خلع سلاح قلب احیا احیا

1 -

درس های راننده کمک به نجات جان انسان ها

امدادگران و تکنسین های پزشکی اضطراری (EMT) در سازماندهی موقعیت های ناگوار ماهر هستند. ما به بدترین لحظات زندگی مردم پاسخ می دهیم و به مراقبت های پزشکی پایدار نیاز داریم. ما باید وسعت گسترده ای از دانش اورژانس داشته باشیم زیرا غیر ممکن است که حدس بزنید چه چیزی در خط 911 بعدی می آید.

با این حال، برخی از آنچه ما انجام می دهیم قابل پیش بینی است. ما همیشه به حوادث خودرو پاسخ خواهیم داد. خواهد شد تیراندازی و stabbings. ما برای چندین سناریو به صورت منظم برنامه ریزی می کنیم، اما هیچ چیز مشخص تر از یک واقعیت وجود ندارد: اگر قلب بیمار ضرب و شتم نباشد، بدون مداخله می میرند .

دستگیری ناگهانی قلب

یک بحث باز در مورد اینکه آیا در اکثر پاسخ های اورژانس پزشکی شمارش می شود یا نه، وجود دارد. با این حال، در یک شرایط پزشکی، بدون تردید است که مراقبت سریع تر ارائه شده است، بیشتر احتمال زنده ماندن. این یک حکم قضایی ناگهانی است.

اکثر کارشناسان معتقدند که آسیب غیر قابل برگشت مغز در عرض 4-6 دقیقه پس از توقف قلب وجود دارد. انجمن قلب آمریکا می خواهد همه را یاد بگیرند که تنها CPR دست داشته باشند، بنابراین افراد بی شمار می توانند کمک کنند اگر کسی در مقابل آنها سقوط کند. ارائه دهندگان آمبولانس در سرتاسر کشور برای کاهش زمان پاسخ خود، حداقل به دستگیری های قلبی، اگر نه تمام تماس های پزشکی برای خدمات، کار می کنند.

با این وجود گرفتن سریع به سرعت کافی نیست ما باید به سرعت و کارآمد برای ارائه پرفیوژن به مغز و عضلات قلب کار کنیم. به علاوه، احیا قلب یک کار یک یا دو نفره نیست. یک تیم با هم کار می کند تا زندگی را نجات دهد.

خدایان خدمه به نجات

خلبان ناسکار، آن را پایین آورده است. آنها در چند ثانیه چندین مانور پیچیده را انجام می دهند. آنها به ندرت اشتباه می کنند و حرکات آنها تقریبا کمال است. راه کارهایی که آنها انجام می دهند، چارچوبی برای خدمات پزشکی اورژانسی (EMS) برای تقلید است.

در اینجا چگونگی انجام بهترین کاری که یک خدمه حصار واقعی باید ارائه دهد، است. چندین تفاوت وجود دارد زیرا ما در 12 ثانیه یا کمتر مجبور نیستیم مردم را احیا کنیم اما ایده ها از ردیف گودال است.

1. نقش های تعریف شده
2. فضای کاری مناسب
3. ارزیابی سریع
4. CPR با کارایی بالا

ابتدا با تعیین نقش های ما در احیای Pit Crew قبل از دریافت تماس، شروع کنیم.

2 -

نقشهای تعریف شده

شما هرگز خدمه گودال را نمی بینید وقتی یک ماشین در ردیف گودال بیرون می آید، بدون اینکه ابزارهای خود را در دست خود بکشید، دیوار را پر می کنید. آیا خنده دار نیست که یک خدمه را از روی دیوار بیرون بیاورید و سپس گفتگو استراتژیک در مورد آنچه که بعدا انجام می دهید چیست؟

"جانی، جک را ببرید در حالی که بیل می تواند گاز را بگیرد. جیک و شان، هر یک از تایر ها را می گیرند و من را دنبال می کنند. من آچار ضربه را کردم."

اون اتفاق نمی افته. خدمه نجوم NASCAR مکرر تمرین. آنها برای اولین بار آمادگی ندارند تا حرکت کنند. شما یک عضو خدمه گودال نخواهید دید که در طول یک مسابقه اشتباه گرفته شود.

خوب، حداقل بیش از یک بار نیست

مثلث زندگی

4 نقش اساسی در احیاء خلبان خلبان وجود دارد.

1. کمپرسور # 1 در یک شانه
2. کمپرسور # 2 در شانه دیگر (تعویض کردن فشرده سازی قفسه سینه با # 1)
3. نجات دهنده سر و هوایی (نگه داشتن راه هوایی و پیگیری زمان)
4. ALS نجات دهنده در دور کمر (پیشرفته EMT و یا سطح مقدماتی)

سه اول معمولا به عنوان مثلث زندگی نامیده می شود. این نجات دهنده ها فشرده سازی قفسه سینه ، تهویه فشار مثبت و defibrillation ارائه می کنند . در دستورالعمل CPR 2010 انجمن قلب آمریکا (و دستورالعمل ACLS)، فشرده سازی قفسه سینه و defibrillation بیش از همه مداخلات دیگر تأکید شد. حتی تهویه کم شد، هر چند که حذف نشد.

مثلث زندگی اجازه می دهد تا بیمار قلبی قلب دریافت فشرده سازی قفسه سینه مستمر و بدون وقفه. نجات دهنده ها در هر طرف قفسه سینه قرار می گیرند و می توانند بعد از هر دوره 2 دقیقه ای CPR تغییر کنند.

نجات دهنده که در سر بیمار قرار دارد می تواند مهر و موم را با ماسک کیسه ای نگه دارد. او در جای مناسب برای پیگیری زمان و مربیانی است که فشرده سازی را انجام می دهند، اگر نیاز به تنظیم عمق، بازشو یا سرعت خود داشته باشند.

نجات دهنده ALS باید در کمر بیمار جای بگیرد. در این سطح، او می تواند دسترسی داخل وریدی (IV) یا intraosseous (IO) را ایجاد کند، داروها را اداره کند و پالس فمورال بیمار را هم در طول CPR و هم در ارزیابی ریتم بین هر 2 دقیقه CPR بررسی کند.

حد خودت رو بدان

در EMS، ما به طور منظم در صحنه اضطراری با ذهن باز است. این یک هدیه عالی است، مگر اینکه زمان واقعی از ذات باشد. ما به طرف بیمار می رویم و تصمیم می گیریم که چگونه وضعیت ارائه شده به ما را اداره کنیم. به طور معمول، این کار بسیار خوب است، اما در قلب قلبی، ساعت به طور جدی تیک می شود.

اولین درس ما از خدمه گودال این است که قبل از رسیدن به بیمار، مکان های ما را بدانیم. تعریف نقش های ما نسبت به زمان، باعث می شود احیای بسیار نرم و صاف باشد. هر یک از اعضای تیم بدون گفتن به موقعیت خود می افتند. هر گام احیا به طور خودکار تکمیل می شود.

برخی از ادارات آتش نشانی نقش خدمه گاوچران را به روزنامه "شیب ورق" خود اضافه کرده اند در کنار چیزهای دیگر مانند کارهای ایستگاه و برنامه آموزشی. هر یک از اعضای این شرکت دقیقا می دانند چه اتفاقی در حال وقوع است تا اینکه رادیو تا زمانی که از رادیو بیرون می آید دستگیر شود.

این (تقریبا) هرگز خیلی کم است

حتی اگر شما در مورد قهوه صبح صحبت نکردید تا تصمیم بگیرید چه کسی چه کاری انجام می دهد، قرار دادن نقش خدمه گاو نر در مسیر برقراری تماس هنوز یک گام پیش رو در صورتی که بیمار در معرض قلب باشد قرار گیرد. تا زمانی که به شناخت نقش خود به صحنه بروید، آماده پاسخ مناسب خواهید بود.

هنگامی که شما به صحنه می رسید، می خواهید به مقدار زیادی از فضا برای انجام کار درست است.

3 -

فضای کاری مناسب

فوق العاده خواهد بود اگر همه بیماران ما می توانند کتاب های EMS را بخوانند تا از سکته قلبی ناگهانی سقوط کنند. متأسفانه، بسیاری از آنها تمایل ندارند که در یک محل مناسب مناسب به مرگ بپردازند، و قبل از تلاش برای احیای آنها، نیاز به جابجایی آنها است.

اگر شما در حال حاضر یک کارمند EMS هستید، احتمالا به بیمار زندگی می کنید که در خانه ای قرار دارد که از لوازم جانبی (مبلمان، لباس، وسایل جدید و حتی مدفوع یا زباله های خانگی) از کف تا سقف زندگی می کند. ما در EMS عادت به تلاش برای درمان این بیماران در خانه های به شدت بیش از حد پر از آنها، به جای آنها را به محل بهتر است.

خلبانان فضایی دارند

اگر ما قصد داریم سبک احیا قلب ما را از یک خدمه گودال ناسکار قرض بگیریم، نمی توانید استدلال کنید که آنها فضای کافی برای کار ندارند. بیایید روشن بشویم: خدمه گودال همه اتاق در جهان ندارند. از سوی دیگر، آنها همه چیزهایی را که نیاز دارند دارند. این تعادل است

بخشی از چیزی که کارآموز خدمه خودروی مسابقه ای خودرو می سازد این است که آنها فقط به آنچه که نیاز دارند - در هر دو نفر پرسنل و تجهیزات - به ماشین می دهند. خدمه EMS چه کسانی هستند که قادر به کنترل محیطشان نیستند.

فضای کاری خود را قبل از اینکه به آن نیاز دارید شناسایی کنید

هنگامی که ما به صحنه یک اورژانس پزشکی نشان می دهیم، ما تصمیم های زیادی برای ایجاد آن داریم. ما باید ارزیابی کنیم که آیا ایمن است یا خیر ما باید تعیین کنیم که چه مقدار منابع اضافی ما نیاز داریم. ما باید تعداد و شدت بیماران ما را تعیین کنیم.

من می خواهم شما را به لیست دیگری اضافه کنید: فضای کاری. اگر شما می خواهید به صحنه ایست قلبی برسید - یا انتظار دارید یا نه - شناسایی کنید تا بتوانید بیمار را برای احیای زایمان بکشید.

این مکالمه (داخلی یا خارجی) است که شما باید قبل از وارد شدن به طرف بیمار داشته باشید. بهترین مکان برای گرفتن یک بیمار است که در آن شما فضای کافی برای انجام CPR و هر مداخلات حمایت از زندگی پیشرفته را کشف کنید. همه چیز را در اطراف بیمار به کار خود بگذارید. اگر شما این کار را به درستی انجام می دهید، باید بتوانید از هر دو طرف بیمار اسپری های قفسه سینه انجام دهید.

ایده این است که بیمار را سریعا به بیمار منتقل کنید پس از اینکه متوجه شدید که او در معرض قلب است. این باید اولین کاری باشد که انجام می دهید و اگر نمی دانید کجا می روید، سریع نخواهد بود.

البته، انتقال سریع بیمار به یک ارزیابی سریع نیاز دارد.

4 -

ارزیابی سریع

آیا تا به حال یک فرد را در دستگیری قلب دیده اید؟

برای کسانی که آن را ندارند، ممکن است یک دقیقه (حداقل چند ثانیه) برای شناسایی آنچه که مشاهده می کنید، طول بکشد. کسانی که چندین بار دستگیری قلب را دیده اند، معمولا آن را فورا تشخیص می دهند.

از این تجربه استفاده کنید. احساس گرسنگی کن

فرض بدترین

در سالهای گذشته، تمرکز در ارزیابی دستگیری قلب، حصول اطمینان از اینکه بیمار واقعا قبل از شروع CPR در معرض قلب بود. احتمالا از یک نگرانی ناشی شد که فشار دادن قفسه سینه فرد ممکن است برای سلامت آنها زیان آور باشد اگر آنها در معرض قلب نیستند.

اکنون دو چیز مهم را می دانیم:

1. بیماران اگر سینه های خود را در حالی که هنوز پالس داشته باشند، نمی میرند.
2. بیماران در صورت عدم تحرک در صندلی های خود فشار نمی آورند (این اطلاعات جدید نیست، اما بسیار مهم است).

ما همیشه می توانیم CPR را متوقف کنیم، اگر ما شروع به بیمارانی می کنیم که در معرض قلب نیستند، اما ما نمی توانیم وقت خود را باز کنیم و بیمار را شروع کنیم. با در نظر داشتن این، همیشه بدترین حالت را بدست آورید. اگر مطمئن نیستید، CPR را شروع کنید (پس از آنکه بیمار به سرعت به محل کاری مناسب حرکت می کند).

اگر بیمار بیدار می شود و شروع به فریاد می کند برای فشار دادن بر روی قفسه سینه ... متوقف کنید.

چطور بر روی قفسه سینه فشار می آورید حتی از زمان مهمتر است.

5 -

عملکرد بالا CPR

دستورالعمل CPR 2010 انجمن قلب آمریکا بسیار واضح است:

• فشرده سازی قفسه سینه قبل از تهویه فشار مثبت شروع می شود
• حداقل 2 اینچ عمق سینه را کم کنید
• سینه را با سرعت حداقل 100 در هر دقیقه بشویید
• اجازه دهید سینه به طور کامل بین فشرده سازی به طور کامل از بین برود
• Ventilations باید بیش از یک ثانیه طول بکشد
• فشرده سازی قفسه سینه باید مداوم باشد به جز برای تهویه و توقف ضربه
• اگر بیمار لوله گذاری شود، فشرده سازی قفسه سینه نباید برای تهویه مکث متوقف شود

CPR با کارایی بالا به سادگی از نامه توصیه ها پیروی می کند (مگر اینکه منطقه شما توصیه ها را تنظیم کرده است و سپس آن را به نامه اعمال کنید).

احیاء نوع خدمه خلبان اجازه می دهد که تیم را با تعریف نقش هر یک از امدادگران بهبود بخشید. در اینجا سس مخفی وجود ندارد دستورالعمل به شما می گوید که باید انجام شود.

تلاش نکنید

بسیاری از تیم های نجات تلاش بسیار زود است. اگر بیمار در یک ریتم تکان دهنده یافت می شود، او شانس بسیار خوبی برای زنده ماندن دارد. در برخی از مناطق کشور، بهتر از 50٪ است.

اگر یک بیمار قبل از احیا کامل تکمیل شود، می توانید تلاش را بنویسید. متوقف کردن فشرده سازی قفسه سینه برای انتقال بیمار و یا در هنگام آمبولانس به راحتی احیاء را متوقف می کند. تلاش های احیاء بیماران در فیبریلاسیون بطنی می تواند بسیار طولانی تر از گذشته باشد.

CPR با کارایی بالا برای خرید دارو و اکسیژن برای کار می کند. تا زمانی که بیمار در فیبریلاسیون بطنی باقی بماند، احتمال بهبودی وجود دارد. رها نکن