریت مزمن التهابی است که شامل مفصل ستون فقرات و / یا مفصل ساکرولیایک است. با هم، سر، قفسه سینه و ستون فقرات اسکلت محوری نامیده می شود. اسپوندیلاراریتی محوری یک نوع اسپوندیلارتریت یا اسپوندیلاروپراپاتی است که یک خانواده از شرایط روحی است که التهاب مفصل ستون فقرات و مفصل ساکرولیایک یکی از ویژگی های کلیدی است.

این شرایط مرتبط هستند چرا که آنها بسیاری از علائم مشابه مانند التهاب در ستون فقرات، لگن و سایر مفاصل و همچنین روده، چشم، رباط و تاندون را به اشتراک می گذارند. در حالی که بیماری های "خانواده" دارای ویژگی کلیدی التهاب هستند، هر کدام با یک استثنا که در زیر مطرح شده اند، تمایز خاص خود را دارند.

دکتر شما به احتمال زیاد شما را به یکی از اعضای خانواده بر اساس چندین مورد تشخیص می دهد و نه حداقل التهاب در ناحیه خاص بدن مانند چشم، پاشنه، روده یا پشت. تشخیص شامل معاینه فیزیکی، گفتگو در مورد علائم شما و / یا تصویربرداری و آزمایش آزمایشگاهی است.

اگر اسپوندیلوآرتروپاتی محوری دارید، ممکن است ممکن است یا ممکن است صروریلیت نیز داشته باشد. اگر سكوآریلیتیت در اشعه ایکس وجود داشته باشد، پزشک شما احتمالا شما را با اسپوندیلیت انكیلیوز یا AS تشخیص می دهد.

رادیوگرافی و غیر رادیوگرافی

در کنار این خطوط، محققان دو نوع اسپوندیلاروپرافت محوری را پیشنهاد کرده اند - نوعی که تغییرات آرتریتی روی اشعه ایکس / سی تی اسکن نشان داده می شود و نوعی که در آن نیست.

هنگامی که تغییرات روی اشعه ایکس / سی تی اسکن آشکار می شود، اسپوندیلوآرتروپاتی محوری رادیوگرافیک نامیده می شود (مخفف AxSpA.) و زمانی که هیچ تغییری آشکار نباشد، اسپوندیلوآرتروپاتی محوری غیر رادیوگرافی نامیده می شود (acronym nr-axSpA).

تقریبا همه افراد مبتلا به اسپوندیلیت انکولیوز تشخیص داده شده به رده AxSpA، همانطور که در بالا توضیح داده شد.

افراد دارای واکنش پذیر، انتروپاتیک، پسوریاتیک و دیگر موارد ممکن است در هر دو دسته قرار گیرند.

مطالعه سال 2015 منتشر شده در RMD با مقایسه مقایسه اسپوندیلیت آنیکلیوز و اسپوندیلارتریت محوری غیر رادیوگرافی، شباهت های بسیاری را بین این دو شرایط مرتبط مشاهده کرد. اما محققان همچنین سه تفاوت اصلی را در تحرک و عملکرد در مقابل محدودیت، درجه التهاب و اینکه آیا مردان یا زنان بیشتر مستعد ابتلا به این بیماری هستند یا خیر.

به طور کلی، مردان در معرض خطر ابتلا به اسپوندیلیت انکیلوزین هستند (بعلاوه انواع رادیوگرافیک که از اینجا صحبت می کنیم، یعنی AxSpA). اما در این مطالعه و دیگر موارد انجام شده در سال های اخیر، محققان کشف کرده اند که زنان بیشتر نشانه هایی از انواع اسپوندیلارآرتریست محوری غیر ارزیابی (nr-AxSpA).

این ممکن است به این دلیل است که MRI در موارد غیر رادیوگرافی استفاده می شود. بین رادیوگرافی تفاوت وجود دارد که همانطور که قبلا ذکر شد، یک اشعه ایکس یا سی تی اسکن می تواند در مورد اسپوندیلارآریت محوری آشکار شود و اینکه چه اندازه گیری های غیر رادیوگرافی، که معمولا با استفاده از MRI ​​انجام می شود، می تواند آشکار شود. در حالی که MRI ممکن است تمام اطلاعات مربوط به اسپوندیلارآریت محوری را نداشته باشد، نور جدیدی را شامل می شود که شامل التهاب اولیه است، چیزی که رادیوگرافی نمی تواند ارائه دهد.

یکی از بزرگترین "a-ha ها" که منجر به استفاده از MRI ​​برای تشخیص علائم التهاب شده است این است که در مقابله با آنچه قبلا تصور می شد، ساکرولیلیت (و احتمالا وضعیت مرتبط با اسپوندیلیت انکیلوز) ممکن است به طور مساوی بر مردان و زنان تاثیر بگذارد . گفتم هیئت منصفه هنوز بیرون است اکثر محققان به شما می گویند که مطالعات بیشتری لازم است قبل از اینکه بتوانند این واقعیت جدید را در مورد گروه های پر سر و صدای انکیلوزینگ در معرض خطر بالا تایید کنند.

اسپوندیلاراریته غیر اختصاصی

اگر اسپوندیلیت محوری بدون سکتروفیلیت داشته باشید، ممکن است با اسپوندیلارآریتید محوری اسپیندی آرتریت تشدید شود. بعضی از افراد مبتلا به این بیماری در نهایت سارواریلیت را توسعه می دهند و پس از آن ممکن است با AS تشخیص داده شوند.

دیگران نمی کنند، اما اسپوندیلارآریتسی محصوره محوری آنها تنها یک فرم خفیف AS نیست. این یک بیماری تمام است و درد می تواند به همان اندازه بزرگ باشد.

به هر حال، اسپوندیلارآرتریت بدون تشخیص، دسته ای است که افراد با نوعی از آرتریت مزمن التهابی قرار می گیرند، در صورتی که ویژگی های برجسته ای نیز وجود نداشته باشد، همانطور که قبلا بحث شده است.

ریشه های ژنتیکی

اسپوندیلارتریت اساسی با وجود یک ژن شناخته شده به نام HLA-B27 ارتباط دارد. یک آزمایش ژنتیکی برای HLA-B27 موجود است. همراه با اسپوندیلیت انکولیوز، دو نوع دیگر از آرتریت التهابی همراه با وجود HLA-B27، آرتریت پسوریازیس و آرتریت انتروپاتیک است.

> منابع:

> آرتروز محوری وب سایت بخش رادیولوژی دانشگاه واشنگتن. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/

> Baraliakos، X.، Braun، J. اسپوندیلارتریت محوری غیر اسپاستیوگرافی و اسپوندیلیت انکیلوزینگ: شباهت ها و تفاوت های آنها چیست؟ RMD باز 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/

> Kilic، E.، Kilic، G.، Akgul، O.، Ozgocmen، S. اعتبار تشخیصی بیماری بیماری اسپوندیلیت انسولینت (ASDAS) در بیماران مبتلا به اسپوندیلارتریت محوری غیر رادیوگرافی و اسپوندیلیت انکیلوزین: یک مطالعه کوهورت. Rheumatol اینتر. ژوئن 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469

> Kiltz U.، Baraliakos X.، Karakostas P.، Igelmann M.، Kalthoff L.، Klink C.، Krause D.، Schmitz-Bortz E.، Flerrecke M.، Bollow M.، Braun J. آیا بیماران با غیر اسپوندیلارتریت محوری افتراقی از بیماران مبتلا به اسپوندیلیت انکیلوزین متفاوت است؟ آرتروز مراقبت از سپتامبر 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331

> وان Tubergen A.، وبر U. تشخیص و طبقه بندی در اسپوندیلارآرتریت: شناسایی هملئون. Nat Rev Rheumatol. مارس 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552