درد شدید صورت از نورالژی تریژمینال در مولتیپل اسکلروزیس

یک درد ناخوشایند، خرابکاری در طرف چهره شما

نورالژی تريگوممینال یک بیماری دردناک نادر است که اغلب توسط افراد مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس (MS) تجربه می شود. در واقع، ممکن است یکی از اولین علائم MS باشد.

این اختلال مستلزم یک نوع درد به نام درد نوروژنیک است که مستقیما از روند بیماری مولتیپل اسکلروزیس تشکیل می شود. Demyelination (از دست دادن غلاف میلین در اطراف عصب های عضلانی) این است که باعث اختلال در افراد مبتلا به MS می شود.

علل

نورالژی Trigeminal ناشی از ضایعات عصب سه بعدی است که همچنین عصب جمجمه جمجمه نامیده می شود. 12 اعصاب جمجمه به طور مستقیم از مغز (به جای از نخاع) ظاهر می شوند و عصب سهگانه عضلات مورد نیاز برای جویدن را کنترل می کند. عصب سه گانه نیز بیشترین احساسات صورت را بر عهده دارد.

یک فرد می تواند نورالژی ترشح کننده بدون بیماری مولتیپل اسکلروز ایجاد کند . در این مثال، تغییرات در ریشه عصب سهگانه را از فشرده سازی عروقی پیدا می کند یا هیچ تغییری در آن دیده نمی شود. این نوع نورالژی تریمینال به نام نورالژی تریجینال کلاسیک نامیده می شود . هنگامی که نورالژی تریمینال توسط MS ایجاد می شود، به عنوان " نورالژی" سه گانه ثانویه ثانوی نامیده می شود .

نورالژی ترجیامین نسبتا نادر است، و تنها 4 درصد از افراد مبتلا به MS مبتلا به این نوع درد هستند. با این حال، افرادی که مبتلا به MS هستند، 400 برابر بیشتر از جمعیت عمومی هستند که یک قسمت از نورالژی تریمینال داشته باشند.

علائم و نشانه ها

نورالژی Trigeminal، گاهی اوقات به نام tic Doloureux (فرانسوی برای "دردناک دردناک")، شاید یکی از علائم مرتبط با درد MS است.

در اینجا برخی از ویژگی های اساسی این اختلال وجود دارد:

• تقریبا همیشه در یک طرف چهره رخ می دهد، هرچند ممکن است در دو طرف (هر دو طرف) حدود 10 درصد از افراد مبتلا به MS که شرایط را دارند، رخ دهد.

• احساس مثل یک زنگ الکتریکی و / یا شدید، شدید، درد
• معمولا شدید ترین درد کوتاه مدت است (از چند ثانیه تا دو دقیقه)، اما می تواند باعث سوزش یا احساس درد شدید شود

جالب توجه است که درد نورالژی تریمینال می تواند تا آنجا که به گوش می رسد، گاهی اوقات به علت درد عفونت گوش اشتباه گرفته شود. علاوه بر این که با صحبت کردن، جویدن، نوشیدن یا مسواک زدن به دندان ها منجر می شود، نورالژی ترشح می تواند به وسیله صداهای با صدای بلند یا ضربه های هوای سرد ایجاد شود.

با توجه به محل و ماهیت درد که ناشی از نورالژی ترشحه است، اغلب برای درد دندانی اشتباه است. این می تواند منجر به روش های غیر ضروری (و غیر قابل برگشت) مانند استخراج دندان، کانال های ریشه و حتی روش هایی برای جابجایی فک شود.

به همین دلیل است که به نظر شما مغز متخصص مغز و اعصاب شما بسیار مهم است، اگر فکر می کنید ممکن است درد ناشی از تریمینال را تجربه کنید، مخصوصا قبل از هرگونه کار دندانپزشکی شدید.

هر قسمت از نورالژی تریمینال معمولا چند هفته طول می کشد. قسمت ها تمایل دارند که دوباره اتفاق بیفتند و اغلب می توانند هر دو ماه اتفاق بیافتند، هرچند که بعضی ها سال ها بین وقایع اتفاق می افتند. متاسفانه، با گذشت زمان، زمان بین وقوع معمولا کوتاهتر می شود.

رفتار

اگر شما نورالژی تریمینال دارید، پزشک شما ممکن است Tegretol (کاربامازپین) یا Trileptal (oxcarbazepine) را تجویز کند تا علائم را کاهش دهد.

داروهای دیگر ممکن است عبارتند از:

• باکوفن: آرامش عضلانی
• Lamictal (lamotrigine): داروهای ضد تشنج
• سم بوتولینوم نوع A (بوتاکس): تزریق داخل ناحیه سر و گردن به نام ناحیه های ماشه ای است

علاوه بر دیدن متخصص مغز و اعصاب و مصرف دارو (در صورت لزوم)، دستیابی به یک گروه حمایت کننده نیز ممکن است برای اثرات روانشناختی نورالژی تریمینال مفید باشد. در نهایت، برخی از افراد نیاز به جراحی برای این وضعیت دارند.

زندگی با نورالژی تریگمینال

نورالژی تیجیمینال می تواند بسیار شدید و ناراحت کننده باشد که ممکن است نیاز به بستری شدن و درد زایمان را از طریق ورید خود داشته باشد (داخل وریدی). همچنین می تواند از خوردن مایعات در مایعات جلوگیری کند، بنابراین گاهی اوقات نیز باید به داخل وریدی داده شود.

به غیر از علل درد ناشی از ترشح ناشی از اختلال جسمی، فرد اغلب دچار اختلال روانی می شود. بسیاری از مردم اضطراب و ترس از احتمال آن را تکرار می کنند، که می تواند باعث درد و رنج های شدید و دخالت در زندگی روزمره شود.

کلمه ای از

نورالژی ترجیامین یک بیماری دردناک و ناتوان کننده است. همانطور که می تواند یکی از اولین علائم MS باشد، اگر دچار علائم دیگری شوید، پزشک خود را ببینید.

در نهایت، به عنوان گزینه های درمان خود را با دکتر خود حرکت دهید، باقی می ماند.

> منابع:

> Cruccu G. نورالژی ترجیجیال. طبقه بندی جدید و درجه بندی تشخیصی برای تمرین و تحقیق. عصب شناسی. 2016 ژانویه 12؛ 87 (2): 220-28.

> Krafft RM. نورالژی ترجیامین. پزشک فامیلی 2008؛ 77 (9): 1291-96.

> Montano N، Conforti G، Di Bonaventura R، Meglio M، Fernandez E، Papacci F. پیشرفت در تشخیص و درمان نورالژی تریمینال. ریسک مدیریت درمان کلین . 2015؛ 11: 289-99.

> Morra ME و همکاران کارآیی درمانی و ایمنی بوتولینوم توکسین در درمان نورالژی تریگمینال: بررسی منظم و متاآنالیز آزمایشات تصادفی کنترل شده است. J درد سردرد دسامبر 2016، 17 (1): 63. dx.doi.org/10.1186/s10194-016-0651-8