اگر برای درمان آپنه انسدادی خوابانده شده فشار مثبت فشار هوایی مثبت (CPAP) تجویز شده باشید ، ممکن است متوجه شوید که عوارض جانبی آن با استفاده از آن همراه است. خوشبختانه درمان CPAP نسبتا امن است. شایع ترین شکایات مربوط به ناراحتی ناشی از رابط ماسک یا فشار هوا است. در صورت استفاده از CPAP برای برطرف کردن خروپف و آپنه خواب، چه چیزی می تواند نادرست باشد.
علائم پوستی یا بثورات از CPAP
ماسک CPAP شما ممکن است علامت های روی پوست شما را ترک کند، اگر مناسب نباشد. ممکن است این ممکن است منجر به زخم یا حتی زخم، به خصوص در طول پل بینی شما شود. افرادی که دارای پوست حساس هستند نیز ممکن است باعث بروز خارش یا سوزش شوند، به خصوص با ماسک هایی که حاوی لاتکس هستند. چسبنده های ماسک، کرم های ضد آفتاب، ماسک ریختن و یا یک ماسک مناسب تر ممکن است این علائم را از بین ببرند.
هوا از CPAP ماسک ها نشت می کند
به ندرت، نشت شایع ترین شکایت مربوط به استفاده از CPAP است. اگر ماسک کاملا مناسب نباشد، هوا ممکن است در اطراف لبه ها فرار کند. اگر موقع تغییر موقعیت در طول شب، بدتر می شود. ماسک بزرگتر، مانند آنهایی که بینی و دهان را پوشش می دهند، مستعد ابتلا به نشت هستند. این نشت ها ممکن است پر سر و صدا باشد و مزاحم شریک زندگی تان شود. نشت ها همچنین ممکن است باعث کاهش فشار خون شما شوند. نشت را می توان با استفاده از ماسک بینی یا بالش بینی کاهش داد.
اگر با تناسب ماسک CPAP خود مبارزه کنید، گاهی اوقات ممکن است مفید باشد. اگر فشار هوا بیش از حد باشد، هوا بیش از حد در اطراف لبه ماسک و یا از دهان فرار می کند. قبل از تغییر تنظیمات با پزشک خود بحث کنید.
خشکی دهان یا دهان از CPAP
خشکی بینی یا دهان اغلب همراه با نشت است.
این ممکن است منجر به خونریزی بینی یا حتی آسیب به لثه ها و دندان ها شود. با استفاده از یک رطوبت گرما و لوله های گرمایشی می توانید CPAP راحت تر به نظر برسید. اگر دهان شما باز شود، هوا می تواند فرار کند و این می تواند به دهان یا زبان منجمد منجر شود. با استفاده از یک چنستپرت یا یک ماسک کاملا چهره ای که بینی و دهان را پوشش می دهد ممکن است این را اصلاح کنید. اگر بینی شما خشک و بدون اسپری نمکی است، ممکن است کمک کند.
ناراحتی از نفس کشیدن
هنگامی که شما برای اولین بار شروع به استفاده از CPAP درمان، یک دوره تنظیم است که رخ می دهد وجود دارد. ممکن است طبیعی نباشد که در برابر فشار نفوذ کند. اگرچه تنفس آسان است، ممکن است دشوار باشد که تنفس کنید. این ممکن است در طول زمان بهبود یابد، اما ممکن است باعث بیخوابی شود. در برخی موارد، رمپ کردن از یک فشار اولیه پایین تر یا یک ویژگی برای تأمین راحتی خروج ممکن است مفید باشد. ممکن است لازم باشد کلی فشار را کاهش دهیم. در موارد نادر، درمان با دو سطح، که در آن یک فشار برای نفس کشیدن استفاده می شود و فشار پایین برای نفس کشیدن استفاده می شود، ممکن است مورد نیاز باشد.
بلع هوا یا Aerophagia از CPAP
بسیاری از مردم بلع را تجربه می کنند، یعنی aerophagia (به معنای "خوردن هوا") است. اگر بیدار شوید و شکم شما پر از هوا باشد، ممکن است به علت آئروفاژیا باشد.
بلع هوا می تواند نشانه فشار CPAP باشد که بسیار زیاد است. به جای حمایت از راه هوایی بالا، هوا بیش از حد می تواند از طریق مری به معده وارد شود. به عنوان یک نتیجه، لرزیدن، فرار کردن و نفخ شدن می تواند مشکلی ایجاد کند. فشارهای کاهش یافته ممکن است به کاهش آن کمک کند. درمان های دیگر برای aerophagia مانند استفاده از دارو برای سوزش سر دل و یا GERD، خواب بالش گوه و درمان دو سطح ممکن است مفید باشد.
توسعه آپنه مرکزی خواب
برخی افراد شروع به تجربه آپنه مرکزی خواب می کنند که در آن نفس کشیدن به عنوان یک پاسخ به درمان CPAP رخ می دهد. اگر آپنه مرکزی برای اکثر اختلالات تنفسی شما قبل از شروع CPAP حساب نداشته باشد، اما در حال حاضر آنها به بیش از پنج رویداد در ساعت کمک می کنند، ممکن است آپنه خواب پیچیده را نشان دهد.
این گاهی اوقات حل می شود. ممکن است نیاز به تغییر در درمان ایالات متحده باشد. در موارد دیگر، به سادگی کاهش فشار CPAP ممکن است کاهش یابد.
مشکلات رشد چهره در کودکان که از CPAP استفاده می کنند
بچه هایی که از CPAP استفاده می کنند باید تحت نظارت قرار بگیرند تا مشکلات رشدی میان وجهی خود را در ارتباط با فشار ماسک در بینی ایجاد نکنند. سبک های جدید ماسک، از جمله بالش بینی ممکن است این خطر را کاهش دهند.
تغییراتی که فشار CPAP را تحت تاثیر قرار می دهد
گاهی اوقات لازم است فشار فشار دستگاه CPAP هنگامی که عوامل خطر شما برای آپنه خواب تغییر می کند، کاهش یابد. وزن بیش از حد یکی از بزرگترین مشکالت ریسک آپنه خواب است. اگر شما می توانید حداقل 10 درصد وزن بدن خود را از طریق رژیم غذایی و ورزش از دست بدهید، ممکن است نیاز به فشار CPAP کمتری داشته باشید. اگر شروع به مشکلی در بلع هوا، نشت ماسک و یا مشکل تنفس در برابر فشار، این احتمالا مفید خواهد بود.
اگر آلرژی زیست محیطی دارید، درمان بهینه با داروها یا اسپری بینی می تواند با افزایش جریان هوا از طریق عبور بینی، شما را تحت فشار قرار دهد. همچنین تغییرات جراحی شامل تنزیلکتومی، septoplasty بینی، و عمل جراحی نرمال یا کاشت ممکن است نیازهای درمانی CPAP شما را تغییر دهد.
مصرف مواد می تواند خطر آپنه خواب را تحت تاثیر قرار دهد. اگر سیگار کشیدید، خروپف و آپنه خواب ممکن است بدتر شود. مصرف الکل در هنگام خواب می تواند آرامش عضلانی را ایجاد کند و به آپنه خواب کمک کند. داروها، از جمله شل کننده های عضلانی و بنزودیازپین ها، ممکن است آپنه خواب را بدتر کنند. اگر مصرف هر یک از این مواد را قطع کنید، خطر آپنه خواب شما ممکن است کاهش یابد و نیازهای فشار شما نیز کاهش می یابد.
کلمه ای از
اگر شما هر یک از این عوارض جانبی را تجربه کرده یا مشکوک باشید ممکن است نیاز به کاهش فشار CPAP خود داشته باشید، با متخصص خواب یا ارائه دهنده تجهیزات خود در مورد راه حل هایی که برای شما در دسترس است صحبت کنید. پس از بررسی داده های CPAP خود، می توانید تعیین کنید که چگونه بهترین تنظیمات فشار خود را تغییر دهید یا تغییرات دیگر بدهید. همانطور که این درمان تجویز شده با متغیرهای متعدد در نظر گرفته شده است، این تغییرات را به تنهایی انجام ندهید. خوشبختانه، اغلب می توان تغییرات را برای بهبود تجربه CPAP درمانی و کاهش عوارض جانبی ایجاد کرد.
> منبع:
> Kryger MH، Roth T، Dement WC. اصول و تمرین پزشکی خواب فیلادلفیا، PA: Elsevier؛ 2017