کرم، پماد، ژل، و بیشتر
اغلب بیماران مبتلا به پسوریازیس که فقط بخش کوچکی از بدنشان را پوشش می دهند معمولا می توانند وضعیت خود را با کنترل موضعی تحت کنترل قرار دهند. موضعی کرم، ژل، و یا داروهای دیگر به طور مستقیم به پوست اعمال می شود. انواع مختلفی از درمان های موضعی وجود دارد. علائم رایج برای پسوریازیس عبارتند از: هیدروکورتیزون، بتامتازون، کلستپوتیرین (Dovonex و ژنریک)، کلوبتازول، هالوباتازول و تاذراتن (Tazorac).
کرم کورتیکواستروئید و ژل برای پسوریازیس
شایع ترین داروهای مورد استفاده در آماده سازی موضعی کورتیکواستروئیدها هستند. این استروئید ها نباید با نوع استروئیدی که باعث رشد ماهیچه ها می شود اشتباه شود. آنها برای پوست پسوریازیس برای اقدام ضد التهابی استفاده می شوند. آنها تورم و قرمزی در ضایعات را کاهش می دهند.
کرم های کورتیزون در بسیاری از نقاط قوت (کلاس ها) قرار دارند و نقاط قوت بالاتر نیاز به تجویز دارند. کورتیزون قوی تر، کلاس پایین تر است. استروئید کلاس 1 به طور نمادین قوی تر از استروئید کلاس 7 است. نقاط قوت مختلف برای مناطق مختلف پوست و برای شرایط مختلف مناسب هستند.
هیدروکورتیزون خفیف تر از کرم استروئید است و در حدود 1 درصد از آن در دسترس است (OTC). این استروئید کلاس 7 است، با برخی از تغییرات به عنوان قدرتمند به عنوان کلاس 5. پسوریازیس، با این حال، اغلب بیش از حد خسته کننده برای درمان با هیدروکورتیزون OTC تنها.
کرم های استروئید قوی مانند کلابتازول و هالوباتازول دارای عوارض جانبی هستند که نباید دست کم گرفته شوند. آنها می توانند علائم کشش را در ناحیه های بسته مانند زیر بغل و کشاله ران توسعه دهند و تمایل به پوسته پوسته شدن در طول زمان داشته باشند . پوشش ناحیه های بزرگ بدن با استروئید های قوی می تواند تولید کورتیزول طبیعی بدن را کاهش دهد و توانایی شما برای مقابله با استرس هایی مانند عفونت، آسیب یا جراحی را کاهش دهد.
همیشه از دکتر خود دقیقا در جایی که هستی بپرسید و قرار نیست هرگونه موضعی را اعمال کنید.
غیر استروئیدها
ما می توانیم هر چیزی را که استروئیدی نیست به این گروه بسپاریم.
- ویتامین D آنالوگ : Dovonex مشتق شده از ویتامین D ( کلسپتروژن ) و Rocaltrol ( کلسیتیرول ) به طور طبیعی رشد سلول، کند شدن رشد سلول های پوست را کاهش می دهد.
- Retinoids : Tazorac و Avage (تزاروتن) داروهای رتینوئید مشتق شده از ویتامین A هستند. آنها بر روی DNA کار می کنند تا سلول ها را رشد و بلوغ کامل کند. با این حال، آنها همچنین می توانند پوست را تحریک کند و پوست را به نور خورشید حساس کند.
- آنترالین : این دارو با کاهش سرعت رشد سلول های پوستی در پسوریازیس کار می کند. همچنین می تواند پوست را نرم تر کند. با این حال، آن را لکه های هر چیزی را لمس می کند و باید با دقت مورد استفاده قرار گیرد.
- مهار کننده های کالسینورین: داروهای مدولاسیون ایمنی مانند Protopic (تاکرولیموس) و Elidel (pimecrolimus) ، التهاب بدون عوارض جانبی استروئیدها را کاهش می دهد. آنها به دلیل پسوریازیس استفاده می شوند زیرا فقط برای درماتیت آتوپیک مورد تایید قرار می گیرند. این ها برای مناطق حساس چهره و کشاله ران و یا مناطق پسوریازیس معکوس در برابر پوست استفاده می شود.
عوارض جانبی غیر استروئیدها معمولا نسبت به کروموزوم های استروئیدی آنها مضرتر است، اما معمولا آنها نیز به آرامی و یا کمتر عمل می کنند.
به تازگی یک پماد ترکیبی از استروئید با Taclonex (calcipotriene) برای به دست آوردن منافع هر دو دسته از داروها در حالی که به حداقل رساندن عوارض جانبی معرفی شد .
نه فقط پماد های چرب دیگر
داروهای موضعی برای پسوریازیس انواع سرگیجه دارند، از جمله پماد برای مناطق خشک، کرم ها برای مناطق مرطوب، مایعات آبدار، روغن ها، ژل ها و فوم ها برای مناطق مضر، نوارها برای مناطق ضخیم شده و اسپری ها برای مناطق بزرگ. هر منطقه از بدن شما نیاز به درمان دارد، می توانید مطمئن باشید که یک محصول برای آن طراحی شده است. با پزشک خود مشورت کنید.
> منابع
- > بنیاد ملی پسوریازیس. درمان موضعی برای پسوریازیس . پورتلند، OR. بنیاد ملی پسوریازیس؛ 2013
- > پسوریازیس: درمان و دارو. کلینیک مایو.