همه انواع دسترسی دیالیز به همان صورت ایجاد نمی شوند
چه چیزی واقعا "دسترسی VASCULAR" است؟
هنگامی که کلیه بیماری کلیه بیماران فراتر از یک نقطه مشخص شکست خورده ، درمان جایگزینی کلیه با دیالیز مورد نیاز است. دو نوع دیالیز مختلف وجود دارد:
- همودیالیز
- دیالیز صفاقی
در حالی که دیالیز صفاقی با استفاده از یک کاتتر وارد شکم می شود، همودیالیز (روش معمول دیالیز بسیار وسیع تر در ایالات متحده) با استفاده از به اصطلاح " دسترسی عروقی " انجام می شود.
در زبان انگلیسی ساده، دسترسی عروقی راهی است که خون از بدن شما گرفته می شود تا به یک دستگاه دیالیز هدایت شود که از سموم و مایع بیش از حد پاک می شود. این خون "پاک" سپس به وسیله این دسترسی بسیار عروقی به بدن شما بازگردانده می شود.
دسترسی عروقی حيات بيمار دياليز است . بدون دسترسی، هیچ راهی برای انجام دیالیز برای بیمار نارسایی کلیه وجود ندارد. بیمار مبتلا به نارسایی کلیه بدون عملکرد کلیوی بعید است که بیش از چند هفته بدون دیالیز زندگی کند.
انواع مختلفی از دسترسی های VASCULAR موجود است
در صورت انتخاب یک دسترسی عروقی برای بیمار همودیالیز، سه نوع متفاوت از گزینه های ممکن وجود دارد:
- فیستول وریدی آئورت
- پیوند عروق آئورت
- کاتتر وریدی
چه تفاوت بین سه نوع دسترسی دیالیز چیست؟
اجازه دهید شروع کنم با توضیح تفاوت های ساختاری اساسی بین 3 گزینه فوق.
شما ممکن است بدانید که "رگ ها" رگ های خونی هستند که خون اکسید شده از قلب را به ارگان های مختلف حمل می کنند. شریان ها به "مویرگ ها" تقسیم می شوند که در نهایت به شکل "رگه ها" تشکیل می شوند. رگ ها رگ های خونی هستند که خون را حمل می کنند. از آن اکسیژن مصرف شده است، به قلب بازگشته است.
در اینجا تصویری تصویری از این مفهوم است.
همانطور که ممکن است از خلاصه بالا قدردانی کنید، شریان ها و رگ ها به طور مستقیم متصل نیستند . بنابراین شما این جریانهای کوچک مویرگ ها را از تقسیم شریان ها که به صورت رگه ها تشکیل می شود، می گیرید. در حال حاضر تصور کنید اگر یک ساختار به شکل "پل" بین سرخرگ و ورید به طور مستقیم (از این رو دور زدن مویرگ ها). این پل به عنوان یک فیستول شریانی وریدی یا یک پیوند عروق آئروژنی نامیده می شود. اصطلاح "آرتروویو" به خون جریان دارد از جریان عروق به ورید. اگر این "پل" اتفاق می افتد که یک قطعه عروق خونی بدن باشد، آن را یک فیستول شرطی می نامند. با این حال، اگر پل اتفاق می افتد که یک ماده بیرونی مصنوعی باشد، به عنوان یک پیوند آئرویوژن شناخته می شود .
در نهایت، یک کاتتر وریدی اساسا مانند یک خط وریدی محیطی است. بجز اینکه آن کمی بزرگتر است و وارد یکی از رگه های "مرکزی" بزرگ در گردن یا کشاله ران می شود. آن را به طور کامل آویزان است. در این مورد هیچگونه "پل" بین شریان و رگ وجود ندارد. با این حال، کاتتر دارای پورت های متعدد است، یکی از آنها برای جلب خون از فرد به یک دستگاه دیالیز استفاده می شود، و یکی دیگر از که جریان خون پاک از دستگاه دیالیز بازگشت به بیمار است.
در اینجا یک ویدیو خوب است که نشان می دهد چگونه یک پیوند قرار داده می شود و چگونه کار می کند.
برای فهمیدن اینکه چرا برنامه ریزی دقیق زمانی که برای دسترسی به دیالیز در نظر گرفته می شود، مهمترین اهمیت است، چرا فیستول ها بیشتر به دنبال دسترسی به فرم هستند. عدم دسترسی مطلوب تر از زمان دیالیز آغاز شده است پاشنه آشیل بیمار دیالیز!