تونسیلیت یک بیماری است که شامل علائم خاصی از جمله تورم عمومی و التهاب لوزه های حنجره و پشت گلو می شود. التهاب ممکن است از لوزه ها نیز گسترش یابد تا شامل آدنوئید ها و لوزه ها باشد.
بررسی اجمالی
تونسیلیت می تواند به علت عفونت هایی مانند ویروس ها (یعنی CMV ، هرپس سیمپلکس، اپستین-بارر) یا باکتری هایی مانند گلودرد استروژن باشد.
تونسیلیت معمولا در کودکان بیشتر از بزرگسالان اتفاق می افتد، اما به طور معمول کودکان زیر سن 2 را تحت تاثیر قرار نمی دهد.
تونسیلیت به سه نوع تقسیم می شود که وابسته به فرکانس زمانی تاندونولیت می شود و مدت زمان طولانی آن:
- تونسیلیت حاد شامل مواردی می شود که علائم هر 3 تا دو هفته به طول می انجامد.
- تونسیلیت مجدد زمانی اتفاق می افتد که یک نفر از چندین قسمت تاندونولیت در یک سال رنج می برد.
- موارد مزمن تونسیولیت دارای علایم است که بیش از دو هفته ادامه دارد.
وضعیت دیگر، آبسه پراتوناسلیال، هنگامی رخ می دهد که عفونت از لوزه ها به سایر بافت ها در سر و گردن گسترش یابد. در حالی که برخی از منابع شامل این شرایط به عنوان یک نوع تونسیلیت است، احتمالا دقیق تر به عنوان یک عارضه از تنگیالیت تحت درمان با نارسایی قرار گرفته است. آبسه پریتونسلیال بیشتر در نوجوانان و بزرگسالان بیشتر از کودکان است.
تونسیلیت مجدد
تونسیلیت مجدد ممکن است تشخیص داده شود اگر یک نفر چندین حمله تنسیلیتی در یک سال داشته باشد.
عفونت ها ممکن است در ابتدا به آنتی بیوتیک ها واکنش نشان دهند، اما به طور مکرر بازگشت می کنند. حداقل یک مطالعه نشان داده است که خواص ژنتیکی در ایجاد تونسیلیت مجدد وجود دارد. برخی از تحقیقات نیز نشان می دهد که در حالی که تونسیلیت های عودکننده در کودکان شایع تر هستند، لوزه های مزمن در بزرگسالان شایع تر است.
در کودکان، تونسیلیت مجدد اغلب به علت عفونت استرپتوكوكوپوژنز بتا-همولیتیک گروه (GABHS) است كه همچنین به عنوان گلودرد استرپتوز شناخته می شود، در حالی كه سایر باكتری ها بیشتر به علت تونسیلیت مجدد بالغ بزرگسالان هستند. دلایل گریدهای استرپتوکین تکراری عبارتند از گونه های مقاوم در برابر باکتری، سیستم ایمنی ضعیف شده یا احتمال اینکه شما یا کسی در خانواده تان یک حامل استریپ باشد.
تونسیلیت مزمن
تونسیلیت مزمن در نوجوانان و بزرگسالان بیشتر است. افرادی که از تونسیلیت مزمن رنج می برند، دارای مزمن هستند:
- گلو درد
- لوزه های بزرگ شده
- نفس بد ، که ممکن است مربوط به لوزه های مرموز است
- گره های لنفاوی گردن لنفاوی گسترده و منحصر به فرد است
هر دو عفونت با باکتری که از نظر ایمنی مقاوم به آنتی بیوتیک هستند، ممکن است نقش مهمی در توسعه مزمن لوزه ها داشته باشد. اگر شما در معرض تابش قرار داشته اید، ممکن است خطر ابتلا به تونسیلیت مزمن افزایش یابد.
همانطور که با تاندونولیت عود کننده است، آپنه خواب یک عارضه جدی برای لوزه های مزمن است و اغلب نشانه ای برای حذف لوزالمعده است. در نهایت، تصمیم به حذف لوزه ها به عوامل متعددی از قبیل توانایی شما در حضور در محل کار یا مدرسه، علائم شما و هرگونه عارضه تاندونولیتی بستگی دارد.
رفتار
درمان اولیه برای تونسیلیت های مکرر یا مزمن شامل حصول اطمینان از هیدراتاسیون کافی و کنترل درد است. مدیریت درد در یک گلودرد به شما امکان می دهد که خود را هیدراته کنید. اگر علائم کم آبی دارید، باید به پزشک توجه کنید. برای کنترل درد، می توانید از داروهای بدون نسخه مانند تیلنول، ایبوپروفن یا لوزی یا اسپری گلو استفاده کنید.
صرف نظر از اینکه باعث ایجاد لوزه گزنه مکرر یا مزمن شما می شود، پزشک ممکن است توصیه کند که لوزه ها را از بین ببرد . این احتمالا به این صورت خواهد بود: اگر شما یک یا پنج تا هفت قسمت از تاندونولیت را در یک سال داشته باشید یا نارسایی مزمن تونسیلیت دارید.
انتخاب یک تنزیلکتومی می تواند به طور چشمگیری تعداد دفعات گلو درد و نیاز به آنتی بیوتیک را در یک سال کاهش دهد. پیشرفت در کیفیت زندگی نیز مشخص شده است، به خصوص اگر شما تونسیلیت شما را تحت تأثیر قرار می دهد.
> منابع:
> آکادمی آمریکایی Otolaryngology - جراحی سر و گردن. برگه معلومات: روش تونسیلکتومی. http://www.entnet.org/content/tonsillectomy-and-adenoids-postop
> آکادمی آمریکایی Otolaryngology - جراحی سر و گردن. مراقبت های اولیه گوش و حلق و بینی. http://www.entnet.org/sites/default/files/Oto-Primary-Care-WEB.pdf
> JAMA Otolaryngology - جراحی سر و گردن. وراثت تونسیلیت مجدد http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/fullarticle/649025
> Medline Plus آبسه پریتونسلیال http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000986.htm
> NCBI تونسیلیت مجدد در بزرگسالان. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2947847/