آرنج شکسته در کودکان
آرنج شکسته آسیب های رایج در کودکان است. بسیاری از فعالیت های بچه ها در ایجاد آرنج خود به آسیب آسیب می رسانند. علاوه بر این، چندین صفحه رشد (مناطق استخوانی که به طور فعال رشد می کنند) در اطراف مفصل آرنج وجود دارد. این صفحات رشد حساس به آسیب هستند. کودکان مبتلا به زخم آرنج باید توسط یک پزشک برای شکستگی ارزیابی شوند.
بسیاری از فعالیت ها می تواند باعث شکستگی های آرنج در کودکان شود، اما ورزشگاه های جنگلی دور و دور مجرمان اصلی هستند! بچه ها از ورزشگاه های جنگل سقوط می کنند، می توانند آرنج خود را به هنگام سقوط به زمین آسیب برسانند. سایر فعالیت های معمولی که موجب آسیب به آرنج می شوند شامل ژیمناستیک، فوتبال، پریدن روی تخت و بازی خشن است.
هنگامی که یک کودک یک دکتر را در مورد یک آسیب زانو ببینید
اگر از تشخیص مطمئن نیستید، همیشه اطمینان دارید که کودک شما توسط متخصص اطفال یا در اتاق اورژانس دیده شود. نشانه هایی که باید به مشکل شما اشاره کرد عبارتند از:
- ناتوانی در صاف کردن یا خم کردن آرنج
- تورم یا تغییر رنگ (کبودی) در اطراف آرنج
- درد در اطراف مفصل آرنج
چگونه یک شکستگی آرنج تشخیص داده شود؟
پزشک شما برای بازرسی از اعصاب و رگهای خونی در اطراف مفصل آرنج ابتدا دست شما را به دست می آورد. در حالی که آسیب به این ساختارها غیرمعمول است، مهم است بدانیم که آیا یک مشکل وجود دارد.
آسیب های ناشی از خونریزی بازو ممکن است به مداخله زودهنگام جراحی نیاز داشته باشد.
اشعه ایکس برای تشخیص شكستگی آرنج استفاده می شود. در صدمات شدید، شکستگی به راحتی بر روی اشعه ایکس دیده می شود، اما برخی از انواع شکستگی های آرنج که روی اشعه ایکس نشان داده نمی شود.
دلیل آن این است که شکستگی صفحات رشد ممکن است بر روی یک اشعه ایکس مانند استخوان های شکسته طبیعی دیده نشود.
بنابراین، پزشک شما ممکن است یک اشعه ایکس آرنج مقابل (بدون درد و رنج کودک خود) برای مقایسه دو برای تقاضا درخواست کند. اغلب نشانه ای از یک شکاف شکسته در یک کودک بر روی اشعه ایکس دیده می شود (به اصطلاح "نشانه چربی"). در این حالت، آرنج باید به عنوان یک شکاف رفتار شود.
انواع شکستگی آرنج
برخی از انواع شایع زخم های آرنج عبارتند از:
- شکستگی ادرار Supracondylar : شکستگی های سوپراکاندیلار شایع ترین نوع شکستگی آرنج است. آنها از طریق صفحه رشدی شکمی (بالای مفصل آرنج) رخ می دهند. شایع ترین علت این آسیب ها، سقوط بر روی یک بازو گسترش یافته است - اغلب یک ورزشگاه جنگل است. این آسیب ها اغلب در کودکان بین 5 تا 7 ساله رخ می دهد.
- شکستگی های کانادایی: شکستگی های کانادایی نیز در بالای مفصل آرنج رخ می دهد. هنگامی که یک کودک یک شکست خوراکی را حفظ می کند، فقط یک طرف مفصل آرنج را شکسته است.
- شکستگی رادیال گردن : شکستگی گردن شعاعی در بزرگسالان معمول نیست، اما اغلب در کودکان رخ می دهد. درمان شکستگی گردن شعاعی بستگی به زاویه شکست دارد. درمان ممکن است شامل ریخته گری، دستکاری، یا احتمالا قرار دادن پین در سراسر شکستگی باشد.
- سوزش سر شعاعی : در حالی که استخوان شکسته نیست، سوزش سر شعاعی یک آسیب معمول در آرنج کودک است. هنگامی که یک سوزش سر شعاعی رخ می دهد، مفصل آرنج از موقعیت خارج می شود. این صدمات معمولا به راحتی به موقعیت تبدیل می شود.
- شکست الكرانون: شکستگی های اولكرانون آسیب می بینند كه استخوان برجسته در پشت آرنج قرار دارند. آسیب به این استخوان می تواند دشوار است از ظاهر صفحه ای رشد طبیعی، اما اغلب اشعه X هر دو آرنج برای مقایسه مقایسه می شود.
درمان ها
درمان شکستگی آرنج بستگی به عوامل متعددی از جمله:
- محل شکستگی
- مقدار جابجایی شکستگی
- سن بیمار
- آسیب به عصب و رگ های خونی
تقسیمات
Splinting درمان بسیاری از شکستگی های آرنج است، به خصوص آنهایی که دارای جابجایی کم هستند (خارج از محل قرار دارند). شلنگ نیز معمولا مورد استفاده قرار می گیرد زمانی که سوء ظن شکاف آرنج، اما با اشعه ایکس نرمال وجود دارد.
در مورد اشعه ایکس طبیعی، یک اسپلینت قرار داده خواهد شد و کودک شما حدود یک هفته بعد از آسیب ، اشعه ایکس جدید را خواهد داشت. اشعه X تکرار اغلب علائم بهبود شكست را نشان می دهد.
کست
Casts اغلب برای درمان شکستگی آرنج ، اما نه بعد از آسیب اولیه استفاده می شود. معمولا آرنج به مدت یک هفته تقسیم می شود و پس از آنکه تورم زمان برای فرونشاندن وجود داشته باشد، یک بازیگران ممکن است قرار بگیرند.
عمل جراحي
گزینه های جراحی عبارتند از:
- پین
پین ها اغلب برای تثبیت شکست در موقعیت مناسب استفاده می شوند. پین ها با عمل جراحی ارتوپدی با کودک شما تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرند. پین ها شکستگی را در موقعیت مناسب نگه می دارند تا زمان بهبود کافی، معمولا 3 تا 6 هفته طول بکشد. شکستگی کوچک ممکن است لازم باشد تا محل شکستگی را حفظ کرده و عصب را در اطراف مفصل آرنج حفظ کنید. - پیچ ها
در کودکان بزرگتر، گاهی اوقات یک پیچ برای نگه داشتن شکست در موقعیت مناسب استفاده می شود. پینها معمولا در کودکان جوانتر استفاده میشوند، اما در کودکانانی که به بلوغ اسکلت نزدیک میشوند، می توان از آن استفاده کرد.
عوارض طولانی مدت شکستگی آرنج در کودکان
از آنجا که شکستگی اغلب در اطراف صفحه رشد است، همیشه آسیب به صفحه رشد وجود دارد. این ممکن است بسته شدن زودرس پلاک رشد را ایجاد کند. این غیر معمول است و تنها راه برای گفتن این است که صفحه رشد به طور دائم مجروح شده است که کودک در طول زمان تماشا کند.
دیگر عوارض بالقوه شامل محدود کردن حرکت مفصل آرنج، آسیب به اعصاب و رگ های خونی در اطراف آرنج و عفونت پین ها که در آرنج قرار می گیرند.
عوارض غیرعادی است اما در درصد کمی از بیماران رخ می دهد. پزشک شما از فرزندتان پیروی می کند تا زمان بهبودی شکستگی کامل شود، و ممکن است از پیگیری برای اطمینان از رشد و حرکت در اطراف آرنج طبیعی استفاده کنند. والدین می توانند همسر آرنج را نظارت کنند و اگر پس از شکستگی مشکوک باشند مشکوک به دکتر می شوند.