بررسی کلی کیست تخمدان

کیست تخمدان در سالهای کودکی شایع است.

یک کیست تخمدان یک کیسه پر از مایع است که در داخل یا داخل تخمدان رشد می کند و ممکن است در طی یک آزمایش معمول لگن توسط پزشک شما کشف شود. کیست تخمدان معمولا در طول سالهای باروری شایع است، و به طور کلی باعث درد کمتری میشود، مگر اینکه یک عارضه ایجاد شود.

کیست های عملکردی شایع ترین نوع کیست تخمدان هستند و با چرخه قاعدگی زن ارتباط دارند.

دو نوع کیست عملکردی وجود دارد:

• کیست فولیکولار
• کیست لوپوس کبد

کیستهای فولیکولار

کیست های فولیکولیک شایعترین نوع کیست در زنان پیش یائسگی هستند. آنها بهتر است با اولتراسوند تشخیص داده شوند و به نظر می رسد که دارای دیواره های نازک و مایع هستند. کیست فولیکولار می تواند به طور گسترده ای در اندازه، اما معمولا کوچک (کمتر از 3cm در قطر)، اگر چه آنها می توانند به اندازه بزرگ به عنوان 10cm قطر (اندازه گریپ فروت) رشد می کنند.

چگونه کیستهای فولیکولیک رشد می کنند؟ به طور معمول، فولیکول پارگی می کند و تخمک را در طی تخمک گذاری آزاد می کند. اما هنگامی که پارگی اتفاق نمی افتد، فولیکول می تواند رشد کند و یک کیست که با مایع یا خون پر شده است.

شایع ترین نشانه های کیست فولیکول چیست؟ بعضی از زنان ناراحتی یا فشار ناخوشایند یا شدید در شکم خود را با کیست فولیکول، به خصوص در هنگام رابطه جنسی و یا هنگام حرکت روده، تجربه می کنند.

گفته می شود که اکثر زنان نشانه های کیست فولیکولیک را تجربه نمی کنند، مگر اینکه آنها باز شود، خونریزی کنند یا وضعیت جدی ای به نام پیچ خوردگی تخمدان ایجاد شود (پیچیده شدن تخمدان در جریان خون خود).

این عوارض به طور کلی سبب درد شدید، شدید و ناگهانی کمر شکمی و نیاز به مراقبت فوری پزشکی می شود. تورفتگی تخمدان همچنین ممکن است با تهوع و استفراغ همراه باشد.

چگونه کیست های فولیکولیک درمان می شوند؟ حقیقت این است که اگر منتظر بمانید، تقریبا تمام کیستهای فولیکول تخمدان تنها به مدت سه تا چهار هفته به خود میافتند، اما گاهی چند ماه طول میکشد.

اگر پزشک شما کیست را پیدا کند، ممکن است سونوگرافی تکرار را در حدود 6 تا 8 هفته توصیه کند تا از افزایش آن جلوگیری شود.

خبر خوب این است که جراحی برای درمان کیست فولیکولار به ندرت مورد نیاز است - در کل اگر کیست فولیکولار بزرگ شود یا علایم مانند ناراحتی دائمی ایجاد کند.

جراحی و آزمایش خون به نام CA 125 ممکن است توصیه شود اگر شما یائسگی دارید و دارای کیست هستید، به این دلیل که شایع نیست. سطح بالای CA 125 می تواند سرطان تخمدان را در یک زن یائسه ایجاد کند.

آیا قرص های ضد بارداری برای درمان کیست های فولیکولی کارآمد کمک می کنند؟ جواب کوتاه، نه است. آنها تنها به جلوگیری از تشکیل کیست های آینده کمک می کنند. آنها کیست های فعلی خود را از بین نمی برند.

چه اتفاقی می افتد اگر کیست نمی افتد؟ در حالی که پزشک شما می توانید حدس بزنید حرفه ای تحصیل کرده باشید، هیچ راهی برای دانستن اینکه آیا کیست مداوم تخمدان یک کیست فیزیولوژیک یا تومور تخمدان است، وجود ندارد . با این حال، برخی از علائم بسیار خوبی وجود دارد که شما به جای تومور، کیست دارید. مطمئنا، شما نمی خواهید قایق را از دست بگیرید و درمان با یک "تومور" با معنی طبیعی که هرگز کار نخواهد کرد. شما حتی می توانید زندگی خود را به خطر بیندازید یا حداقل اگر جراحت دارید، جراحی بزرگتر انجام دهید، بنابراین بسیار مهم است که بدانید که تحت مراقبت پزشک قرار دارد.

کیست لوپوس کبد

نوع دیگری از کیست عملکردی به عنوان یک کیست لوپوس کبدی (CLC) شناخته می شود. اینها کمتر از یک کیست فولیکولار هستند، اما مانند کیستهای فولیکولیک به طور کلی نشانه ای از علائم نیست، مگر آنکه خونریزی، انفجار یا پیچ خوردگی تخمدان رخ دهد. آنها معمولا ظرف چند هفته (گاهی چند ماه) خودشان را حل می کنند.

چگونه کیست corpus luteum توسعه می یابد؟ به طور معمول، پس از یک فولیکول تخم مرغ را آزاد می کند، پروژسترون شروع به تولید پروژسترون می کند و تبدیل به یک ژل کبدی می شود. اگر تخم مرغ توسط اسپرم تجاوز نكند، كبد قرمز ناپديد مي شود. اگر بارداری رخ ندهد و کبد قرمز ناپدید می شود، می تواند با سیال و خون پر شده و کیست را تشکیل دهد.

در طول بارداری اولیه، کیست corpus luteum همیشه شکل می گیرد. با این حال معمولا سه ماهه دوم می رود. بعضی ها نمی کنند و اگر در سونوگرافی مشکوک نباشند، تنها می توانند آنها را ترک کنند. در بیشتر موارد، آنها در نهایت پس از بارداری می روند.

نشانه های یک کیست کبد لوتئومیک چیست؟ یک دوره از دست رفته و پس از آن بعضی از لکه ها، درد لگن یک طرفه و یک معاینه لگنی که توده کمر تخمدان را پیدا می کند، نشان می دهد که یک CLC مکرر احتمالا مقصر است. همانطور که گفته می شود، مانند یک کیست فولیکولار، برخی از زنان هیچ نشانه ای ندارند.

علاوه بر این، با علائم بالا، مهم است که اطمینان حاصل شود که آزمون حاملگی مرتب شده است، زیرا یافته های مشابه ممکن است برای حاملگی خارج رحمی (حاملگی لوله) وجود داشته باشد. سونوگرافی ممکن است قادر به گفتن این دو به یکدیگر نباشد و درمان کاملا متفاوت باشد.

همچنین یک کیست غیرفعال وجود دارد که می تواند علائم مشابهی را به نام اندومتریوم ایجاد کند. اندومتریوم ناشی از بافتی است که خطوط رحم را تشکیل می دهد و به روش دیگری درمان می شود و اغلب شامل جراحی می شود.

چگونه کیست corpus luteum چگونه درمان می شود؟ مانند کیستهای فولیكول، این كیستها معمولا به طور خودكار از بین میروند. اگر عمل جراحی به دلیل خونریزی ضروری باشد، اغلب ممکن است این کار را از طریق یک لاپاراسکوپ انجام دهید (جراحی باندینگ). معمولا تخمدان لازم نیست که برداشته شود. فقط کیست حذف می شود و خونریزی متوقف می شود.

اگر کیست پارگی نداشته باشد و هیچ خونریزی یا پیچشی وجود ندارد، منطقی است که از جراحی اجتناب کنید و آن را صبر کنید. چرا جراحی بدون توجه به کوچک بودن باعث ایجاد زخم یا چسبندگی می شود؟ شما می خواهید از جراحی اجتناب کنید اگر دکتر شما فکر می کند آن را بر اساس تمام چیزهایی که شما فقط در مورد آن را بخوانید امن است.

سایر انواع کیست تخمدان

علاوه بر کیت های عملکردی، دیگر انواع کیست مانند کیست لوپین تکتا وجود دارد که به علت سطوح بالای بتا-hCG (هورمون حاملگی) رخ می دهد. کیست لوکتین تکتا اغلب با حاملگی های دوقلو یا مولار دیده می شود، جایی که جفت آن رشد می کند اما جنین نمی کند.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک بیماری پزشکی در زنان با چاقی، هیرسوتیسم ، آکنه و چرخه قاعدگی نامنظم است. بعضی از زنان مبتلا به PCOS نیز دارای چندین (12 یا بیشتر) کیست فولیکولی کوچک در تخمدان هستند که می توانند با سونوگرافی تجسم شوند. گفته می شود که یک زن لزوما نیازی به کیست ها در تخمدان هایش ندارد تا با PCOS تشخیص داده شود.

کلمه ای از

در نهایت، مهم است که به یاد داشته باشید که درد لگن با حضور کیست تخمدان یا بدون آن، به این معنی نیست که درد از ارگان ژنیکال خارج می شود. به عبارت دیگر، چیزهای دیگر در لگن شما وجود دارد. شما می توانید آپاندیسیت یا سایر مشکلات روده ای داشته باشید که هیچ ارتباطی با ارگان های زایمان شما ندارند.

این همه گفته می شود اگر شما علائم نگران کننده ای مانند درد شروع، درد، تهوع و یا سوالات مربوط به یک کیست تخمدان پیش از تشخیص را داشته باشید، به پزشک خود مراجعه کنید.

> منابع:

> کالج آمریکایی زنان و زایمان. (ژوئیه 2015). سوالات متداول: کیست تخمدان.

> Hochberg L، هافمن MS. (اوت 2016). تشخیص دیفرانسیل توده adnexal. در: UpToDate، Goff B، Garcia RL، Levine D (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.