درد شکم - درد یا ناراحتی در ناحیه شکمی - چیزی است که همه ما دیر یا زود تجربه می کنیم. معمولا هنگامی که درد شکم ایجاد می شود، علت خوش خیم است و مشکل خود محدود است. اما گاهی اوقات درد شکم یک بیماری جدی پزشکی یا حتی یک اورژانس پزشکی را نشان می دهد. بنابراین مهم است بدانید چه زمانی برای دیدن یک دکتر اگر درد شکمی دارید.
علل درد شکم
در شکم زیادی اتفاق می افتد. حفره شکم شامل بسیاری از اندام های مهم (از جمله معده ، دوازدهه، روده کوچک و روده بزرگ ، پانکراس ، مثانه، کبد ، کلیه ها، و اندام های تولید مثل) و همچنین عضلات، رگ های خونی، استخوان ها و دیگر ساختارها است. مشکلات با هر یک از این اندامها یا ساختارها می تواند باعث درد (و همچنین علائم دیگر) شود.
بنابراین لیستی از اختلالاتی که می توانند درد شکمی ایجاد کنند بسیار زیاد است.
در اینجا یک لیست جزئی از برخی از شایع ترین علل درد شکم است:
- سوء هاضمه یا گاز
- بیماری ریفلاکس معده (GERD)
- زخم ها
- سنگ کلیه
- سنگ کلیه
- آپاندیسیت
- پریتونیت (التهاب حفره شکمی)
- هپاتیت
- آندومتریوز
- سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
- آنوریسم آئورت شکمی (AAA)
- مسمومیت غذایی و آلرژی غذایی
- کولیت اولسراتیو
- فتق
- پانکراتیت
- ایسکمی کیسه ای
- انسداد روده
- بیماری التهابی لگن (PID)
مقدمه ای در مورد درد شکم
در اینجا چند تعمیم وجود دارد که پزشکان اغلب در ارزیابی درد شکمی استفاده می کنند. با این حال توجه داشته باشید که این تعمیم ها در هر مورد درست نیستند و پزشکان آنها را به عنوان سرنخ ها و نه به عنوان قواعد رفتار می کنند:
درد که گسترده است (شامل بیش از نیمی از شکم شما) به دلایل نسبتا خوش خیم مانند سوء هاضمه و یا یک ویروس معده، در حالی که درد است که به یک منطقه خاص محلی شده است، بیشتر احتمال دارد از یک ارگان خاص، مانند آپاندیس یا کیسه صفرا
درد گردن معمولا خوش خیم است مگر اینکه شدید باشد، بیش از 24 ساعت طول می کشد یا تب می شود.
درد کولیک (درد که در امواج رخ می دهد) احتمالا ناشی از انسداد یا انسداد جزئی است، مانند سنگ های کلیه یا سنگ های صفراوی.
آیا باید یک دکتر را ببینید؟
به یاد داشته باشید که اغلب پزشکان باتجربه برای تشخیص درست درد شکم به اندازه کافی دشوار است. این معمولا احمقانه است که سعی کنید این را برای خودتان بفهمید. اگر درد شکم شما مربوط به شما باشد یا به هیچ وجه غیرعادی باشد، باید با پزشک خود مشورت کنید.
علائم خاصی وجود دارد که همیشه باید به پزشک مراجعه کرده و یا هر زمان که با درد شکمی به وجود می آیند تماس بگیرید. این علائم یک اورژانس احتمالی را نشان می دهد:
- شما استفراغ خون می کنید
- شما مدفوع خون یا خونریزی دارید
- شما نمیتوانید مدفوع را به خصوص با استفراغ انجام دهید
- درد بیش از شکم (به قسمت قفسه سینه، گردن یا شانه)
- درد شدید، ناگهانی و شدید است
- درد با تنگی نفس همراه است (تنگی نفس)
- شما سرطانی دارید، حامله هستید، یا اخیرا آسیب دیده اید
- حساسیت شدید در ناحیه درد وجود دارد
- شکاف قابل توجه شکم
اگر هر یک از این علائم یا نشانه ها دارید، باید دکتر (یا حداقل تماس بگیرید):
- درد که بیش از یک روز یا دو روز ادامه می یابد یا در طول روز اول شدیدتر می شود یا کولیک می شود
- تب
- تهوع، استفراغ یا اسهال که بیش از یک روز یا دو روز ادامه دارد
- اشتها و یا کاهش وزن طولانی مدت
- خونریزی مکرر واژینال
- سوزاندن با ادرار کردن یا ادرار مکرر
- درد که در حالی که خفیف و خود محدود کردن، اغلب تجدید می کند
کلمه ای از
در حالی که درد شکمی رایج است و معمولا خوش خیم است، مهم نیست که آن را فقط بریزید. در صورت داشتن علائم یا نشانه هایی که ممکن است یک مشکل جدی را نشان دهند، توصیه های پزشکی دریافت کنید.
اگر تصمیم به خودکشی درد شکم خود دارید، سعی کنید از مایع مکرر آب یا مایعات پاک کنید و غذا را برای حداقل چند ساعت بگذرانید.
دور از NSAIDS یا سایر داروهای درد، مگر اینکه پزشک شما این را تایید کند.
علائم خود را هر چند ساعت یا هر بار که علائم جدیدی را می بینید تجدید نظر کنید تا تصمیم بگیرید آیا وقت آن است که یک دکتر را ببینید.
> منابع:
> عنوان RC شایع نشانه های دستگاه گوارش فوقانی در جمعیت عمومی: یک بررسی منظم. Scand J Gastroenterol Suppl 1999؛ 231: 3.
> لیون C، کلارک DC. تشخیص درد حاد شکم در بیماران مسن تر Am Fam Physician 2006؛ 74: 1537.
> Morino M، Pellegrino L، Castagna E، و همکاران. درد شکمی حاد غیر اختصاصی: یک آزمایش تصادفی، کنترل شده مقایسه لاپاروسکوپی اولیه در مقایسه با مشاهدات بالینی. ان Surg 2006؛ 244: 881.
> یونگ PJ، Merrell RC. شکم حاد Gastroenterol Clin North Am 1988؛ 17: 227.