شرایطی که اکثر قبل از بزرگسالی تجربه می کنند
ما اغلب از تونسیلیت ها به عنوان یکی از آن آیات مصاحبه ای که بچه ها در کنار عصا و برس قرار می گیرند فکر می کنند. در حالی که این بیماری معمولا در دوران پیش دبستانی تا سال های میانی نوجوان اتفاق می افتد، می تواند در هر زمان در زندگی رخ دهد.
راه های تناسلی در تشخیص و درمان در 30 سال گذشته به طور قابل توجهی تغییر کرده است. در حال حاضر آزمایش های سریع وجود دارد که می تواند به ما کمک کند تا عفونت ها را سریعتر و داروهای جدیدتر که بتوانند باکتری های مقاوم را غلبه کنند، دقیق تر نشان می دهند.
طبق یک مطالعه از دانشکده پزشکی مدرسه پزشکی Mayo، از آنجایی که گفته می شود، میزان تنسیلکتومی (حذف جراحی لوزه ها) از دهه 1970 افزایش یافته است.
درک تونسیلیت
لوزه ها شما بخشی از سیستم لنفاوی هستند که مسئول حذف سموم و میکروارگانیسم های مضر (از جمله ویروس ها و باکتری ها) از بدن است. لوزه ها با تله ذرات استنشاقی و انتقال آنها به سیستم لنفاوی برای خنثی کردن کار می کنند.
سه جفت لوزه در بدن شما وجود دارد:
- لوزه های حنجره ، همچنین به عنوان آدنوئید شناخته شده است، در سقف دهان خود واقع در نزدیکی جایی که بینی خود را به گلویتان وصل می شود
- لوزه های زبان زا در پشت زبان قرار دارد
- لوزه های پالاتین واقع در پشت گلو
تونسیلیت زمانی اتفاق می افتد که یک ویروس یا باکتری وارد دهان یا بینی شود و توسط لوزه ها به دام افتاده باشد. هنگامی که این اتفاق می افتد، سیستم ایمنی بدن حمله می کند و به حمله کنندگان حمله می کند و باعث پاسخ التهابی می شود و باعث تب و تورم می شود.
تونسیلیت معمول است، زیرا اکثر افراد قبل از بزرگسالی حداقل یک قسمت را تجربه می کنند و بسیار مسری هستند. این بیشتر در کودکان 5 تا 15 ساله دیده می شود، اما می تواند بین 15 تا 25 سالگی نیز رخ دهد. این خطر زمانی که یک فرد بزرگتر می شود، کاهش می یابد.
علل
اکثریت موارد تنگی لایس ناشی از یک ویروس هستند، در حالی که احتمالا در هر نقطه از 5 تا 40 درصد باکتری ها ایجاد می شود.
برخی از علل شایع ویروسی عبارتند از:
- ویروس های سرد (از جمله رینوویروس ها و آدنویروس ها)
- مونونوکلئوز عفونی
- سیتومگالوویروس (CMV)
- ویروس اپستین بار (EBV)
- ویروس هرپس سیمپلکس (HSV)
- سرخک
شایع ترین علل باکتری عبارتند از:
- استافیلوکوک اورئوس (از جمله MRSA )
- سرفه (کوفتگی)
- پنومونی باکتریایی
- پیتوژن استرپتوکوک (گلو درد)
علل غیر عفونی لوزه های تورم نادر هستند اما ممکن است شامل سرطان لوزه ها و لوزه ها می شود .
علائم
علائم تونسیلیت معمولا در 3 تا 14 روز ظاهر می شود و اغلب بدون درمان است. علائم و نشانه ها ممکن است عبارتند از:
- بلع درد (odynophagia)
- بلعیدن دشواری (دیسفاژی)
- التهاب و بزرگ شدن لوزه ها
- جیب یا تکه های سفیدی بر لوزه ها (exudates tonsillar)
- غدد لنفاوی متورم، عمدتا در اطراف گردن ( لنفادنوپاتی )
- تب
- سردرد
- خستگی
- نقاط کوچک قرمز یا بنفش بر روی سقف دهان (پتشیا)
علائم می تواند با نوع ویروس یا باکتری های درگیر، و همچنین سن و سلامت فرد متفاوت باشد. در حالیکه اکثر موارد تاندونولیت حاد هستند، به این معنی که آنها به سرعت ظاهر می شوند و به سرعت حل می شوند؛ همچنین می توانند به طور مکرر (چندین بار در سال) و یا مزمن (که بیش از سه ماه طول می کشد) باشد.
تشخیص
تشخیص تونسیلیت بر اساس یک معاینه فیزیکی و بررسی تاریخچه پزشکی شما است. در مواردی که نشانه هایی از گلودرد وجود دارد (تب، تونسلیس اگزودا، گره های لنفی متورم در اطراف گردن و بدون سرفه)، دکتر یک سواب گلو را می گیرد و در آزمایشگاه کشت می شود تا حضور STP را تایید کند باکتری ها نتایج آزمایشگاه معمولا بین 24 تا 48 ساعت طول می کشد.
تست های ژنتیکی سریع تر می توانند استفاده شوند و در حالی که کمی حساس تر از کشت گلو هستند، می توانند نتایج را به اندازه 10 دقیقه به دست آورند.
درمان ها
علائم tonsillitis ترس از جدیتر است و معمولا نیاز به مداخله پزشکی کمتری دارند.
- اگر شما تونسیلیتر ویروسی دارید، درمان برای کاهش درد و تب با داروهای ضد درد مانند تیلنول (استامینوفن) یا Advil (ایبوپروفن) تمرکز خواهد کرد. داروهای تجویزی، از جمله داروهای ضد ویروسی، معمولا تجویز نمی شوند.
- در مقابل، تاندونولیت باکتری معمولا با آنتی بیوتیک ها درمان می شود. پنیسیلین و آموکسی سیلین، انتخابهای اولیهای استاندارد هستند، اگرچه اریترومایسین و آنتی بیوتیکهای جدیدتر مانند لینزولید میتوانند در موارد مقاومت به دارو استفاده شوند. علائم تنسلیتی معمولا در عرض چند ساعت پس از شروع درمان، از بین می روند.
اگر لوزه ها خیلی بزرگ هستند که با تنفس مواجه می شوند، پزشک ممکن است یک داروی خوراکی کورتیکواستروئید (استروئید) تجویز کند تا به کاهش اندازه آن کمک کند. با این حال، استروئیدهای هر نوع باید با توجه به عوارض جانبی قابل توجه آنها مورد استفاده قرار گیرد.
تونسیلکتومی
اگر تونسیلیت مزمن یا مکرر دارید که بر کیفیت زندگی شما تأثیر می گذارد، ممکن است پزشک تونسیلکتومی را توصیه کند. روش های متعددی برای انجام این عمل وجود دارد، از جمله اسکنلرهای اولتراسونیک، اسکنال پلاسما با فرکانس بالا، اعمال الکتریکی الکتریکی و جراحی های "سرد چاقو" سنتی.
در حالیکه tonsillectomies نسبتا رایج و امن هستند، مهم است که در مورد هر دو خطرات و مزایای جراحی با پزشک خود صحبت کنید.
درمان های خانگی برای سعی کنید
آیا درمان شما تجویز می شود یا خیر، داروهای خانگی وجود دارد که می تواند بسیاری از علائم لوزه را کاهش دهد. علاوه بر استفاده از یک ضد درد بدون دردسر، سعی کنید:
- خوردن مایعات گرم مانند چای یا قارچ
- نوشیدن مایعات سرد و یا مکیدن روی popsicles
- مکیدن لوزالمعده بیهوشی یا استفاده از اسپری گلو حاوی بنزوکائین است
- چمن زنی با محلول 1/2 قاشق چای خوری نمک همراه با هشت اونس آب گرم
- قرار دادن یخچال فشرده یا یخ روی گردن
- از یک رطوبت گرمای سرد استفاده کنید
مهم است که توجه داشته باشیم که آسپرین باید در کودکان مبتلا به عفونت ویروسی به علت افزایش خطر سندرم ری ، التهاب بالقوه در معرض خطر مرگ مغزی و کبد، اجتناب شود.
عوارض جانبی
مهم است که به یاد داشته باشید که اکثر موارد تاندونولیت به خودی خود بدون مشکالت ناشی از خود حل می شوند. با این حال، موارد جدی یا مکرر می تواند به عوارض جانبی مانند عفونت گوش میانی (عفونت گوش میانی) یا آبسه پراتوناسلیال (تشکیل یک جیب پر از جوش در نزدیکی لوزه ها) منجر شود.
گاهی اوقات تناسلی ممکن است دچار تورم شود که با تنفس و بلعیدن مواجه شود. این می تواند به یک وضعیت جدی تر به نام آپنه انسدادی خواب منجر شود .
آپنه خواب یک حالت است که در آن فرد برای مدت کوتاهی در هنگام خواب تنفس می کند. این می تواند منجر به خستگی روزانه، افسردگی، نوسانات خلقی و سایر مشکلات جدی بهداشتی مانند فشار خون بالا و بیماری های قلبی شود. آپنه انسدادی خواب نیز یک نشانه پیشرونده برای tonsillectomies در افراد مبتلا به آسم تایلندی مزمن یا مکرر است.
کلمه ای از
اگر فردی در خانواده شما دارای لوزه گزنه باشد بهتر است آن فرد را از بین ببرد و دیگران، به ویژه کودکان، دور از دسترس نباشند تا علائم حل شوند. اگر در مورد اعضای خانواده تان رفتار می کنید، دست ها را بعد از دست زدن به آنها بشوید و اگر سرفه یا عطسه کردن باشد، ماسک صورت را در نظر بگیرید. اجازه ندهید که کودک به مدرسه برود تا زمانی که او کاملا بهبود یابد و دیگر مسری نیست.
> منابع:
> اریککسون، ب. لارسن، د. سنت سارور، J. et al. "تغییرات در بروز و علائم تنزیلکتومی و آدنوتانسیلکتومی، سالهای 1970 تا 2005". GMS سوراخ سوراخ سوراخ گوش بالا 2009؛ 140 (6): 894-901؛ DOI: 10.1016 / j.otohns.2009.01.044.
> Stelter، K. "تونسیلیت و گلودرد در کودکان." GMS سوراخ سوراخ سوراخ گوش بالا 2013؛ 13: doc07؛ DOI: 10.3205 / cto000110