سرطان تخمدان به نام "قاتل خاموش" نامگذاری شده است، زیرا گفته می شود که علائم و نشانه های متعددی در مراحل اولیه بیماری وجود دارد. اما اخیرا محققان دریافتند که زنان اغلب دارای علائمی مانند نفخ شکم، سوزش کامل در هنگام غذا خوردن، درد لگن و فرکانس ادرار هستند، اما اغلب آنها ظریف و مبهم هستند و به آسانی از بین می روند. .
اخذ نظر پزشکی در مورد هر گونه علائمی برای ابتلا به سرطان تخمدان ضروری است زیرا متاسفانه در این زمان هیچ آزمایش غربالگری برای این بیماری وجود ندارد و اغلب موارد در مراحل پیشرفته آنها وجود دارد.
نشانه های زودرس
پس از مطلع شدن از تشخیص سرطان تخمدان و در مورد سابقه علائم مرتبط با آن، بسیاری از زنان به عقب برمی گردند و متوجه می شوند که علائمی برای برخی از آنها وجود دارد - آنها فقط چندان مبهم و یا خفیف بودند تا با پزشک مشورت کنند.
محققان خاطر نشان کردند که به طور خاص چهار علایم ممکن است در مراحل اولیه بیماری وجود داشته باشد. اگر هر کدام از اینها را تجربه کنید، با دکتر خود صحبت کنید.
نفخ شکم
اکثر افراد حوادث شکمی و تورم شکم را به ویژه در دوره قبل از قاعدگی یا بعد از غذا خوردن بزرگ می بینند. اما نفخ شدن که مداوم است یک نشانه هشدار دهنده احتمالی سرطان تخمدان است. میزان نفخ گیری ممکن است از خفیف تا شدید، اما اغلب به صورت روزانه رخ می دهد و با زمان می تواند بدتر شود.
اختلال خفیف نیز ممکن است وجود داشته باشد.
از آنجا که این علائم ظریف است، توجه داشته باشید اگر لباس هایتان در اطراف کمر شما احساس تنگی می کنند، حتی وقتی که وزن نداشته باشید. زیرچشمی نگاه کردن در آینه. شما ممکن است فقط احساس نفخ نکنید اما متوجه پف کرده ای در آینه می شوید. برخی از زنان علائم کشش ایجاد می کنند، به ویژه اگر آنها هرگز باردار نبوده اند.
اغلب اوقات، نفخ شدن با سرطان تخمدان اولیه به علت سن، یائسگی یا چندین کیلو وزن ناشی میشود. بیش از یک یا دو روز احساس پریشانی دلیلی برای نگرانی است.
درد یا فشار لگن
درد ماهیچه ای که مانند گرفتگی های قاعدگی احساس می شود نیز در ابتدای سرطان تخمدان وجود دارد. همانطور که در مورد نفخ کردن، بسیاری از زنان به طور معمول درد در ناحیه لگن، بخصوص در دوره هایشان دارند. اما اگر درد لگن که همچنان ادامه دارد، به خصوص اگر با حس لگن همراه باشد، دلیلی است که پزشک شما را ببیند. درد ممکن است به یک طرف متمرکز شود، اما همچنین می تواند منتشر و در سراسر لگن شما احساس کند.
احساس سریع با خوردن غذا
بسیاری از افراد مبتلا به سرطان تخمدان اولیه متوجه می شوند که بعد از خوردن وعده غذایی به میزان متوسط، سریعتر احساس می کنند. آنها ممکن است همچنان این احساس را بین غذا ادامه دهند. این ممکن است با گاز یا سوء هاضمه همراه باشد. کاهش وزن با سرطان های پیشرفته تخمدان معمول است، اما ممکن است نشانه ای از ابتلا به این احساس کامل در منطقه شکمی یا لگنی باشد.
فرکانس ادرار
در صورت ابتلا به سرطان تخمدان، نیاز به دفع بیشتر ادرار یا احساس اضطراب هنگام نیاز به رفتن دارید.
این ممکن است نه تنها به فشار بر مثانه از تومور، بلکه همچنین تغییرات هورمونی ناشی از برخی تومورها مرتبط باشد. بعضی از زنان نیز احساس نیاز شدید به ادرار کردن دارند، اما با نشستن متوجه میشوند که نیازی به رفتن ندارند.
علائم پیشرفته مرحله
علائم دیگری وجود دارد که معمولا با سرطان تخمدان پیدا می شوند، اما بسیاری از این ها فقط پس از اینکه تومور به مرحله پیشرفته رسید، وجود دارد. باز هم، علل بالقوه بسیاری از این موارد وجود دارد، و مهم است که پزشک شما به تعیین علت آن بپردازد.
تغییرات در عادات روده
این مهمترین علامت برای توجه است (برای سرطان روده بزرگ نیز). تغییرات در عادات روده می تواند شامل یبوست و اسهال باشد.
هنگامی که یک تومور فشار روی روده قرار می دهد، مدفوع نیز ممکن است ضعیف تر شود. در مراحل بعدی سرطان تخمدان، تومورهای روده و شکم ممکن است منجر به انسداد روده شود. علائم آن اغلب شامل بدتر شدن و درد شکمی، استفراغ و اسهال است.
درد با مقاربت
درد در حین مقاربت ، همچنین نامیده می شود dyspareunia، ممکن است با سرطان تخمدان رخ می دهد، اما همچنین یک علامت رایج از سایر شرایط مانند بیماری التهابی لگن است. این درد اغلب در یک طرف بیشتر از دیگر احساس می شود، اما می توان آن را تعمیم داد. درد شبیه به گرفتگی عضلات قاعدگی نیز ممکن است با مقاربت شروع شود و بعد از مدتی ادامه پیدا کند. نه تنها این علامت نشانه هشدار دهنده ای از تعدادی از شرایط است، بلکه می تواند باعث مشکلات عاطفی و روانی نیز شود. اگر دچار ناراحتی در طول یا بعد از رابطه جنسی هستید، با پزشک خود صحبت کنید.
درد پشت
درد ممکن است در ناحیه کمر یا قسمت پشتی (سمت بدن، تقریبا بین قفسه سینه و ران) رخ دهد و به درد قاعدگی و یا مراحل اولیه زایمان شباهت پیدا کند. کمر درد کمتری در ارتباط با فعالیت هایی نظیر سنگین کردن سنگین قابل توجه است.
کاهش وزن ناخواسته یا افزایش وزن
هنگامی که افزایش وزن رخ می دهد، اغلب به دلیل انباشت مایع در شکم (با آسیت، ذکر شده در زیر) اغلب به سرعت نسبت به آن اتفاق می افتد.
از دست دادن وزن ممکن است به دلایل ترکیبی از جمله احساس اولیه و پریشانی اشتها رخ دهد. با سرطان پیشرفته تر، سرطان سینه ، سندروم کاهش وزن، از دست دادن توده عضلانی و از دست دادن اشتها، ممکن است در بازی باشد.
کاهش وزن ناخواسته به عنوان از دست دادن 5 درصد یا بیشتر از وزن بدن در طول دوره شش تا 12 ماه تعریف شده است. یک نمونه از کاهش وزن غیر قابل توضیح، یک زن 150 پوند است که طی یک دوره شش ماهه بدون تغییر در رژیم غذایی یا رژیم ورزشی خود 7.5 پوند را از دست می دهد.
ضربان قلب ناخواسته همیشه باید مورد بررسی قرار گیرد، زیرا شرایط جدی دیگری وجود دارد که می تواند این علائم را علاوه بر سرطان تخمدان نیز ایجاد کند. مطالعات نشان داده اند که بیش از یک سوم افراد مبتلا به کمبود وزن غیر منتظره، یک سرطان اولیه از نوع خاصی دارند.
مجموعه مایع در شکم (آسکیت)
شکل دیگری از تورم شکم می تواند در مراحل پیشرفته سرطان تخمدان رخ دهد. با متاستاز به حفره شکم و کبد، مقدار زیادی مایع ممکن است تجمع یابد و نیاز به زهکشی داشته باشد. این به عنوان آسسیت نامیده می شود. اگر مایع به سمت ریه ها بالا برود، آسیت ممکن است به ضعف نفس منجر شود.
خستگی
خستگی شایع ترین علامت سرطان است، اما می تواند نشانه ای از طیف وسیعی از شرایط پزشکی باشد. خستگی که با سرطان دیده می شود، متفاوت است با خستگی عادی؛ آن را به یک شب خوب از خواب یا یک فنجان قهوه خوب پاسخ نمی دهد. به عنوان سرطان تخمدان پیشرفت می کند، سلول های سرطانی با سلول های سالم برای انرژی، منجر به خستگی می شوند.
تومورهای سلولی و سلول های استروما سلولی
تومورهای سلول های بنیادی جنینی و تومورهای استرومال بند ناف جنسی، انواع سرطان تخمدان اغلب در زنان جوانتر یافت می شوند، ممکن است علائم بالا را شرح دهند، اما ممکن است علایم دیگری نیز داشته باشند. برخی از این موارد عبارتند از:
مردانگی کردن
تومورهایی که هورمونهای مردانه تولید می کنند، ممکن است منجر به اختلال در مردانگی شوند، که نشانه هایی از جمله کاهش میزان صدای مردان و رشد موهای مردانه است. این علائم اغلب در زیرمجموعه تومورهای تخمدان استرومائی به نام تومور سلول Sertoli-Leydig یافت می شوند .
تخلیه واژن یا خونریزی
تخریب واژن (روشن، زرد یا خونریزی شده) و یا خونریزی مشابه با یک دوره ممکن است رخ دهد. علائم خونریزی قبل از قاعدگی (دوره اول)، بعد از یائسگی یا اواسط دوره ای در زنان سنین باروری باید به دلائل بالقوه علایم بالینی مراجعه شود. خونریزی غیرطبیعی واژینال یک علامت رایج تومورهای سلول استروما است و با استروژن ترشح شده توسط این تومورها همراه است.
بلوغ زودرس
بلوغ زودرس (زودرس) ممکن است به علت تومورهای ترشح کننده استروژن رخ دهد و اغلب با تومور سلول های زاینده و سلول های استروما دیده می شود. علائم ممکن است شامل ایجاد زودرس پستان، ایجاد موی ناحیه شکمی یا یائسگی در دختران باشد.
درد شدید لگن
درد و فشار خفیف لگن معمولا نشانه های اولیه سرطان تخمدان هستند، اما درد که شدید می تواند تومور تخمدان را به شیوه ای متفاوت بیان کند. تومورهای تخمدان، به خصوص سلول های بنیادی و تومور سلول های استروما، می توانند باعث تخریب اطراف لوله فالوپی (پیچشی) شوند. وقتی این اتفاق می افتد، رگ های خونی که خون را به تخمدان می رسانند ممکن است قطع شود و کمبود خون می تواند باعث درد شدید، خونریزی و اغلب عفونت شود.
جسد لگن
تومورهای سلولی ژنی و سلول های استرومائی در دختران و زنان جوان بیشتر شایع است و گاهی اوقات ممکن است توده لگنی اولین نشانه سرطان باشد. تومورهای تخمدان (مانند کیست ها) گاهی اوقات می توانند قبل از اینکه علائم بسیاری را ایجاد کنند، کاملا بزرگ شوند.
عوارض جانبی
سرطان تخمدان علاوه بر علائم بالا می تواند به عوارض ناشی از متاستاز به شکم و ریه ها منجر شود. به یاد داشته باشید که بسیاری از افراد از این عوارض کم هستند. با این حال، مهم است که از برخی امکانات احتمالی مطلع شوید و اگر علائم دارید، به پزشک مراجعه کنید. برخی از این موارد عبارتند از:
چسبندگی روده
متاسفانه انسداد روده ها ممکن است به علت متاستاز در شکم و لگن رخ دهد و چسبندگی (بافت اسکار) که پس از عمل جراحی شکم یا لگن ایجاد می شود (از جمله جراحی سرطان تخمدان). این بافت اسکار می تواند منجر به زنگ زدن و چرخش در روده، باعث انسداد شود.
علائم اغلب شامل درد شدید، خرچنگ شکمی و استفراغ است. جراحی اغلب برای حذف قسمتهای آسیب دیده روده ضروری است. هنگامی که این اتفاق می افتد، لوله ای معده یا لوله نازو گاستریک اغلب برای تغذیه در حالی که روده دوباره بهبود می یابد.
استومس (ایلئواستومی و کولواستومی)
اگر پس از جراحی برای جلوگیری از انسداد روده کوچک یا بزرگ مجددا پس از جراحی مجددا قرار نگیرد، ممکن است سرفه روده به طور موقت (یا بعدا مجددا) یا گاهی دائمی به پوست برسد. هنگامی که روده کوچک درگیر است، این استوما (اتصال روده به پوست برای زهکشی) به نام یئلتئومایی نامیده می شود و زمانی که کولون به وجود می آید، کولوستومی است.
کولون سوراخ شده
سرطان تخمدان تمایل به متاستاز کردن به دیواره روده و رشد دارد. بافتی می تواند ضعیف شود، مرحله ای را برای سوراخ شدن روده ایجاد می کند که باعث می شود محتویات روده به داخل حفره شکم منتهی شود و باعث عفونت شود (پریتونیت). اغلب جراحی برای جلوگیری از بیماری در روده ضروری است.
انسداد احتباس ادرار / ادرار
سرطان تخمدان می تواند در لگن گسترش یابد و لوله هایی را که از کلیه ها به مثانه (مثانه) منتقل می کنند، مسدود کند. اگر هر یورتور مسدود شود، خروجی ادرار کاهش می یابد. اگر فقط یک یرتری مسدود شده باشد، ممکن است علائم وجود نداشته باشد و یا درد شدید وجود داشته باشد، بسته به موقعیت انسداد. قرار دادن یک استنت برای نگه داشتن واژن یورتور ممکن است برای حل مسدود شدن مورد نیاز باشد.
نفوذ پلورال
با متاستاز به ریه ها و یا منطقه قفسه سینه، مایع ممکن است بین غشاء که ریه ها را تشکیل می دهند ( پلورا ) ایجاد شود. گاهی اوقات این مایع حاوی سلولهای سرطانی است و به عنوان یک پلورال افيوژن بدخیم معرفی می شود .
یک روش به نام توراسنتز (قرار دادن یک سوزن از طریق پوست بر روی سینه به داخل حفره پلور) می تواند برای تخلیه مایع استفاده شود. افيوژن پلور اغلب با سرطان مجددا آغاز مي شود و در صورت وقوع، مي توان استنت را براي زيستن مداوم به وجود آورد. به عنوان یک جایگزین، ممکن است یک ماده شیمیایی بین لایه ها ایجاد شود تا غشاها به یکدیگر آسیب برسانند تا سیال بیشتری ایجاد نشود ( pleurodesis ).
درد استخوان
درد استخوانی مربوط به متاستاز استخوان می تواند شدید باشد، اما گزینه های بسیاری وجود دارد از جمله داروهای اصلاح کننده استخوان و پرتودرمانی که می توانند کمک کنند.
هنگامی که برای دیدن یک دکتر
بررسی تجربی 2016 در این تحقیق نشان داد که علائمی که بیشترین احتمال ابتلا به سرطان تخمدان را داشتند عبارتند از: توده شکم، انقباض شکمی (یا افزایش قد)، درد شکمی یا لگن، نفخ شکم یا لگن، و از دست دادن اشتها.
به همین خاطر است که یادآوری می شود که نشانه های اولیه سرطان تخمدان در حال حاضر اغلب مبهم و ظریف هستند و با هر کدام از این علائم، دیگر شرایط کمتر زیان آور است که می تواند علت آن باشد. هرچیزی که به نظر کاملا درست نیست و بیشتر از چند روز طول بکشد، مخصوصا اگر آن چیزی است که شما در بالا دیده اید، شبیه به بحث است.
اگر امتحان شما عادی است، اما بدن شما هنوز به شما می گوید که چیزی اشتباه است، گوش دهید. پیگیری دوباره یا دریافت نظر دوم. سرطان تخمدان یکی از سرطانهایی است که میتوانند درمان شوند یا حداقل درمان شوند تا احتمال ابتلا به کمبود آن در مراحل اولیه وجود داشته باشد.
> منابع:
> Ebell، M.، Culp، M.، و T. Radke. بررسی سیستماتیک علائم تشخیص سرطان تخمدان. مجله آمریکایی پزشکی پیشگیرانه . 2016. 50 (3): 384-394.
> موسسه ملی سرطان اپیتلیال تخمدان، لوله فالوپیک و درمان سرطان اولیه صفراوی (PDQ) - نسخه حرفه ای سلامت سلامت. به روز شده در تاریخ 01/19/18. https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-treatment-pdq