چرا آرتریت در بیشتر چهار اتصالات مورد توجه است
Polyarthritis (همچنین به عنوان آرتروز polyarticular شناخته می شود) به عنوان آرتریت تعریف شده است که به طور همزمان 5 یا بیشتر مفاصل را تحت تاثیر قرار می دهد. Polyarthritis اغلب در ارتباط با بیماری های خود ایمنی است و در نظر گرفته می شود نگران کننده به عنوان آن تمایل به پیشرفت به دیگر مفاصل در طول زمان.
علل
Polyarthritis اغلب به علت اختلال autoimmune است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به سلولها و بافت های خود حمله می کند.
علل بیماری های خودایمنی به خوبی درک نمی شود، اما معتقدند که به شدت در ارتباط با ژنتیک، محیط زیست و قرار گرفتن در معرض همه چیز از طریق تابش به سموم است.
از آنجایی که بیماری های خودایمنی تمایل به ایجاد یک پاسخ کلی بدن، آنهایی که شامل مفاصل هستند معمولا به طور جداگانه به عنوان استئوآرتریت ممکن نیست (معروف به "آرتریت سایه و اشک").
اختلالات خودایمنی اغلب در ارتباط با پلی آرتریت عبارتند از:
Polyarthritis همچنین می تواند توسط برخی از عفونت های به اصطلاح Alphaviral شامل ویروس chikungunya و ویروس مایارا باعث شود.
در حالی که ما تمایل داریم پلی اورتریت همراه با بیماری پیشرفته و غیر قابل برگشت داشته باشیم، همچنین می تواند به عنوان بخشی از بیماری حاد مانند تب روماتیسمی رخ دهد که در آن التهاب ممکن است موقت و مفاصل چندگانه باشد.
تشخیص
در حالی که پلیآرتراس اغلب با بیماری های خود ایمنی همراه است، این اصطلاح به سادگی تعداد مفاصل درگیر و بیشتر را توصیف می کند. به همین ترتیب می توان آن را برای توصیف هر تعداد شرایط، دائمی یا گذرا، که در آن بیش از چهار مفاصل تحت تأثیر قرار دارند، استفاده می شود.
به این ترتیب پزشک معمولا با بررسی دو علت احتمال ابتلا به پرفیوژن بروز می کند: آرتریت روماتوئید (RA) و استئوآرتریت (OA).
چندین سرنخ وجود دارد که می تواند بین شرایط متفاوت باشد:
- با OA علائم معمولا در یک طرف بدن قرار می گیرند و به سمت دیگر گسترش می یابند. با RA، علامت می تواند به طور تصادفی در هر دو طرف رشد کند.
- با OA، علائم تمایل به شروع یک مفصل و گسترش آن به سمت دیگر برای اتصال دیگر مجاور مجاور است. با RA، علائم ممکن است در مفاصل کوچک یا بزرگ بدون هیچ الگوی ظاهری ایجاد شود.
- نشانه های OA تمایل دارند به تدریج رشد کنند. RA می تواند سریع و ناگهانی حمله کند.
- OA معمولا علائم سیستمیک (تمام بدن) ندارد. RA معمولا با خستگی پایدار و احساس ناخوشایندی همراه است.
- با OA، مفاصل ممکن است صدمه ببینند و مضر باشند ولی تورم اندکی دارند. با RA، مفاصل دردناک، متورم و سفت می شوند.
بسته به علت مشکوک، اشعه ایکس، سونوگرافی، آزمایش خون و یک تجزیه مایع مفصلی (همچنین به عنوان آرتروتنتز ) شناخته می شود.
برای RA به طور خاص، دو آزمایش خون شناخته شده به عنوان فاکتور فاکتور روماتوئید و آزمون آنتی بادی پپتید سیترولین (anti-CCP) می تواند به تشخیص کمک کند.
در مقابل، هیچ آزمایش خون برای تایید سیستم عامل وجود ندارد. تشخیص بر اساس امتحان فیزیکی، آزمایشهای تصویربرداری و ارزیابی خون و مفصل مایع برای حذف RA و سایر علل دیگر است.
> منابع:
> Ledingham، J. "تشخیص و مدیریت زودهنگام آرتریت التهابی." BMJ 2017؛ 358: j3248. DOI: 10.1136 / bmj / j3248.
> Pujalte، G. و Albano-Aluquin، S. "تشخیص دیفرانسیل آرتروز polyarticular." پزشک فامیلی 2015 92 (1): 35-41.