هیستروسکوپی یک راه برای پزشک شما در داخل رحم است . هیستروسکوپ یک ابزار نازک مانند تلسکوپ است که به رحم از طریق مهبل و دهانه رحم وارد می شود. این ابزار اغلب به پزشک کمک می کند تشخیص یا درمان یک مشکل رحم . هیستروسکوپی جزئی جراحی است که در دفتر پزشک یا در یک مرکز بیمارستان انجام می شود.
این را می توان با بیهوشی محلی، منطقه ای یا عمومی انجام داد - گاهی اوقات بدون بیهوشی مورد نیاز است. این روش برای اکثر زنان در معرض خطر کمی قرار دارد.
وقتی هیستروسکوپی استفاده می شود؟
هيستروسكوپي ممكن است تشخيص يا عملكرد باشد.
هیستروسکوپی تشخیصی برای تشخیص برخی از اختلالات رحم استفاده می شود و همچنین می تواند برای تایید نتایج آزمایش های دیگر مانند هیستروسالپنجوگرافی (HSG) استفاده شود. سایر وسایل یا تکنیک هایی مانند dilation و curettage (D & C) و لاپاراسکوپی، گاهی اوقات با هیستروسکوپی مورد استفاده قرار می گیرند. هیستروسکوپی تشخیصی می تواند برای تشخیص شرایط خاصی از قبیل خونریزی غیر طبیعی رحم، ناباروری، سقط مکرر، چسبندگی، تومورهای فیبروئید، پولیپ یا محل قرارگیری وسایل داخل رحم جایگزین (IUD) استفاده شود.
هیستروسکوپی عمل ممکن است به جای جراحی باز شکم به منظور تشخیص و درمان شرایط خاصی از قبیل چسبندگی رحم، سپتوم یا فیبروئیدها که اغلب می تواند از طریق هیستروسکوپ حذف شود استفاده می شود.
هیستروسکوپ گاهی با سایر وسایل مانند رسککتوسکوپ برای درمان بعضی موارد خونریزی غیرطبیعی استفاده می شود ؛ با این حال، پس از این روش، که به عنوان آندومتر دفع می شود ، زنان دیگر نمی توانند فرزندان خود را داشته باشند، بنابراین این گزینه برای زنان که مایل به داشتن حاملگی های آینده هستند نیست. انقباض آندومتر یک روشی است که برداشتن رحم را از بین می برد.
رسککتوسکوپ یک ابزار تلسکوپی با حلقه سیم، رولربال یا نوک سیلندر غلتکی در انتها است. جریان الکتریکی در انتهای نوک مورد استفاده برای از بین بردن پوشش رحم است. این روش معمولا در یک بستر سرپایی انجام می شود.
هنگامی که باید انجام شود؟
بهترین زمان برای هیستروسکوپی در طول هفته اول یا بعد از دوره شما است . در طول این مدت، پزشک شما بهتر است بتواند داخل رحم را ببیند.
چگونه آماده شود؟
اگر بیهوشی عمومی در بیمارستان دارید، به شما گفته خواهد شد که قبل از انجام این کار، برای یک دوره زمانی خاص (معمولا بعد از نیمه شب شب قبل)، چیزی برای خوردن یا نوشیدن نداشته باشید. آزمایشات آزمایشگاهی معمولی نیز ممکن است برای خانمهایی که دارای هیستروسکوپی در بیمارستان هستند، سفارش داده شود. از شما خواسته می شود که مثانه را خالی کنید و منطقه واژن شما با ضد عفونی کننده تمیز می شود. گاهی اوقات یک دارو برای کمک به آرامش شما مرتب شده است. بعد، شما برای بیهوشی آماده خواهید شد:
- بیهوشی محلی : شما تزریق بیهوشی در اطراف دهانه رحم را برای بی حس کردن آن دریافت خواهید کرد، با این نوع بیهوشی بیدار می شوید و ممکن است احساس سوزش شود.
- بیهوشی منطقه ای : یک داروی تزریق می شود، از طریق یک سوزن یا لوله در پشت کمر، که عصب هایی را که احساس می کنند از ناحیه لگن احساس ناراحتی می کنند، تزریق می کند. شما با این نوع بیهوشی بیدار هستید اما احساس ناراحتی نکنید. بیهوشی منطقه ای نیز به نام ستون فقرات یا اپیدورال نامیده می شود.
- بیهوشی عمومی: هنگام بیهوشی عمومی، در حین هیستروسکوپی خود آگاه نیستید. ماسک روی دهان و بینی شما اجازه می دهد مخلوطی از گاز را نفس بکشید. هنگامی که تحت بیهوشی هستید، ممکن است یک لوله به داخل گلو وارد شود تا به شما نفوذ کند.
پزشک شما تعیین می کند که کدام نوع بیهوشی برای شما بهتر است بر اساس دلیل هیستروسکوپی شما. به یاد داشته باشید که اگر چیزی درباره روش یا بیهوشی شما مشخص نشده باشد، سوال بپرسید.
در طول روند مورد نظر چه اتفاقی می افتد؟
- باز کردن رحم خود را ممکن است نیاز به گسترش و یا با ابزار های ویژه گسترده تر ساخته شده است.
- هیستروسکوپ از طریق مهبل و دهانه رحم و به رحم شما وارد می شود.
- بعدا یک مایع یا گاز معمولا از طریق هیستروسکوپ آزاد می شود تا رحم شما گسترش یابد تا پزشک بتواند از داخل بهتر شود.
- یک منبع نور که از طریق هیستروسکوپ تابانده شده است، اجازه می دهد تا پزشک شما داخل رحم و دهانه لوله های فالوپ در داخل حفره رحم ببیند.
- اگر جراحی مورد نیاز است، ابزارهای کوچک از طریق هیستروسکوپ وارد می شوند.
گاهی اوقات یک لاپاراسکوپ در همان زمان برای مشاهده خارج از رحم استفاده می شود. وقتی این اتفاق می افتد گاز مانند دی اکسید کربن یا اکسید نیتروژن مجاز به جریان شکمی می شود. گاز به شکم گسترش می یابد تا پزشک بتواند ارگان ها را راحت تر ببیند. اکثر گاز در انتهای روش حذف می شود. یک روش لاپاروسکوپی در محیط بیمارستان انجام خواهد شد.
وقتی می توانم به خانه برگردم
بیمارانی که بیهوشی موضعی دریافت می کنند، می توانند به زودی پس از عمل به خانه بروند. کسانی که بیهوشی منطقه ای یا عمومی داشتند، قبل از اینکه آزاد شوند، نیاز به دوره مشاهده بیشتری دارند، اما معمولا در همان روز می توانند به خانه بروند.
چگونه بعد از آن احساس کنم؟
برخی از بیماران ممکن است درد شانه بعد از لاپاروسکوپی یا زمانی که از گاز برای گسترش رحم استفاده می شود، تجربه کنند. هنگامی که گاز جذب می شود ناراحتی باید به سرعت از بین برود. ممکن است احساس ضعف یا بیمار شدن داشته باشید یا ممکن است خونریزی واژینال و گرفتگی عضلانی را 1-2 روز پس از عمل داشته باشید.
اگر بعد از هیستروسکوپی خود، یکی از موارد زیر را دنبال کنید، با دکتر خود تماس بگیرید:
- تب
- درد شدید شکم
- خونریزی شدید و یا تخلیه واژینال
آیا هیستروسکوپی ایمن است؟
هیستروسکوپی یک روش نسبتا امن است. مشکلاتی که ممکن است رخ دهد در کمتر از 1٪ موارد، اما شامل موارد زیر است:
- آسیب به رحم یا رحم
- عفونت
- خونریزی شدید
- عوارض جانبی از بیهوشی
اگر چه بیهوشی عمومی گاهی استفاده می شود، در اکثر موارد لازم نیست. هیستروسکوپی اجازه می دهد تا پزشک شما در داخل رحم و کمک های خود را در تشخیص دقیق برخی از مشکلات پزشکی ببینید. روند و زمان بازیابی معمولا کوتاه است.
> منبع:
> Hysteroscopy.ACOG آموزشی Pamphlet AP084.http: //www.acog.org/publications/patient_education/bp084.cfm. دسترسی به 24/08/08.