Dysdiadochokinesia اشاره به عدم توانایی فرد برای انجام حرکات سریع و متناوب. این یک علامت رایج در مولتیپل اسکلروزیس (MS) ناشی از یک یا چند ضایعه در مخچه است.
چگونه پزشک شما تشخیص دیسیدادوکوکینیزا را تشخیص می دهد
در طی یک آزمایش عصبی، وجود یا درجه دیسیدادوادوکوکینزی را می توان از طریق چندین روش مورد بررسی قرار داد:
- داشتن بیمار به طور متناوب تلنگر دست راست و راست بر روی یک سطح پایدار مثل یک میز، رانش بیمار یا دست چپ) تا حد امکان سریع؛ تکرار برای دست چپ
- از بیمار می خواهم تا نشان دهد جنبش چرخاندن یک دستگیره یا پیچاندن در یک چراغ قوه را نشان می دهد.
فرد مبتلا به دیسیدادوادوکوکینزی قادر نخواهد بود که آزمایشات فوق را به شیوه ای صحیح و هماهنگ انجام دهد. حرکات آنها ممکن است کندتر، غیر معمول و یا دست و پا گیر باشد.
سایر مشکلات عصبی که ممکن است رخ دهد
Ataxia: اصطلاح dysdiadochokinesia در یک خانواده از مشکلات عصبی مطرح می شود به نام آتاکسی. آتاکسی از کلمه یونانی "تاکسی" می آید که به معنی "بدون سفارش" است. بنابراین یک فرد مبتلا به Ataxia مرتبط با MS دارای مشکلات هماهنگی و تعادل است که منجر به ضایعه در مغز می شود.
آتاکسی می تواند حرکات بدن، مانند راه رفتن، تعادل و حرکات حرکتی خوب مانند نوشتن و خوردن را تحت تاثیر قرار دهد. همچنین می تواند باعث کاهش سرعت حرکات چشم، مشکلات بلع، و مشکلات گفتاری شود، مانند گفتار اسکن شده - یک نوع دیزارتایا.
Dysmetria: Dysmetria یکی دیگر از علامت های عصبی است که ممکن است به نظر می رسد زمانی که ضایعات MS در مخچه رخ می دهد، شبیه به dysdiadochokinesia.
Dysmetria اشاره به عدم توانایی فرد برای قضاوت در فاصله. تست بینی تا انگشت که در آن بیمار خواسته می شود که بینی خود را لمس کند، سپس انگشت دکتر، به دنبال آن سریع، برای بررسی این علامت استفاده می شود.
رفتار
به طور کلی، درمان دیسیدادوادوکوکینیزا و اتاکسای مخچه چالش برانگیز است و هیچ استراتژی خاصی وجود ندارد که از لحاظ علمی در این زمان پشتیبانی شود.
گاهی اوقات داروهایی که برای درمان ترمور استفاده می شوند برای درمان آتاکسی استفاده می شوند و گاهی ممکن است جراحی در نظر گرفته شود. اما، مجددا شواهد علمی محدود است.
به گفته ی یکی از مطالعات در مجله ی Neurology، فیزیوتراپی و کار شغلی ممکن است برخی از مزایا را به دست آورند.
به عنوان مثال، استراتژی های خاص درمان که در معرض تحرک مرتبط با آتاکسی و مشکلات تعادل هستند ممکن است عبارتند از:
- یادگیری نحوه جلوگیری از افتادن
- اصلاح یک خانه شخصی (به عنوان مثال، نصب ریل ها، از بین بردن فرش های سست و قرار دادن مات های غیرشفاف
- یادگیری نحوه حفظ موقعیت درست و کنترل شده
- تردمیل راه رفتن برای بهبود راه رفتن
درمان شغلی همچنین ممکن است علائم افسردگی را بهبود بخشد که در افراد مبتلا به آتاکسی رایج است.
> منابع:
> Fonteyn EM et al. اثربخشی مراقبت بهداشتی متفقین در بیماران مبتلا به آتاکسی: بررسی سیستماتیک. جرو نور 2014 فوریه؛ 261 (2): 251-8.
> Khan F، Amatya B، Turner-Stokes L. درمان علائم و توانبخشی در ابتلا به مولتیپل اسکلروزیس اولیه. Neurol Res Int. 2011
> Mills RJ، Yap L، Young CA. درمان آتاکسی در مولتیپل اسکلروزیس. سیستم پایگاه داده Cochrane در تاریخ 2007 ژانویه 24؛ (1): CD005029.
> بنیاد ملی آتاکسیا تشخیص آتاکسی
> شاهپور. مدیریت علايم در بيماری مولتيپل اسکلروزيس. Ann هندی Acad Neurol. 2015 سپتامبر؛ 18 (عرضه 1): S35-S42.