درمان آسیب های عصبی رشد

استخوان های شکسته در کودکان می توانند سبب مشکلات رشدی شوند

هنگامی که یک کودک مبتلا به شکستگی استخوان در صفحه رشد می کند ، تصمیم گیری در مورد چگونگی درمان شکستگی استخوان، نگران کننده است. صفحات رشد در انتهای استخوان های طولانی، جایی است که استخوان های جدید به رشد فرزندان اضافه می شوند. درمان آسیب پلاک رشد به چندین عامل مهم بستگی دارد:

• بشقاب مخصوص رشد زخمی شده است
• سن اسکلت بیمار (چقدر رشد استخوان باقی مانده است)

• شدت آسیب

بهترين پيش آگهی در معرض آسيب های ناشی از رشد است که کمتر شديد هستند و به زمان بستن صفحه رشد نزدیکتر می شوند. آسیب های شدید تر در بیماران جوانتر نیاز به بررسی و احتمالا درمان برای جلوگیری از مشکلات دارند. هنگامی که یک صفحه رشد آسیب دیده و نتایج ناپایداری، گزینه های مختلف درمان وجود دارد.

ریخته گری

استخوان هایی که خارج از موقعیت قرار دارند و یا حداقل جابجایی می شوند، اغلب با یک راننده تنها می توانند درمان شوند. در واقع، شایع ترین درمان شکستگی در کودکان یک بازیگر ساده است . شایع ترین نوع استخوان شکسته در یک بازیگران، شکستگی دست و پنجه نرم است .

کاهش و ریخته شدن بسته

هنگامی که یک صفحۀ رشد آویزان شده یا دیگر به درستی در ترازو قرار نگرفته باشد، پزشک شما می تواند استخوان های شکسته را با فشار دادن به ناحیه آسیب دیده، مجسم کند. این روش نیاز به بیهوشی دارد. در کودکان جوان، آرام سازی معمولا ضروری است، در حالی که بچه ها و نوجوانان بزرگتر ممکن است یک بی حس کننده موضعی را تحمل کنند.

بسته شدن بسته با پینینگ

اغلب استخوان ها می توانند بدون جراحی برطرف شوند، اما ممکن است در طول روند بهبودی نیاز به ثبات بیشتری داشته باشند. در این موارد، پین ها ممکن است از طریق پوست قرار بگیرند تا استخوان های شکسته را در هم ترازی نگه دارند. بعد از چندین هفته پس از بهبودی، پین ها، معمولا در دفتر، حذف می شوند.

یک آسیب معمولی که پاره شده است، شکستگی استخوانی سوپراکندیلار است .

باز کردن کاهش

کاهش باز کردن یکی دیگر از روش های جراحی سنتی است. برش بر روی استخوان شکسته انجام می شود و استخوان ها به طور مستقیم همسو می شوند. در صورت نیاز، پیچ ها، صفحات یا میله ها می توانند برای نگهداری استخوان در موقعیت مناسب مورد استفاده قرار گیرند.

هنگامی که یک شکست اتفاق می افتد، اغلب کاهش باز شدن اغلب در کودکان ضروری است و بافت نرم اطراف شکست می شود بین استخوان ها. در این وضعیت هیچ مقدار کشیدن یا فشار دادن نمیتوان تنظیم درستی از استخوانها را بازگرداند.

بازداشت پلیت رشد

بازداشت رشد روشي است که اغلب در انتهاي بدون مجروح انجام مي شود. یک سناریو ممکن است اگر صفحه رشد در استخوان سینه چپ زخمی شود و باعث می شود که صفحه رشد به زود نزدیک شود، استخوان راست سینه ممکن است تحت درمان باشد تا رشد در استخوان راست سینه را متوقف کند. این روش epiphysiodesis نامیده می شود. دستگیری رشد معمولا بعد از آسیب اولیه انجام می شود، تنها زمانی که یک اختلاف طول اندام یک مسئله است.

Resection نوار

اگر بخشی از صفحه رشد به علت آسیب پلاک رشدی به طور زود بسته شود، اما باقی مانده از صفحه رشد، سالم است، منطقه ای که قبل از موعد بسته شدن است می تواند برداشته شود.

این روش قطعه بسته شده از صفحه رشد را حذف می کند، به این طریق اندام می تواند رشد کند.

پوکی استخوان / طولانی شدن

اگر آسیب ورقه رشد باعث ایجاد زخم اندام شده و یا اگر باقی مانده رشد قابل ملاحظه ای باشد، ممکن است برای اصلاح زاویه ( استئوتومی ) یا طول اندام توصیه شود.

کدام بهترین است؟

بهترین درمان برای آسیب پلاک رشد بستگی به وضعیت فردی دارد. بدیهی است، درمان کمتر برای بیمار ایده آل است، اما اگر درمان های ساده برای بازگرداندن صحت مناسب استخوان کافی نباشد، ممکن است توصیه های تهاجمی تر توصیه شود.

_منابع:

_{Chong A، "صدمات اپیفیوس" www.OrthoSeek.com © Wheaton Resource Corp.}