تقویت تابش برای سرطان پستان، به نظر می رسد همان چیزی است که پس از جلسات منظم پرتو، کامل است. بیایید این روش را در درمان سرطان پستان بررسی کنیم، از جمله تحقیقات در مورد اثربخشی آن، و همچنین عوارض جانبی بالقوه آن.
تعریف افزایش تابش
سرطان پستان اغلب با جراحی یا لومپلکتومی یا ماستکتومی درمان می شود .
علاوه بر جراحی، ممکن است درمان های دیگری مانند پرتودرمانی انجام شود که درمان اشعه های با انرژی بالا یا ذراتی است که سلول های سرطانی را می کشد. شایعترین نوع پرتودرمانی که پس از یک لامپکتومی (به نام جراحی حفظ کننده سینه) داده می شود، پرتوهای پرتوهای خارجی کل پستان است (به نام کل سرطان سینه).
پس از تمام جلسات درمان پرتودرمانی کامل، یک تقویت تابش به عنوان وسیله ای برای جلوگیری از عود (سرطان سینه باز می گردد) تجویز می شود.
به طور خاص، تقویت تابش شامل یک یا چند درمان اضافی هدفمند در تخت تومور، که یک منطقه کوچک از بافت پستان است که سرطان اصلی حذف شده است. تخت تومور هدف قرار داده شده است، زیرا این احتمالا نقطه ای است که سرطان پستان آن را متوقف می کند.
این دوز هدایت هدفمند داده شده است، با استفاده از همان دستگاه به عنوان مورد استفاده برای تشعشع کل پستان، اما با استفاده از مقادیر کم تابش.
مهم است که ذکر شود که تخت تومور در زمان لامپکتومی زن، بهترین شناخته شده است. به همین دلیل است که کلیپ های جراحی ممکن است در زمان عمل جراحی قرار بگیرند، زیرا این کلیپ ها به شما کمک می کند که پرتوهای تابش اشعه رادیوتراپی را تشخیص دهید.
تأثیر افزایش تابش در عود و سرطان پستان
تحقيقات نشان داده است که زناني که تحت تابش اشعه ايکس قرار مي گيرند، تعداد کمي از سرطان هاي سرطان پستان را در بر مي گيرد، در حالي که زناني که در معرض خطر نباشند.
علاوه بر این، کاهش در موارد عود در زنان بالای 50 سال و یا جوانتر که با سرطان تخمدان در محل تشخیص داده می شوند، بیشتر است (DCIS).
با این حال، حتی اگر افزایش تابشده به طور قابل توجهی خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش دهد (به عنوان یک مزیت در کنترل محلی)، به نظر نمی رسد بر بقای کلی (تا 20 سال پس از درمان) تاثیر بگذارد.
اثرات جانبی افزایش تابش - کوتاه مدت و بلند مدت
ارتقاء تابش به طور کلی کاملا تحمل می شود و عوارض جانبی مشابهی را به همراه تمام تابش های پستان مانند خستگی، تورم پستان و تغییرات پوست مانند قرمزی، طحال و لایه برداری و تیره شدن پوست به وجود می آورد.
به نظر می رسد که با توجه به اثرات درازمدت، فیبروز تابشی پستان ممکن است رخ دهد. در واقع، یک مطالعه نشان داد که در مقایسه با زنان که تحت تاثیر افزایش تابش قرار نگرفتند، کسانی که در معرض خطر افزایش فیبروز پستان متوسط تا شدید قرار داشتند.
خط پایین در اینجا این است که ظاهر فیزیکی پستان ممکن است در زنان که در معرض افزایش تابش در مقایسه با کسانی که اگر چه، پژوهش حمایت از این یافته قوی نیست.
کلمه ای از
به طور خلاصه، در زنان تحت عمل جراحی سینه نگهدارنده و پس از تابش کامل سینه، افزایش تابش برای جلوگیری از عود سرطان پستان در محل تومور طراحی شده است.
این دوز افزایش یافته به این معنی است که دوز بالاتری از تابش بیش از محل اولیه تومور داده می شود، جایی که میکروسکوپیک (چشم غیر قابل مشاهده است) سلول های سرطانی ممکن است پنهان شود.
در حالی که افزایش بنیادی برای بهبود بقای کلی در زنان مبتلا به سرطان سینه ثابت نشده است، اما خطر ابتلا به سرطان را کاهش می دهد، و بیشترین سود را در زنان جوان به دست می آورد.
> منابع:
> Bartelink H و همکاران تابش کامل سینه با یا بدون افزایش برای بیماران تحت درمان با جراحی سینه نگهدارنده برای سرطان سینه های اولیه: پیگیری 20 ساله یک فاز 3 آزمایش تصادفی. Lancet Oncol . 2015 ژانویه؛ 16 (1): 47-56.
> فرانکو، P.، Cante، D.، Sciacero، P. و همکاران. یکپارچگی تقویت تختخواب در طول پرتودرمانی کامل سینه: مرور شواهد کنونی. مراقبت از پستان . 2015. 10 (1): 44-9.
> Kindts I، Laenen A، Depuydt T، Weltens C، Radiotherapy for bedding tumors for women after surgery after breast preservation. Cochrane Databse Syst Rev. 2017 نوامبر 6؛ 11: CD011987.
> موران، م.، اسنیت، س.، جیلیانو، A. و همکاران. انجمن انجمن انکولوژی جراحی - انجمن آمریکایی Radiation Oncology، راهنمای اجماع در حاشیه برای جراحی سینه نگهداری با سرطان سینه تمام در مراحل I و II سرطان سینه تهاجمی، Annals از انکولوژی جراحی . 2014. 21 (3): 704-16.
> Vrieling C و همکاران عوامل پیش آگهی برای کنترل موضعی در سرطان پستان پس از پیگیری طولانی مدت در EORTC Boost vs Boost: یک محاکمه بالینی تصادفی شده. JAMA Oncol . 2017 ژانویه 1؛ 3 (1): 42-48.