هیپوگلیسمی شدید (بسیار پایین قند خون) به ندرت برای برخی افراد مبتلا به دیابت نوع 1 رخ می دهد اما متاسفانه برای دیگران رایج است. نکته مهم این است که برای چنین شرایط اضطراری آماده شود. هر فرد مبتلا به دیابت نوع 1 باید حداقل یک (و ترجیحا دو) کیت اضطراری گلوکاگون را در دست داشته باشد تا برای درمان شدید واکنش های قند خون پایین باشد.
داشتن اینها به عنوان بخشی مستمر از منابع دیابت شما مهم است وقتی که کودک شما نوع 1 است. در اینجا برخی از سوالات متداول در مورد گلوکاگون و نحوه استفاده از آن به درستی مطرح می شود.
گلوکاگون چیست؟
گلوکاگون یک هورمون (مانند انسولین) است که در پانکراس ساخته شده است. تفاوت بین گلوکاگون و انسولین این است که انسولین با کمک به بدن شما برای استفاده از گلوکز در خون برای کاهش انرژی قند خون خود را کاهش می دهد . در مقابل، گلوكاگون باعث افزایش سطح گلوكز خون می شود. اما گلوکاگون شکر نیست. این قند خون را با ارسال سیگنال به کبد و ماهیچه ها (جایی که بدن شما به طور طبیعی گلوکز را ذخیره می کند) افزایش می دهد تا گلوکز را به خون آزاد کند.
هنگامی که باید گلوکاگون استفاده شود؟
تزریق گلوکاگون باید زمانی انجام شود که فرد مبتلا به دیابت نوع 1 دارای واکنش شدید قند خون (هیپوگلیسمی) باشد و ناخودآگاه یا نتواند بلع شود. هر فرد مسئول میتواند تزریق گلوکاگون را آموزش دهد.
هرگز سعی نکنید فردی را که از هیپوگلیسمی ناخودآگاه برای خوردن یا نوشیدن استفاده می کنند، مجبور کنید.
شما باید حداقل یک کیت گلوکاگون را با هم نگه دارید.
آماده سازی و تزریق
گلوکاگون در یک بسته بندی حاوی یک بطری پودر و یک سرنگ پر از مایع می آید. دستورالعمل برای مخلوط کردن و تزریق گلوکاگون در بسته بندی موجود است.
در اینجا خلاصه ای از اصول است:
- تمام مایع داخل سرنگ را به ویال پودر تزریق کنید. ویال را به آرامی تا جایی که کاملا مخلوط شده است را بچرخانید.
- با استفاده از سرنگ از کیت گلوکاگون، سوزن را داخل بطری قرار داده و تمام مایع را به داخل سرنگ بردارید.
- فرد را در کنار خود قرار دهید. تزریق گلوکاگون می تواند فرد را به استفراغ منجر شود. با چرخاندن فرد در طرف او شما از امکان خفه کردن اجتناب می کنید.
- تمام گلوکاگون ها را به یک عضله اصلی مانند قوزک، ران یا بازوی بالا تزریق کنید. مهم این است که گلوکاگون را عمیقا به عضله تزریق کنید تا اثر کامل داشته باشد. بعضی از پزشکان توصیه می کنند که فقط نیمی از مواد سرنگ را به کودکان جوان بدهند، انتظار می رود حدود 20 دقیقه و در صورت لزوم، دادن نیمه دیگر. برای اطلاع از مقدار مناسب کودک خود، با پزشک خود مشورت کنید. خطر انسداد با گلوكاگون وجود ندارد.
هنگامی که گلوکاگون را مخلوط می کنید، باید بلافاصله (در ساعت) استفاده شود. اگر مخلوط کنید و از آن استفاده نکنید یا فقط از یک قسمت استفاده کنید، از آنچه استفاده نشده استفاده نکنید.
نتایج
در بیشتر موارد، قند خون باید در عرض چند دقیقه افزایش یابد. بعد از حدود 10 دقیقه، قند خون را چک کنید. اگر فرد هنوز ناخودآگاه است و قند خون زیر 60 میلی گرم در دسیلیتر باشد، دوز دوم گلوکاگون را تزریق می کند.
این بدان معنی است که شما یک کیت اضطراری دوم دارید از آنجا که دوز کامل در کیت اول تزریق کرده اید. اگر فرد به دوز دوم پاسخ ندهد یا تنفس دشوار باشد، با 911 تماس بگیرید. این درمان معمولا به فرد اجازه می دهد تا از یک دوره شدید هیپوگلیسمی در عرض 1 تا 6 ساعت بهبود یابد و از سفر به اتاق اورژانس جلوگیری شود.
چه اقدامات اضافی باید در طی بازیابی انجام شود؟
هنگامی که فرد دوباره به هوش می رسد، باید یک میان وعده ای حاوی کربوهیدرات و پروتئین مانند کره بادام زمینی یا ساندویچ پنیر را داده شود. قند خون را در عرض چند ساعت آینده بررسی کنید تا اطمینان حاصل شود که میزان گلوکز مناسب است.
برای گزارش این حادثه باید با دکتر شخص تماس بگیرید.
ذخیره سازی
گلوکاگون باید در دمای اتاق ذخیره شود. اگر خطر قرار گرفتن در معرض دمای بالاتر از 90 درجه فارنهایت باشد، می توان آن را به طور موقت در یخچال یا یخچال ذخیره کرد. اما گلوکاگون را هرگز فراموش نکن.
چه مدت گلوکاگون را به هم می ریزد؟
هر کیت گلوکاگون دارای تاریخ انقضا است. اغلب مفید است که این تاریخ انقضا را در تقویم خود بنویسید تا به شما یادآوری کند که یک کیت جدید (یا دوبار) در حدود یک هفته قبل از پایان تاریخ فعلی خود، خریداری شود. غالبا مفید است که کیت های گلوکاژن منقضی شده را برای آموزش دیگران به نحوه ترکیب و تزریق گلوکاگون کمک کنید. شما می توانید گلوکاگون را به یک تکه میوه، مانند نارنجی یا لیمو تزریق کنید.
کجا می توانم یک کیت اضطراری گلوکاگون دریافت کنم؟
برای خرید گلوکاگون به یک نسخه پزشک نیاز دارید. هنگامی که نسخه را دریافت می کنید می توانید آن را در هر داروخانه محلی یا آنلاین دریافت کنید.
منابع:
> نکات و مشاوره برای ذخیره، تزریق و آموزش دیگران درباره گلوکاگون. جزایر امید http://www.isletsofhope.com/diabetes/care/tips_glucagon_1.html
> گلوکاگون چیست؟ بنیاد دیابت نوجوانان.