آلرژی به رنگ سیاه یا کنتراست ید

جلوگیری از واکنش به رنگ IV

رنگدانه داخل وریدی (رنگی که از طریق ورید داده می شود) نیز شناخته شده به عنوان رسانه های رادیو کنتراست (RCM) در ایالات متحده برای تحقیقات مختلف رادیولوژیکی مانند آنژیوگرام، اشعه ایکس، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) و سی تی اسکن اسکن می کند. واکنش های جانبی به RCM نسبتا رایج هستند، هرچند آلرژی کمتر است.

انواع رسانه های رادیو کنتراست

به طور کلی، دو نوع اساسی RCM داخل وریدی مورد استفاده برای بیشتر مطالعات رادیولوژیک وجود دارد.

آنها عبارتند از:

• سیگنال کنتراست بالا با اسمز معکوس یونیک (HOCM)
• مواد ضد کنترلی غیر اسمز معکوس (LOCM)

LOCM به شکل ترجیحی رنگ های IV در سال های اخیر تبدیل شده است، با توجه به رکورد ایمنی بهتر آن. با این حال، گران تر از HOCM است.

واکنشهایی که ممکن است با رنگ IV رخ دهد

این واکنش هایی است که ممکن است رخ دهد هنگامی که شما RCM را اجرا کرده اید:

• واکنش های خفیف: این ها نسبتا شایع هستند، در 3 تا 15 درصد افرادی که آنها را دریافت می کنند رخ می دهد. اکثر این واکنش ها خفیف هستند و شامل احساس گرما، تهوع و استفراغ می شوند. به طور کلی، این علائم فقط برای یک دوره کوتاه مدت رخ می دهد و نیازی به درمان نیست.
• واکنش های متوسط: این شامل استفراغ شدید، کندو، و تورم است و در حدود 0.02 تا 2 درصد از افرادی که RCM دریافت می کنند رخ می دهد. آنها اغلب نیاز به درمان دارند.
• واکنشهای شدید، تهدید کننده زندگی: این شامل آنافیلاکسی است و این موارد در 0.04 درصد تا 02.02 درصد از افرادی که RCM دریافت می کنند، با مرگ یک نفر در هر 170،000 نفر است.

احتمال واکنش به LOCM بسیار پایین تر از HOCM است، هر چند که واکنش شدید تر، از جمله مرگ، گزارش شده است که با میزان مشابه با هر دو نوع رسانه کنتراست، اتفاق می افتد.

آلرژی به IV رنگ، واقعا آلرژی نیست

شما ممکن است تعجب کنید که یادآوری کنید واکنش های آلرژیک به RCM واقعا در طبیعت آلرژیک نیستند، به این معنی که هیچ آنتی بادی آلرژیک وجود ندارد که باعث واکنش شود.

در عوض، RCM به طور مستقیم به انتشار هیستامین و سایر مواد شیمیایی از سلول های مشت می پردازد.

خطرات واکنش به رنگ IV

این عوامل به نظر می رسد افرادی را در معرض خطر بیشتری برای واکنش به RCM قرار می دهند:

• واکنش گذشته به RCM
• آسم
• تاریخچه آلرژی
• تاریخچه بیماری قلبی
• تاریخچه بیماری کلیوی
• مصرف بتا بلوکرها
• زنان
• سالمندان (به نظر می رسد در معرض خطر بیشتری برای واکنش شدید)

افسانه غذاهای دریایی

علیرغم اسطوره محبوب، داشتن یک غذای دریایی و آلوپسی آلوده، شما را در معرض خطر افزایش واکنش به RCM قرار نمی دهد. آلرژی سرخدار به علت محتوای پروتئین این غذاها و نه محتوای ید است. علاوه بر این، اگر حساسیت به پاک کننده های موضعی ید یا یدید ها داشته باشید، هیچ واکنشی نسبت به RCM وجود ندارد.

تشخیص آلرژی به رنگ IV

متاسفانه هیچ تستی برای تشخیص حساسیت به RCM وجود ندارد. آزمایشات پوستی و آزمایش های رادیالالزوربنت (RAST) نشان داده اند که در تشخیص مفید هستند. دوزهای کوچک، آزمون نیز مفید نیست، با گزارش های واکنش های شدید و تهدید کننده زندگی رخ می دهد پس از مقدار کمی از RCM داده شده، و همچنین واکنش شدید با دوزهای بزرگتر از RCM رخ می دهد پس از فرد تحمل یک دوز کمی از رنگ IV.

بنابراین، تشخیص آلرژی RCM تنها پس از علائم رخ می دهد.

در غیر این صورت، تنها ممکن است تعیین شود که یک فرد در معرض خطر واکنش به RCM بر اساس عوامل خطر است که در بالا ذکر شده است.

درمان آلرژی به IV رنگ

درمان واکنش حاد به RCM شبیه به آنافیلاکسی از هر علتی است. درمان ممکن است شامل اپی نفرین تزریقی و آنتی هیستامین ها و همچنین استفاده از مایعات داخل وریدی برای فشار خون پایین و شوک باشد.

جلوگیری از واکنش به رنگ IV

اگر شما به RCM واکنش نشان دادید، جلوگیری از واکنش های بعدی RCM باید شامل موارد زیر باشد:

• با پزشک خود در مورد خطرات و مزایای انجام آزمایش با RCM صحبت کنید و اینکه آیا جایگزین در دسترس است یا خیر

• با استفاده از LOCM به جای HOCM
• استفاده از داروهای قبل از مصرف RCM برای جلوگیری یا کاهش احتمال واکنش، از جمله:
  • پیشزونون، 50mg برای یک بزرگسال، به صورت خوراکی در 13 ساعت، 7 ساعت و 1 ساعت قبل از دریافت RCM
  • دیفن هیدرامین (بنادریل)، 50 میلی گرم برای یک بزرگسال، 1 ساعت قبل از دریافت RCM به صورت خوراکی

_منابع:

> Baerlocher MO، Asch M، Myers A. استفاده از رسانه های کنتراست. CMAJ: مجله پزشکی کانادایی . 2010؛ 182 (7): 697. doi: 10.1503 / cmaj.090118.

> Baig M، Farag A، Sajid J، Potluri R، Irwin RB، Khalid HMI. آلرژی روغنی و ارتباط با رسانه های کنتراست یددار: Survey of United Kingdom. مجله جهانی قلب و عروق . 2014؛ 6 (3): 107-111. doi: 10.4330 / wjc.v6.i3.107.

> Hong SJ، Cochran ST. واکنش های حساس به بی حسی سریع به رسانه های رادیو کنتراست: پیشگیری از واکنش های مکرر. به روز. به روز شده در 1 سپتامبر 2017.

> لیبرمن P، Nicklas RA، Randolph C، و غیره. Anaphylaxis - به روز رسانی پارامتر تمرین 2015. سالانه آلرژی، آسم و ایمونولوژی. نوامبر 2015؛ 115 (5): 341-84.

> پاسترناک جی جی ویلیامسون EE. فارماکولوژی بالینی، استفاده می کند و واکنش های جانبی عوامل کنتراست یددار: آغازگر برای غیر رادیولوژیست. مقالات کلینیک Mayo . 2012؛ 87 (4): 390-402. انجام: 10.1016 / j.mayocp.2012.01.012.