یبوست به عنوان یک علامت از مولتیپل اسکلروزیس (MS) واقعا شبیه است. به جای رفتن و رفتن، می تواند مزمن باشد. شما می توانید روزها را با احساس "ناسازگار بودن" صرف کنید. این می تواند دردناک باشد. این نیز چیزی نیست که بسیاری از مردم احساس راحتی در مورد صحبت کردن داشته باشند، به طوری که آنها به طور صریح از مشکل رنج می برند، و نه اینکه به همدردی و کمک به آن نیاز داشته باشند.
با این حال، مهم است که به دنبال یبوست خود بروید. انتظار می رود یک ایده بد باشد، زیرا این امر می تواند منجر به صدمه زدن به رکتوم یا تجمع مدفوع شود. علاوه بر این، ممکن است که درمان آسان باشد، مانند تغییر دارو یا افزایش مصرف آب.
چه حسی دارد
اکثر مردم در برخی موارد در زندگی خود مبتلا به یبوست هستند و می دانند که چه احساسی دارند. با این حال، تعریف دقیق تر از "من نمی توانم بیاورم" وجود دارد. طبق نظر کالج آمریکایی گوارش، یبوست به عنوان مدفوع نادر، مشکل در عبور مدفوع یا هر دو مورد تعریف می شود. به طور معمول، مدفوع نادر، به معنای داشتن دو حرکت یا کمتر حرکت در هر هفته است و دشواری عبور از مدفوع ممکن است شامل فشار دادن باشد، مانند اینکه شما تمام حرکات روده را از بین نبرده اید یا مدفوع سختی ندارید.
شیوع
دشوار است بگویم که چگونه بسیاری از افراد مبتلا به MS مبتلا به یبوست هستند، چرا که معمولا گزارش شده است.
این احتمالا به دلایل بسیاری از عوامل مانند:
- بیمارانی که این علامت را به MS نچسبانند، بنابراین گزارش نمیدهند به متخصصان مغز و اعصاب
- بیماران بر روی علائم دراماتیک بیشتر در طول بازدید از اعصاب متخصص خود متمرکز شده است
- بیمار بیش از حد خجالت زده به گزارش یبوست به پزشکان خود
این گفته می شود که تخمین زده می شود بین 50 تا 75 درصد از افراد مبتلا به MS احساسات یبوست را تجربه می کنند.
در واقع، این شایع ترین مشکل روده ای است که افراد مبتلا به MS تجربه می کنند.
علل
دو عنصر شامل جنبش سالم و منظم روده است:
- مدفوع باید از طریق روده حرکت کند
- آب مدفوع باید در مدفوع باشد
این ها واقعا چیزهای مرتبط هستند. وقتی مدفوع از طریق روده (به خصوص کولون، بخش آخر روده بزرگ) از راه رفتن کم می شود، آب برای جذب مدفوع جذب می شود. هنگامی که آن را کند می کند بیش از حد، آب زیادی توسط کولون جذب می شود و مدفوع سخت می شود و دشوار است.
به گفته یك یكی از یكی از عوامل زیر (یا ترکیبی) یبوست در MS می تواند باشد:
آسیب های عصبی: همانطور که اشاره شد، مدفوع باید در حال حرکت باشد. در افراد مبتلا به MS، ضایعات ممکن است مانع از دریافت سیگنال های دقیق و یا ارسال سیگنال هایی شوند که تلاش های آگاهانه برای حرکت روده ای را کنترل می کنند. به عبارت دیگر شما ممکن است سیگنال دریافت نکنید که شما «باید بروید» یا نمیتوانید به طور موثر آرام بخوابید و در صورت نیاز به حرکت روده حرکت کنید. حرکات غیر دائمی که مدفوع را در قسمت های پایین تر دستگاه گوارش نگه می دارند نیز ممکن است دچار اختلال شوند. باز هم این مشکلات به دلیل مداقه طولانی مدت در روده بزرگ، باعث می شود که مدفوع بیش از حد سخت باشد.
فعالیت بدنی محدود: بخش مهمی از تحرک روده (حرکت غذای هضم شده از طریق روده) فعالیت بدنی مانند راه رفتن است. بسیاری از افراد مبتلا به MS توانایی حرکت در اطراف را ندارند و به دلیل ضعف، اسپاستیک، آتاکسی حسی یا خستگی بسیار زیاد می روند.
عوارض جانبی داروها: یبوست عوارض جانبی بسیاری از داروهایی است که افراد مبتلا به MS برای کنترل علائم مصرف می کنند. این شامل:
- داروهای ضد افسردگی، بخصوص داروهای ضد افسردگی سهساله ای شامل آمریتروپتیلین (Elavil Endep)، Desipramine (Norpramin)، Doxepin (Sinequan)، Imipramine (Tofranil-PM)، Nortriptyline (Pamelor)
- داروهای ضدافسردگی، به ویژه آنهایی که حاوی مورفین یا کدئین هستند، و همچنین سایر داروهای کاهش درد مانند الترام (ترامادول).
- داروهای اختلال مثانه به نام آنتی کولینرژیک مانند قرص دترول و کپسول های دمترو لات (tolterodine)
- داروهای اسپاسم، از جمله باکلوفن و زانفکسکس (تیزانیدین)
نوشیدن آب به اندازه کافی: برای افرادی که دارای MS هستند، معمولا برای کاهش آب استفاده می شود، مخصوصا اگر آنها با مشکلات فوری ادراری یا ناتوریا مواجه شوند . بعضی از افراد مبتلا به MS همچنین در هنگام رفتن یا مسافرت، مصرف مایع را کاهش می دهند، زیرا ممکن است به حمام رفتن دشوار باشد. این گفته می شود که اگر MS دارید، در طول روز مقدار زیادی آب مصرف می کنید. همچنین به خاطر داشته باشید، آب بهترین است. کافئین و الکل به عنوان دیورتیک ها عمل می کنند و می توانند بیشتر بدن شما را از بین ببرند. اگر آب برای شما جذاب نیست، سعی کنید لیمو یا آهک را در آن بنوشید تا عطر و طعم آن را به دست آورید.
شدت بالقوه
یبوستی که مدیریت نمی شود می تواند منجر به انسداد مدفوع شود، که وقتی رخ می دهد که یبوست چنان شدید است که کل رکتوم با یک توپ بزرگ و سخت مدفوع پر می شود. در این موارد، فریب زدن کتابچه راهنمای کاربر مورد نیاز است، که در آن یک پزشک یا پرستار به طور دستی (با استفاده از انگشت دستکش) انسداد را از بین می برد.
کلمه ای از
یبوست در MS رایج است اما خبر خوب این است که مواردی وجود دارد که میتوانید انجام دهید تا از آن جلوگیری کنید یا حداقل آن را کاهش دهید. استراتژی ها عبارتند از:
- هر 6 تا 8 لیوان آب در روز بخورید
- ترکیب فیبر را در رژیم غذایی خود (به عنوان مثال، دانه های جامد و رنگین کمان از میوه ها و سبزیجات)
- تا آنجا که ممکن است فعال شوید
- هر روز از هر حمام استفاده کنید. این تمرین روده ای نامیده می شود
- در صورت ابتلا به یبوست، گزش های گاه به گاه را در نظر بگیرید، اما اولا با پزشک خود در مورد گزینه ها صحبت کنید، زیرا برخی ممکن است وابستگی ایجاد کنند
در نهایت، مهم است که توجه داشته باشید که برای تغییر مداوم عادت های روده باید با پزشک خود تماس بگیرید. یبوست به خودی خود می تواند علامتی از چیزی جدی تر مانند سرطان روده بزرگ باشد، بنابراین آن را بررسی کنید.
منابع
کالج آمریکایی گوارش (2016). مشکلات یبوست و ناتوانی.
Gallien P و همکاران فراوانی یبوست در مبتلايان به مولتیپل اسکلروزیس در مورد گروه 81 نفر. Ann Phys Rehabil Med . سپتامبر 2016؛ 59S: e39-e40.
> انجمن ملی MS. (2014). مسائل روده ای: مقدماتی.
رندال تی. شاپیرو. مدیریت علائم مولتیپل اسکلروزیس (ویرایش پنجم) . نیویورک: انتشارات پزشکی دمو، 2007.