یک منبع مشترک درد شکم در زنان است
بررسی اجمالی
فیبروئید های رحم می تواند علت درد لگن زنان باشد . فیبروئید های رحم توده های غیرطبیعی بافتی است که در دیواره رحم رشد می کنند. در حالیکه آنها تومورهای بافت عضلانی هستند، تقریبا همیشه خوشخیم هستند، در حالی که کمتر از یک در 1000 سرطان هستند. داشتن فيبروييدها خطر ابتلا به فيبروز سرطاني را افزايش ميدهد يا فرم ديگري از سرطان رحم را به وجود نميآورد.
آنها بسیار رایج هستند. حدود 70 درصد زنان به سن 45 سالگی مبتلا هستند، اما بیشتر آنها کوچک هستند و هیچ نشانه ای ندارند.
علل
علت فیبروئید رحم تا حدودی ناشناخته است، هرچند که در زنان 30 تا 40 سالگی، به خصوص در سابقه خانوادگی فیبروئیدها، بیشتر رخ می دهد. آنها در زنان سیاه پوست نیز رایج هستند. رژیم غذایی با گوشت قرمز و چاقی ممکن است خطر ابتلای زنان به فیبروئید رحم را افزایش دهد.
علائم
در حالی که برخی از زنان هرگز نمی دانند که فیبروئیدها دارند، کسانی که علائم دارند معمولا تجربه دارند:
- درد لگن
- دیسمنوره (دوره قاعدگی دردناک)
- درد در هنگام رابطه جنسی
- جریان غیر طبیعی قاعدگی
- ضرورت ادراری
- درد کمر
- ناباروری (معمولا فقط در موارد شدید)
برای برخی از زنان، علائم فیبروئید رحم ملایم و راحت درمان می شوند. برای دیگران، فیبروئید های رحم باعث درد مزمن لگنی می شود که می تواند با کیفیت زندگی آنها مواجه شود.
تشخیص
فیبروئید های رحم با استفاده از سونوگرافی تشخیص داده می شوند، گاهی اوقات با پر کردن رحم با آب (sonohysterogram) انجام می شود.
سایر اسکنهای فیبروئید رحمی شامل اشعه ایکس ، MRI ها و سی تی اسکن می باشد. پزشک شما همچنین ممکن است یک هیستروسالپینگوگرافی را سفارش دهد که در آن رحم با رنگ قبل از اشعه ایکس پر شده است.
گاهی اوقات یک روش تهاجمی بیشتر برای تشخیص فیبروئیدهای رحم دقیق است. در یک هیستروسکوپی ، یک محدوده با یک دوربین کوچک وارد رحم می شود.
در یک لاپاراسکوپی، از طریق یک شکاف کوچک در شکم قرار می گیرد. هر یک از آنها می تواند برای تشخیص فیبروئید های رحم و همچنین حذف آنها استفاده شود.
درمان ها
اگر فیبروئید های رحم شما مشکل ساز هستند یا اگر باعث درد مزمن لگن شوند، ممکن است یکی از موارد زیر را دریافت کنید:
- داروهای ضد درد مانند NSAID های بدون نسخه یا تجویز می توانند درد لگن خفیف تا متوسط را که توسط فیبروئید های رحم ایجاد می شود کنترل کنند.
- گونادوتروپین هورمون آزاد کننده گونادوتروپین (GnRHas) گاهی اوقات می تواند فیبروم های کوچک را کاهش دهد هرچند ممکن است فیبروئید ها دوباره برسد.
- درمان هورمون هایی نظیر قرص های کنترل تولد و تزریق پروژسترون می تواند رشد فیبروئید را کاهش دهد.
- جراحی مانند میکومکتومی ، هیسترکتومی، انسداد اندومتری یا آمبولیزاسیون فیبرو رحم ممکن است انجام شود، اگر روشی دیگر موثر نباشد. اگر میخواهید باردار شوید، ممکن است که Myomectomy بیش از هیسترکتومی ترجیح داده شود، اما هیسترکتومی تنها درمان واقعی است.
- مديريت انتظار: در صورت بروز ناهنجاري، پزشک ممکن است تصميم بگيرد و منتظر بماند که فيبروبها بعد از يائسگي اغلب کوچکتر مي شوند.
پیش بینی
پیش آگهی درد لگن ناشی از فیبروئید رحم متغیر است. بعضی از زنان می دانند که درد خود را می توان به طور موثر با داروهایی نظیر NSAID ها و / یا درمان های هورمونی کنترل کرد.
در برخی از زنان، عمل جراحی تنها گزینه است. در حالی که جراحی اغلب در درمان فیبروئیدهای رحم بسیار موثر است، برخی از گزینه ها (مانند هیسترکتومی و انسداد اندومتری) ممکن است یک زن نابارور را ترک کنند. اگر شما به علت فیبروئید به تنهایی نابارور هستید، میومکتومی می تواند باروری را در حدود نصف زمان بازگرداند.
فیبروئید های رحم کاهش می یابد و علائم معمولا در هنگام شروع یائسگی کاهش می یابد.
منابع:
لیپمن، SA و همکاران. علائم درد فیبروئیدهای رحم و زایمان در یک مطالعه مبتنی بر جمعیت. باروری و استریل. دسامبر 2003؛ 80 (6): 1488-94
کتابخانه پزشکی آنلاین مرکل. فیبروئید رحم . سپتامبر 2015
موسسه ملی سلامت کودکان و توسعه انسانی. فیبروئید رحم . 2013/12/18.
وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده. پرونده فیبروئید رحم. 2015 ژانویه 15.