شکستن استخوان در بازوی بالایی شما
شکستگی انسدادی آسیب به استخوان بازو است که شانه را به آرنج متصل می کند. شکستگی های حنجره به طور کلی بر اساس مکان شکستگی به سه نوع آسیب تقسیم می شود. بالای استخوان بازو استخوان پروگزیمال نامیده می شود، و انتهای استخوان نامیده می شود. در میان این میله شفت انحنا است.
شکستگی پروگزیمال هیومروس
شکستگی ادرار پروگزیمال در نزدیکی مفصل شانه رخ می دهد. مفصل شانه یک مفصل توپ و سوکت است که توپ آن بالای استخوان شکم است. شکستگی این توپ، شکستگی های انسدادی پروستات را در نظر می گیرد. این شکستگی ها ممکن است شامل قرار دادن تاندون های کاف بزرگ چرخاننده باشد. از آنجا که این تاندون ها برای حرکت شانه مهم هستند، درمان ممکن است به موقعیت این تاندون ها بستگی داشته باشد.شکستگی های شکمی نیمرخ شانه
شکستگی های استخوانی نیمه شفت از مفصل شانه و آرنج رخ می دهد. اغلب شکستگی های شفت بینی بدون جراحی بهبود می یابند، اما بعضی از شرایطی که نیاز به جراحی دارند، وجود دارد. این آسیب ها معمولا با آسیب به یکی از اعصاب بزرگ بازو که عصب شعاعی نامیده می شود، معمولا مرتبط است. آسیب به این عصب ممکن است نشانه های مچ دست و دست ها را ایجاد کند.شکستگی اندام شکم
شکستگی های مفصلي ديستال در بزرگسالان صدمات ناخوشايی دارند. این شکستگی ها در نزدیکی مفصل آرنج رخ می دهد. این شکستگی ها اغلب به درمان جراحی نیاز دارند، مگر اینکه استخوان ها در موقعیت مناسب برگزار شوند. این نوع شکستگی در کودکان بسیار شایع است اما درمان در این گروه سنی بسیار متفاوت است.
علل
شکستگی های هیومر ممکن است توسط بسیاری از آسیب های مختلف اتفاق بیافتد، اما اغلب ناشی از سقوط است. سایر انواع آسیب هایی که می توانند باعث شکستگی ادرار شوند عبارتند از: تصادفات خودرو و آسیب های ورزشی. علاوه بر این، گاهی اوقات شکستگی ادراری هنگامی رخ می دهد که استخوان ضعیف شده توسط تومور، عفونت و یا مشکلات دیگر.
این وضعیت شکستگی پاتولوژیک نامیده می شود .
رفتار
خبر خوب این است که بیشتر شکستگی های استخوانی بدون جراحی بهبود می یابند. اکثریت بیماران را می توان با یک زنجیر یا برشی درمان کرد و با گذشت زمان، شکست باعث بهبودی می شود. ریخته گری با بسیاری از انواع شکستگی های انسدادی امکان پذیر نیست.
جراحی ممکن است زمانی لازم باشد که قطعات استخوانی دور از موقعیت باشد. تعيين زمان هماهنگي قابل قبول بستگي به تعداد عوامل دارد. شکستگی های نزدیک به مفاصل شانه و آرنج، به خصوص شکستگی هایی که به مفصل گسترش می یابند، بیشتر به جراحی نیاز دارند. برعکس، شکستگی در مرکز شافت استخوان به ندرت به جراحی نیاز دارد، حتی اگر قطعات استخوانی به نظر نرسد.
عوارض جانبی
اکثر افراد مبتلا به شکستگی بافتی، عملکرد نرمال و یا نزدیک به نرمال و تحرک بازو خود را بهبود می یابند. برخی از عوارض احتمالی ممکن است به علت شکستگی کمر درد باشد. برخی از این مشکلات احتمالی عبارتند از:
Nonunion : عدم هماهنگی رخ می دهد زمانی که استخوان شکسته نمی کند. دلایل متعددی وجود دارد که ممکن است استخوان نتواند بهبود یابد و درمان باید اطمینان حاصل کند که مشکل اساسی که موجب عدم ارتباط بین آنها شده است، مورد توجه قرار گرفته است. یکی از شایعترین علل عدم ارتباط یک سیگار کشیدن سیگار است.
Malunion : مالونون هنگامی رخ می دهد که استخوان به وجود می آید، اما در هماهنگی مناسب نیست. Malunions می تواند رخ دهد به این دلیل که استخوان به طور کامل immobilized نیست. گاهی اوقات عمل جراحی برای جلوگیری از بهبودی استخوان در موقعیت بدی انجام می شود.
آسیب عصبی : عصب ها از دست باز می شوند و به استخوان استخوان رانده می شوند. عصب رادیال، به ویژه، بدنام است که مجروح می شود زمانی که شکم شکم وجود دارد. عصب رادیال احساس پشت دست را ایجاد می کند و ممکن است باعث بیخوابی و خارش در آن منطقه شود. اغلب عصب به تدریج طی چند ماه بهبود می یابد.
سفتی یا ضعف شانه یا آرنج : مشکلات پس از شکستگی اگزما و شانه در مفصل شانه معمولا شایع است و پس از یک شکستگی دیمال شکم معمولی وجود دارد. از دست دادن دامنه طبیعی حرکت ، رایج است و ضعف نیز ممکن است در صورتی که آسیب عضلانی یا تاندون وجود داشته باشد.
منابع:
> Cadet ER، et al Humerus Proximal و Humeral Shaft Nonunions J Am Acad Orthop Surg . 2013 سپتامبر؛ 21 (9): 538-47.
> کارول EA، و همکاران. مدیریت شکستگی شریان Humeral J Am Acad Orthop Surg جولای 2012 vol. 20 شماره 7 423-433.