علل و عوامل خطر بروز گلودرد

رحم ، حفره پشت بینی و دهان که منجر به معده و ریه می شود، یک هدف آسان برای عفونت و تحریک است که باعث گلودرد می شود. عوامل ایجاد کننده بیماری مانند ویروس های تنفسی و باکتری ها باعث گلودرد می شوند و اغلب، و در موارد بسیاری، زمانی که اعتصاب می کنند، به درستی متهم می شوند. اما علل دیگر نیز باید در نظر گرفته شوند، از جمله آلرژن ها، سیگار کشیدن و حتی هوای خشک.

نگرانی های بهداشتی خاصی مانند رفلاکس اسید می تواند باعث گلودرد شود. حتی عمل ساده فریاد یا آواز خواندن با صدای بلند می تواند گلو را آسیب برساند، باعث درد و التهاب می شود.

علل شایع

در حالی که اکثر افراد علت گلودرد خود را می دانند، یا به علت علائم همراه یا آسیب شناخته شده، دیگر ممکن است نیاز به یک پزشک برای تشخیص باشد. در اینجا مواردی است که اغلب از گلو درد، از عفونت های جزئی و موضعی به بیماری های سیستماتیک جدی تر است:

عفونت های ویروسی

عفونت ویروسی بیش از نیمی از موارد فراینیلیت را شامل می شود و سرماخوردگی ناشی از بیش از 200 نوع ویروس، از جمله آدنویروس ها، رینوویروس ها و کرونا ویروس ها، منجر می شود. گلودرد ناشی از عفونت ویروسی به طور معمول همراه با احتقان بینی، عطسه، آبریزش بینی، سردرد و تب است. تونسیلیت نیز می تواند توسعه یابد.

سایر عفونت های ویروسی مرتبط با فارنژیت عبارتند از:

• Orthomyxovirus، یک خانواده از ویروس های آنفلوآنزا
• مونونوکلئوز عفونی ناشی از ویروس اپشتین بار
• Coxsackievirus و اکوویروس، موجب ایجاد حفره های دهان و گلو و درد هپارانگینا در کودکان جوان
• ویروس سرخک (واکسیناسیون مناسب می تواند به جلوگیری از آن کمک کند)
• ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)، که می تواند ضایعه زخمی در گلو ایجاد کند

• HIV: یک گلودرد و سایر علائم مبتلا به آنفولانزا ممکن است در اوایل عفونت ایجاد شوند. بعدها گلودرد ممکن است عفونت های ثانویه مانند ویروس سیتومگالوویروس و عفونت های قارچی همراه باشد.

در حالی که برخی از عفونت های ویروسی مانند HSV می توانند با داروهای ضد ویروسی درمان شوند، بسیاری دیگر (از جمله سرخک، مونونوکلئوز و سرماخوردگی) درمان ندارند.

عفونت های باکتریایی

تعدادی از عفونت های باکتریایی می تواند گلو درد ایجاد کند. یکی از شایعترین بیماریهای استرپتوکوکوس پئوژنز ، باکتری است که در اثر گلودرد استرپتوکوک به وجود میآید. به نظر می رسد که تنها 10 درصد گلو درد در بزرگسالان و کودکان جوان، اما تا یک سوم گلو درد در کودکان مدرسه را تشکیل می دهند.

گلو درد است نسبتا جزئی اما گاهی اوقات منجر به عفونت شدیدتر می شود. Strep علائم تنفسی مانند سرفه و گرفتگی را ایجاد نمی کند. علائم عبارتند از تب، تهوع، استفراغ، نفس نفس و التهاب قابل مشاهده گلو.

عفونت های گلو کمتر از بقیه عبارتند از:

• Neisseria gonorrhoeae (گونوره)
• Bordetella pertussis ( سرفه )
• آلودگی به باکتری
• پنومونی باکتریایی

یک آزمایش سریع سرطان می تواند برای گلودرد استرپتوکوک انجام شود. یک فرهنگ گلو می تواند علت باکتری را شناسایی کند یا به آن کمک کند.

درمان با آنتی بیوتیک بر اساس آن است که باکتری موجود است.

عفونت های قارچی

شایع ترین علت عفونت های قارچی کاندیدا آلبیکنس، نوعی مخمر است که باعث بروز هر دو عصب دهان و عفونت مخمر می شود. عفونت در افراد مبتلا به سیستم ایمنی سرکوب شده با شدیدترین موارد که اغلب در افراد مبتلا به عفونت پیشرفته اچ آی وی دیده می شود، رخ می دهد. دیگران در معرض خطر شامل افرادی هستند که از استروئید استنشاقی استفاده می کنند، پروتزهای مصنوعی دارند یا دیابت کنترل نشده دارند.

ریزش دهان ( کاندیدیاز خوراکی ) اغلب می تواند بدون علامت باشد اما در بعضی موارد ممکن است به درد دهان، زبان و گلو منجر شود. کاندیدیازیس هنگامی که در معرض مری است، جدی است.

عفونت های قارچی مثل این با داروهای ضد قارچی درمان می شوند.

فارنژیت آلرژیک و قطره قطره ای

فارنژیت آلرژیک التهاب گلو است که عمدتا توسط یک آلرژن ایجاد می شود که وارد بینی یا دهان می شود. شما ممکن است این را تجربه کنید زمانی که بینی شما به علت آلرژی فصلی پر شده است، شما را مجبور به تنفس دهان می کند. بافتها خشک میشوند، باعث ایجاد احساس خارش و تحریک میشود. همچنین ممکن است از دفع بینی شما به عنوان تخلیه مایع از پشت گلویتان استفاده کنید. این می تواند منجر به التهاب گلو و لوزه ها شود. یا ممکن است احساس کنید که در پشت گلویتان قرار دارید.

در برخی موارد، آلرژی ممکن است به طور مستقیم بر گلو تاثیر بگذارد. این را می توان در موارد آنافیلاکسی ، واکنش تهدید کننده زندگی به برخی از داروها (مانند پنی سیلین)، مواد غذایی (مانند بادام زمینی) و یا نیش حشرات دیده می شود. بسته به شدت پاسخ، علائم ممکن است شامل گلودرد، بثور، تب و مشکل تنفس یا بلع باشد. در موارد شدید تر، این می تواند منجر به تنگی گلو، تهوع، استفراغ، نارسایی تنفسی، شوک و حتی مرگ شود.

ریفلاکس اسید و GERD

ریفلاکس اسید زمانی اتفاق می افتد که اسید معده یا صفرا به سمت گلو پشت سر گذاشته شود. هر دو این مایعات گوارشی باعث تخریب مخاط بینی رحم و مری می شوند. ریفلاکس اسید می تواند باعث گلودرد شود ، به خصوص هنگامی که شما از خواب بیدار صبح یا بعد از مدتی به خواب می روید. ریفلاکس اسید به دلایل بسیاری از جمله شکستگی اسفنکتر مری (LES) برای بستن یا فتق هیاتال رخ می دهد.

در حالی که ریفلاکس اسید ممکن است نتیجه مستقیم چیزی است که شما مجبور به غذا خوردن یا نوشیدن بود، همچنین ممکن است یک وضعیت مداوم به نام بیماری ریفلاکس معده ( GERD ) نامیده می شود. هنگامی که اسید معده اغلب به گلو می رسد، این به معنی رفلاکس لارنگوفارنکس می باشد.

نگرانی های دیگر

سایر علل احتمالی پارگی زایا عبارتند از:

• دهان تنفس، به خصوص هنگام خواب
• آسیب مستقیم گلو از خوردن مایعات داغ یا مواد شیمیایی و همچنین آسیب به گلو
• جراحی گلو و یا لوله گذاری در هواپیما در طول جراحی برای سایت های دیگر، باعث تروما و التهاب در طول بهبودی می شود
• فشار عضلانی ناشی از صحبت با صدای بلند یا مدت زمان طولانی است
• ضایعات آواری خوش خیم ناشی از استفاده بیش از حد و یا آسیب به طناب صوتی
• Epiglottitis (التهاب پوشش ضخیم)
• آبسه پریتونسلیال (یک عارضه از لوزه ها)
• سرطان حنجره
• داروهای ضدپرسی و داروهای دیگر (از قبیل pramipexole که برای درمان پارکینسون استفاده می شود)

ژنتیک

مولکول ژنتیکی شناخته شده برای ریسک اکثر علل گلو درد وجود ندارد، اگرچه ممکن است یک بیماری ژنتیکی برای GERD وجود داشته باشد.

همچنین پس از داشتن گلو درد، یک بیماری ژنتیکی برای ایجاد تب روماتیسمی وجود دارد. تصور می شود که کودکان حساس به ژنتیک، به ویژه اگر آنها در شرایط اجتماعی فقیر زندگی می کنند، پس از یک عفونت استرپ، احتمال ابتلا به تب روماتیسمی را افزایش می دهند.

عوامل خطرساز شیوه زندگی

بعضی از عوامل خطر برای گلو درد، مانند واکنش بدن شما به آلرژن، از کنترل شما خارج می شوند. اما در اینجا برخی از شما می توانید برخی از نفوذ بر:

متورم و سموم

قرار گرفتن در معرض مواد خاص باعث التهاب مستقیم رحم و ارگان های مرتبط می شود. بعضی از عوامل تحریک کننده مانند آلودگی هوا، سیگار کشیدن و گازهای صنعتی در معرض استرس هستند. سایر موارد مربوط به غذاها و سایر مواد مصرفی شما مانند الکل، غذاهای تند و یا تنباکو است.

حتی هوای خشک را می توان در معرض تحریک پذیر قرار داد، زیرا عدم رطوبت می تواند گلو را خشک و خراشیده کند. این در آب و هوای خشک رایج است. هر دو هوا گرم و استفاده از سیستم تهویه مطبوع بیش از حد می تواند باعث تحریک گلو شود.

بهداشت

شستشوی دست کم باعث می شود که شما بیماری های مرتبط با میکروب هایی را که ممکن است در طول روز از بین ببرید، از جمله مواردی که خطر ابتلا به عفونت تنفسی و گلو درد را افزایش می دهد، قرارداد.

واکسیناسیون آنفلوانزا

گرفتن این عکس سالانه می تواند به کاهش خطر ابتلا به آنفلوانزا کمک کند.

تنظیمات

گلودرد و سرماخوردگی می تواند به آسانی در مناطقی که تعداد زیادی از مردم به آن متوسل می شوند، بخصوص در محدوده های نزدیک، از قبیل امکانات آموزشی نظامی، گسترش یابد. با توجه به CDC، کودکان مدرسه و کسانی که در مراکز دندانپزشکی هستند، به علت داشتن گروه در کنار سایر کودکان، به سرماخوردگی و گسترش گلودرد مبتلا هستند. والدین همچنین ممکن است این عفونت را از بچه های خود بگیرند.

در حالی که شما همیشه نمی توانید خود را از این نوع قرار گرفتن در معرض خود دور کنید، دانستن این می تواند به شما یادآوری کند که در مورد شیوه هایی که می تواند به جلوگیری از ابتلا به بیماری ها (به ویژه در فصل های بلند) مانند شستن دست و اجتناب از چشمه های نوشیدن کمک کند.

استفاده از صدای شما

شما همچنین ممکن است در معرض گلو درد باشید اگر سیمکارتهای صوتی و عضلات گلو را با فریاد، صحبت کردن با صدای بلند و یا آواز خواندن برای دوره های طولانی مالیات دهید.

_منابع:

> Addey D، Shephard A. بروز، علل، شدت و درمان ناراحتی گلو: بررسی پرسشنامه آنلاین در چهار منطقه. BMC اختلالات گوش، بینی و گلو . 2012؛ 12: 9. doi: 10.1186 / 1472-6815-12-9.

> انگل ME، Stander R، Vogel J، Adeyemo AA، Mayosi BM. حساسیت ژنتیکی به تب حاد روماتیسمی: یک بررسی منظم و متا آنالیز مطالعات دوقلو. PLoS یکی . 2011؛ 6 (9): 1-6.

> Hildreth A، Takhar S، Clark M، Hatten B. براساس شواهد ارزیابی و مدیریت بیماران مبتلا به پارگی در بخش اورژانس. تمرین طب اورژانس 2015: 15 (9): 1-16.

> Renner B، مولر CA، Shephard A. عوامل زیست محیطی و غیر عفونی در علل زخم فرنژیت (گلودرد). تحقیقات التهابی 2012؛ 61 (10): 1041-1052. doi: 10.1007 / s00011-012-0540-9.

> Worrall G. گلو درد حاد. پزشک خانواده کانادایی. 2011؛ ​​57 (7): 791-794.