درمان سرطان پستان در یک زن باردار، برای سلامت بیمار و کودک بسیار مهم است.
در اینجا، یک شکست از درمان های مختلف.
عمل جراحي
جراحی معمولا اولین گزینه برای زنان باردار مبتلا به سرطان پستان است. برای حذف تومور، یک لامپکتومی یا ماستکتومی و حذف گره لنفاوی ، که همه با بیهوشی انجام می شود، انجام می شود.
از آنجایی که بیهوشی می تواند بعضی از خطرات را برای کودک ایجاد کند، پزشکان شما باید با هم کار کنند تا بهترین زمان برای بارداری را برای برنامه ریزی جراحی تعیین کنند.
جراحی محافظت از پستان مانند لامپکتومی و ماستکتومی جزئی ممکن است به عنوان یک پیگیری به پرتو درمان نیاز داشته باشد. اما این نمی تواند در دوران بارداری انجام شود. درمان های پرتو در دوزهای بالا داده می شود. حتی اگر یک سپر سربی استفاده شود، می تواند جنین را در هر مرحله از حاملگی آسیب برساند.
شیمی درمانی
در طی سه ماه اول بارداری، شیمی درمانی به شما داده نمی شود، زیرا این می تواند به اندام های در حال رشد کودک شما آسیب برساند. اگر شیمیدرمانی مورد نیاز باشد، فقط در طی دو سه ماهه آخر بارداری داده می شود. بسیاری از مطالعات در مورد شیمی درمانی FAC (ترکیبی از فلوروآورواسیل، آدریامایسین و سیکلوفسفامید) نشان داده اند که برای نوزاد شما ایمن است. موارد سقط جنین، زایمان زودرس، تولد نوزاد، یا نقایص مادرزادی ناشی از درمان FAC نادر هستند.
با این حال، باروری در آینده با این نوع شیمی درمانی مواجه خواهد شد.
داروهای مورد استفاده برای شیمیدرمانی در دوران بارداری بستگی به سه ماهه شما در هنگام شروع درمان شما دارد. مصرف برخی از داروها در طول سه ماهه خاصی خطرناکتر از دیگران است.
- بسیار خطرناک است: متوترکسات - باعث سقط جنین و نقص های زایمان خواهد شد
- بحث برانگیز: 5-FU (fluorouracil) - برخی از مطالعات نشان داده اند که آن را بی ضرر است، در حالی که دیگران توجه داشته باشید که می تواند باعث سقط جنین و نقص در تولد
- نسبتا ایمن: سایتوکسان (سیکلوفسفامید) - اگر در طول 6 ماه گذشته بارداری استفاده شود، خطرناک است. اگر در طول 3 ماه اول بارداری استفاده شود، خطر متوسط است
- ایمن: Velban (وینبلاستین) و آدریامایسین ( دوکسوروبیسین) - ایمن اگر در طول 6 ماه گذشته بارداری استفاده شود
- اطلاعات کافی نیست: Taxol (paclitaxel) و Taxotere (docetaxel) - تنها چند مطالعه در مورد اثر شیمی درمانی تاکسان بر روی یک جنین در حال رشد مشاهده شده است. یک محقق گزارش داد که درمان بارداری با یک تاکسان در طول 3 ماهه آخر بارداری موجب شد که یک کودک معمولی به طور کامل در حال رشد باشد اما تحقیقات بیشتری لازم است.
سیستم ایمنی بدن خود را نگه دارید
Chemo کاهش میزان گلبولهای سفید خون شما را کاهش می دهد و شما و نوزادتان را در طول درمان بیشتر آزار می دهد. سیستم ایمنی هر نوزاد در طول شیمیدرمانی تحت تاثیر قرار نخواهد گرفت اما اگر بعد از تولد در معرض خطر قرار گیرد و بعد از تولد آن کم باشد، حتما باید درمان شود. پزشکان احساس می کنند که برای تزریق Neupogen یا Neulasta در دوران بارداری برای بالا بردن تعداد سلول های سفید استفاده می شود.
درمان رادیوتراپی بعد از بارداری
این درمان تنها پس از تولد استفاده می شود.
این برای کمک به کشتن هر سلول سرطانی که هنوز در پستان وجود دارد و از عود مجدد جلوگیری می کند، مورد استفاده قرار می گیرد. (رادیوتراپی کودک را به علت سقط جنین، نقص مادرزادی یا رشد آهسته به کودک آسیب رسانده است.) تحقیقات زیادی در مورد تابش پستان یا برشیتراپی (تابش بسیار موضعی) و تاثیر آن بر روی سینه هایی که در نتیجه بارداری تغییر کرده اند، انجام شده است. بنابراین، ما نمی دانیم که آیا درمان پس از زایمان پس از زایمان موثر خواهد بود یا خیر. پزشکان به طور کلی موافق هستند که تابش برای سرطان پستان در دوران بارداری ایمن نیست.
درمان هورمونی پس از بارداری
تاموکسیفن یک درمان هورمونی است که استروژن را از بافت های پستان متوقف می کند.
این معمولا به زنان مبتلا به سرطان پستان مثبت استروژن گیرنده داده می شود. با این حال، خطرناک است در طول بارداری. هورمون درمانی می تواند پس از تولد کودک شما کاهش یابد و خطر ابتلا به عود را کاهش دهد.
انتخاب های سخت
در زمانیکه شما ممکن است خیلی به زندگی جدید درون شما متمرکز شوید، ممکن است از شما خواسته شود تصمیمات شخصی شخصی بگیرید. بر اساس مرحله حاملگی، سلامت عمومی و تشخیص، ممکن است از شما بخواهید که بارداری را پایان دهید.
تحقیقات نشان داده اند که فسخ تاثیری مثبت بر پیامدهای سرطان پستان ندارد و معمولا به عنوان یک گزینه درمانی در نظر گرفته نمی شود. با این حال، اگر سرطان شما مهاجم است، دیر تشخیص داده شد، و شما نیاز به دوز بالا شیمیایی و تابش، شما ممکن است مجبور به بحث در مورد خاتمه حاملگی خود را به منظور اجازه می دهد برای درمان مناسب. یکی دیگر از گزینه های ممکن است زود رس زودرس نوزاد شما باشد اگر شما در دوران بارداری هستید و احتمال زنده ماندن کودک خوب است.
با خانواده، انکولوژی و متخصص زنان و زایمان صحبت کنید تا تمام گزینه های خود را کاملا در نظر بگیرید.
> منابع:
انجمن سرطان آمریکا. بارداری و سرطان پستان، درمان سرطان پستان در دوران بارداری. آخرین بروزرسانی: 08/08/2007 درمان سرطان پستان در دوران بارداری
موسسه ملی سرطان سرطان پستان و بارداری - نسخه حرفه ای بهداشت. آخرین بروزرسانی: 12/09/2004. سرطان پستان و بارداری