کدام داروها با آب میوه گریپ فروت تعامل دارند؟

به گفته وزارت کشاورزی ایالات متحده، آمریکایی ها سالانه 164 میلیون گالن آب گریپ فروت مصرف می کنند که یک آمار است که ممکن است برای پزشکان و داروسازان نگران کننده باشد. در اوایل دهه 1990، یک تیم تحقیقاتی در کانادا یک درگیری خطرناک میان آب گریپ فروت و Plendil (felodipine) داشت.

در طول 15 سال گذشته، پزشکان و داروسازان دریافتند که بیش از 50 دارو تجویز شده و بدون نسخه بر اثر آب گریپ فروت، از جمله برخی از داروهای تجویز شده رایج است.

این لیست شامل تعدادی از داروهایی است که برای درمان کلسترول بالا ، فشار خون بالا ، افسردگی، درد، اختلال عملکرد نعوظ و آلرژی استفاده می شود .

چگونه میوه های گیپوفورت اثر دارو؟

سلول هایی که روده کوچکی دارند، حاوی آنزیمی به نام CYP3A4 هستند. این آنزیم کمک می کند ده ها تن از داروها را تجزیه کند. برخی از مواد در آب گریپ فروت مهار CYP3A4 و از این رو اجازه می دهد تا بیشتر از یک دارو برای ورود به جریان خون خود را.

داشتن داروی بیش از حد در خون شما می تواند عوارض جانبی جدی یا مصرف بیش از حد دارو را به همراه داشته باشد. به عنوان مثال، اگر استاتین (مانند لیپیتور) را برای کاهش کلسترول مصرف کنید ، داشتن بیش از حد آن در بدن شما می تواند خطر ابتلا به اختلال عضلانی یا آسیب کبدی را افزایش دهد.

کدام داروها با آب میوه گریپ فروت تعامل دارند؟

اکثر داروها با آب گریپ فروت ارتباط ندارند. با این حال، آب گریپ فروت بر روی بیش از 50 دارو، از جمله برخی از داروها برای درمان:

• ریتم قلب غیر طبیعی
• آلرژی
• اضطراب
• آسم و COPD
• لخته شدن خون
• BPH ( پروستات بزرگ شده )
• سرطان
• سرفه کردن
• افسردگی
• صرع
• اختلال نعوظ
• بیماری قلبی
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• اچ آی وی / ایدز
• شرایط هورمونی
• عفونت ویروسی، باکتری و قارچی
• درد

چگونه می دانم اگر سبزی گریپ فروت برای من مناسب است؟

آب گریپ فروت بر تمام داروهای مورد استفاده برای درمان شرایط ذکر شده در بالا تاثیر نمی گذارد.

برای کسب اطلاعات در مورد داروی خاص خود، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی یا داروساز خود مشورت کنید.

همه داروهای جدید برای متابولیسم داروها ، از جمله آب گریپ فروت، قبل از اینکه توسط اداره غذا و داروی ایالات متحده (FDA) تایید شوند، آزمایش می شوند. هنگامی که داروها را از طریق پست الکترونیکی سفارش می دهید یا در داروخانه محلی خود آنها را انتخاب می کنید، باید یک ورق اطلاعات بیمار دریافت کنید که به شما اطلاع می دهد که آیا داروی شما توسط آب گریپ فروت تحت تاثیر قرار می گیرد یا خیر. بعضی از داروخانه ها ممکن است یک برچسب هشدار دهنده در بطری دارو نیز قرار دهند. اگر مطمئن نیستید، از داروساز بپرسید.

چه اتفاقی می افتد اگر من همچنان به آب میوه گریپ فروت بنوشم؟

مهم است بدانیم که آب گریپ فروت و دارو می تواند یک ترکیب خطرناک باشد! خطر ابتلا به عوارض جانبی جدی شما بستگی به میزان مصرف آب گریپ فروت، سن شما، نوع و دوز داروهایتان دارد. علاوه بر این، مقدار آنزیم CYP3A4 در روده از فرد به فرد متفاوت است.

بزرگسالان سالمند که بسیاری از آب گریپ فروت را می نوشند بیشتر احتمال دارد عوارض جانبی دارو داشته باشند. بعضی از انواع داروها مانند استاتین ها (که برای درمان کلسترول بالا) و مسدود کننده های کانال کلسیم (برای درمان فشار خون بالا استفاده می شوند) احتمال بیشتری برای عوارض جانبی شدید در هنگام مصرف گریپ فروت دارند.

آیا پرتقال و سایر میوه های مرکبات با مواد مخدر ارتباط برقرار می کنند؟

پرتقال، لیمو و لیمو کمتر احتمال دارد که با داروها تعامل داشته باشند. با این حال، تنگلوس، مربوط به گریپ فروت و نارنگی سویا آنزیم همانند سبزی گریپ فروت را تحت تاثیر قرار می دهد. پرتقال سویا اغلب برای ساخت مارمالاد نارنجی استفاده می شود و بنابراین هنگام انتخاب این عصاره برای تست خود توجه داشته باشید.

چگونه می توانم با آبمیوه گریپ فروت مقابله کنم؟

• قبل از شروع یک داروی جدید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی و داروساز خود در رابطه با تعاملات احتمالی دارو صحبت کنید.
• به دقت مطالعه ورق اطلاعات بیمار را که در داروخانه به شما داده می شود، بخوانید. اگر یک نفر را دریافت نکنید، آن را بپرسید.

• قبل از خروج از داروخانه، برچسب های هشدار دهنده را روی بطری دارو تان بررسی کنید. اگر آب گریپ فروت ذکر نشده است، اگر می توانید با خیال راحت آن را بخورید، از داروساز بخواهید.
• لیستی از تمام داروهای خود را از جمله داروهای تجویزی و داروهای بدون نسخه تهیه کنید. لیست را با ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی و داروساز خود برای بررسی تعاملات احتمالی دارو مرور کنید.

اگر شانس وجود دارد که آب گریپ فروت با دارو شما تعامل داشته باشد، ممکن است بخواهید به جای آن صبح خود را با یک لیوان آب پرتقال یا آب کرفس شروع کنید.

محتوای به روز شده توسط نوید صالح، MD، MS، در تاریخ 4/26/2016. مقاله اصلی توسط نویسنده دیگری نوشته شده است.

_{منابع
Abramowicz M. تعاملات دارویی با آب گریپ فروت. نامه پزشکی در مورد مواد مخدر و درمان، 2004؛ 46: 2-4.
کین GC، لیپسکین جی جی. درگیری با داروهای گریپ فروت. Mayo Clin Proc. 2000؛ 75: 933-942
سیتو م، و همکاران اثرات نامطلوب آب مرکبات بر روی فارماکوکینتیک مواد مخدر: تمرکز بر مطالعات اخیر. مواد مخدر 2005؛ 28: 677-94.}