علائم اولیه اسپوندیلایت آنکسیولوز
Sacroiliitis، که التهاب در مفصل ساکرولیایک قرار دارد، یکی از علائم کلیدی چندین نوع آرتریت التهابی است و اغلب اولین کسانی است که در این بیماری ها شناخته شده است.
استئوآرتریت (فکر می کنم سایش و پاره شدن، به جای التهاب، در مفاصل)، تروما، ناهماهنگی موضعی و سایر مسائل مکانیکی، برخی از شرایطی هستند که می توانند درد مفصلی را ایجاد کنند.
Sacroiliitis باعث درد در همان منطقه، اما به روش بسیار متفاوت است.
درد مرتبط با ساکرویلییت همراه با تغییرات مفصلی که می تواند بر روی MRI مشاهده شود مربوط به آرتریت مزمن التهابی در ستون فقرات است . شما ممکن است به تفاوت بین sacroiliitis و علل مکانیکی در این راه فکر کنید: Sacroiliitis می آید در یک فرآیند داخلی است که برخی افراد تجربه و دیگران نمی کنند؛ علل مکانیکی درد مفصلی SI به علت نیروهای خارجی و / یا بیومکانیک است که ممکن است بر روی ناحیه تاثیر بگذارد.
آرتروز مفاصل مفاصل مفاصل ستون فقرات اسپوندیلیت نیز نامیده می شود. به عنوان یک نشانه بالینی، ساکرولیلیت نقش مهمی در تشخیص اسپوندیلیت دارد.
علائم
Sacroiliitis اغلب احساس درد عمیق در پشت و یا باسن است که با فعالیت بهتر می شود. این ممکن است بر تمام ناحیه اندام پایین خود را از ناحیه کشاله ران (ها)، تا تمام پایه های خود، تحت تأثیر قرار دهد.
درد از ساكروئيليتيت در شب و يا صبح زود بدتر مي شود و همچنين با وضعيت تشديد مي شود.
اگر وزن شما در یک پا بیشتر از دیگران باشد، درد پایدار می تواند بدتر شود. پله های صعود، راه رفتن با گام های بزرگ و راه رفتن، فعالیت های دیگری هستند که سبب درد می شوند.
علائم سارروئیلییت در اوایل دوره اسپوندیلیت انکیلوزینگ (AS)، به عنوان علت آن در MRI، رخ می دهد.
اگر درد در مفصل SI و اطراف آن وجود داشته باشد و یا MRI خود را نشان می دهد انواع مختلفی از تغییرات مفصلی، این ممکن است توضیح دهد که چرا اتصالات sacroiliac شما مناقصه (اگر در واقع شما AS.)
توجه داشته باشید که AS شایع ترین نوع اسپوندیلیت است، اما آرتریت التهابی مزمن نیز چندین فرم دیگر را می گیرد. گاهی اوقات ساکرویلییت یکی از علائم دیگر است و گاهی اوقات آن نیست.
تشخیص
برای تشخیص ساکروویلیت، پزشک ممکن است یک اشعه ایکس، MRI یا سی تی اسکن سفارش دهد . او همچنین ممکن است آزمایشات آزمایشگاهی را برای پیدا کردن این که آیا علت این عفونت است، سفارش دهید. یک اشعه ایکس نشان می دهد که در استخوان ها چه اتفاقی می افتد، و آن را به عنوان یک ابزار خوب برای دنبال کردن تغییرات در استخوان های لگن و ستون فقرات به عنوان پیشرفت بیماری.
برای دهه ها، اشعه ایکس تنها آزمون تصویربرداری بود که برای تشخیص ساکروویلیت (و اسپوندیلیت) مورد استفاده قرار گرفت. با این وجود، مشکل استفاده از اشعه ایکس این است که برای نشان دادن شرایط برای تبدیل شدن به تصویری طول می کشد (سال ها).
اخیرا، تکنیک های MRI تا جایی که می توانند در روند تشخیص مفید باشند، توسعه یافته اند. این تکنیک ها به پزشکان اجازه می دهد که التهاب فعال را که مسئول تغییرات استخوایی است (پس از آن توسط اشعه ایکس برداشته شود) مشاهده کنید. به همین علت استفاده از MRI در بعضی موارد باعث شد تا زمان لازم برای دریافت بیمار یک تشخیص دقیق درد مفصلی SI.
اگر در اوایل دبستان دچار اسپوندیلیت شدید، ممکن است MRI را با یک تکنیک تخصصی به نام "تسکین بازدارندگی" (STIR) انجام دهید. یکی دیگر از تکنیک های MRI معمول برای ساکروویلیت، MRI گادولینیم T1 است. اگر تست گادولینیم دارید، باید یک تزریق رنگ انجام دهید.
یک سی تی اسکن نیز ممکن است در تشخیص اسپوندیلیت مفید باشد. اما، MRI های تخصصی اغلب مفید ترین گزینه های تشخیصی تصویربرداری را نشان می دهند.
رفتار
هدف اصلی برای درمان ساکرولیلیت و اسپونیلیت محوری (که یکی از آنها نشانه ای از سكوآریلیت است) است كه به وسیله كنترل التهاب و علائم حاصل از آن، به شما كمك می كند كیفیت درازمدت را به دست آورید.
این ممکن است رویکرد چند رشته ای را به همراه همسالان شما به همراه روماتولوژیست شما نیاز داشته باشد.
در فرآیند دستیابی به این، به احتمال زیاد توانایی شما برای انجام فعالیت های روزانه خود، و نیز مشارکت اجتماعی، بهبود می یابد. یکی دیگر از نتایج مهم درمان، پیشگیری از آسیب ساختاری است.
به همین ترتیب، پزشک ممکن است داروهای تسکین دهنده درد ، آرامبخش عضلات، تزریق کورتیکواسترویید ، DMARD ها یا مسدود کننده های TNF-alpha را به همراه درمان فیزیوتراپی تجویز کند. در فیزیوتراپی، به احتمال زیاد یک برنامه تمرینی برای شما درست می شود که شامل تمرینات کششی، تقویت و استقرار است. پزشک شما همچنین می تواند روش هایی مانند رد فرکانس رادیویی یا تحریک الکتریکی برای کنترل درد را پیشنهاد کند. جراحی به ندرت پیشنهاد می شود.
> منابع:
> Bollow M، Braun J، Hamm B.، Sacroiliitis: علائم کلیدی اسپوندیلوآرتروپاتی. 1. جنبه های بالینی. روفو Feb. 1997؛ 166 (2): 95-100.
> الیان، م. MD، آسیم خان، م.، MD. Spondyloarthropathies: به روز رسانی در تشخیص و درمان. UBM Medica. شبکه عضلانی اسکلتی
> Sacroiliitis CHORUS Hypertext of Radiology همکاری. آخرین به روز رسانی: 1 سپتامبر 2006.
> van der Heijde، D.، 2016 به روز رسانی توصیه های مدیریت ASAS-EULAR برای اسپوندیلارتریت محوری. سالانه بیماری های روماتیسمی. ژانویه 2017. http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770