انجمن سرطان آمریکا (ACS) توصیه می کند که زنان 20 تا 39 ساله در معاینه پستان خود (CBE) یک بار در هر سه سال یکبار در معرض دید عموم قرار بگیرند. پزشک اصلی شما ممکن است در هر بررسی سالانه انجام دهد. هنگامی که شما 40 ساله هستید، ACS توصیه می کند که CBE سالانه دریافت کنید. داشتن یک معاینه پستان بالینی یک راه عالی برای مراقبت از سلامت پستان است و بسیاری از پزشکان ترجیح می دهند قبل از مراجعه به یک ماموگرام غربالگری، آن را انجام دهند.
متخصص زنان و زایمان / متخصص زنان، پزشک مراقبت های اولیه یا پرستار می تواند CBE خود را برای شما انجام دهد. اگر شما یک متخصص انکولوژی را مشاهده می کنید، پزشک یا پرستار می تواند هر بار که لازم است، معاینه پستان بالینی خود را انجام دهد. اگر چه برخی از استانداردهای روش های آزمایش پستان بالینی وجود دارد، برخی از متخصصان بهداشتی تغییرات خود را در آزمون دارند.
دانستن آنچه که در طول امتحان بالینی پستان می توانید انتظار داشته باشید می تواند به شما کمک کند. قرار ملاقات CBE زمان مناسب برای ارائه سوالات در مورد هر گونه نگرانی سلامت سینه شما است. اگر شما نیاز به یادگیری نحوه انجام معاینه ماهانه خود را داشته باشید ، در طی این بازدید، برخی از مربیان را بخوانید.
شما ممکن است بخواهید یک رکورد از چرخه قاعدگی خود، فهرستی از داروهایی که مرتبا مصرف میکنید، و سایر پروندههای بهداشتی دیگری که ممکن است بر سلامت سینه شما تأثیر بگذارند، جمعآوری کنید. لباس راحت، در لباس است که می تواند از کمر حذف شود. سعی کنید یک سینه بند ورزشی یا سایز نرم دیگر داشته باشید که بر روی سینه هایتان فشار نیاورد، در صورتی که بعد از امتحان کمی احساس ناراحتی داشته باشید.
آزمایش ویژوال، قسمت اول
معاینه پستان بالینی شما با امتحان بصری شروع می شود، درست مثل آزمون پستان خودتان.
شما از کمر بندید و روی یک لباس قرار دهید. پزشک ممکن است از سوالاتی در مورد نگرانی های بهداشتی در مورد سینه خود بپرسد، به ویژه در مورد هر گونه تغییراتی که ممکن است در هنگام انجام آزمایش خودسترسی ماهانه خود داشته باشید . اطمینان حاصل کنید که اگر هر گونه درد سینه، باردار شدن یا تغذیه با شیر مادر، هرگونه بیوپسی یا جراحی پستان ، یا سابقه خانوادگی سرطان سینه یا تخمدان داشته باشید، به پزشک خود بگویید.
دکتر شما با انجام یک آزمایش پستان بصری شروع خواهد کرد. شما با لباس های خود به جلوی نشسته اید و دکتر شما به دنبال تقارن، وضعیت پوست و تغییرات نوک پستان خواهد رفت. هرگونه تغییرات غیرمعمول از امتحان قبلی شما ذکر خواهد شد. اگر سینه های شما در اندازه، شکل، رنگ یا بافت تغییر کرده است، این را بیابید و با پزشک خود مشورت کنید. به همین ترتیب، اگر دچار تخریب نوک پستان ، پوستی پوشیده یا پوسته پوسته شده در سینه، نوک پستان یا آئولولا باشد، از پزشک خود بخواهید که این تغییرات را بررسی کند.
آزمون پستان بالینی - بررسی ویژوال، قسمت دوم
آزمایشی ویژوال، قسمت دوم
بخشی از معاینه بصری معاینه پستان بالینی شما همچنان ادامه دارد. از شما خواسته می شود که سرنشینان خود را نگه دارید، سلاح های خود را به طرف خود برگردانید و دستانتان را روی لب هایتان قرار دهید. این فقط calesthenics نیست - دلایل خوبی برای حرکت سلاح های خود را در CBE شما وجود دارد.
بافت پستان شما در بالای عضلات دیواره سینه قرار دارد. هنگامی که سینه های خود را به صورت متقارن حرکت می دهید، سینه های شما نیز باید به صورت متقارن حرکت کنند. همانطور که هر دو دست را حرکت می دهید، سینه های خود کمی تغییر شکل می دهد و ممکن است تغییرات در کانتور یا پارچه را نشان دهد. گاهی اوقات نوک پستان ها هنگام باز کردن دست های خود را می کشند . و هنگامی که سلاح های خود را سرازیر می کند، پزشک شما برای دیدن گره های لنفاوی در زیر بغل خود دشوار است. بافت سینه شما به جنبش بازوی شما پاسخ می دهد و در مورد بخش هایی از امتحان پستان بالینی خود تمرکز می کند.
آزمایش دستی
قسمت سوم امتحان پستان بالینی شما، بررسی دستی سینه های شما است. از شما خواسته خواهد شد که در حالی که سینه های شما مورد بررسی قرار می گیرد، دراز کشید و بازوها را روی سرتان قرار دهید.
همانطور که می توانید برای خودسامۀ پستان خود انجام دهید ، پزشک با فشار دادن انگشت به تمام قسمت های بافت پستان خود احساس می کند. سینه از بافت چربی و غده تشکیل شده و در تراکم متفاوت است. دکتر شما هر پستان را با سه سطح فشار پلاکت می کند:
A: فشار نور برای بافت پستان سطحی
B: فشار متوسط برای لایه متوسط
C: فشار عمیق برای بافت نزدیک به دیواره قفسه سینه
این هدف در معرض درد و ناراحتی نیست، اما برای اطمینان از اینکه امتحان دستی کامل است، انجام می شود. اگر در طول CBE خود درد دارید، بگذارید دکتر بلافاصله بفهمد.
هر گونه تغییرات شکل یا پستان، توجه خاصی به خود جلب می کند و همچنین نحوه ی فشار دادن و حرکت در بافت پستان، پاسخ می دهد. اندازه و محل هر گونه توده و رگ ها مشخص می شود و اگر شما یک ماموگرام غربالگری دارید، رادیولوژیست توجه خاصی به آن مناطق خواهد کرد.
آزمایشگاه لنفاوی
بخش چهارم امتحان پستان بالینی شما، بررسی دستی گره های لنفاوی شما است. گره ها در خوشه های بالای و در کنار سینه قرار دارند. مهم این است که آنها را برای تورم بررسی کنید زیرا ممکن است عفونت یا التهاب را نشان دهند. در صورت تومور پستان، سلول های سرطانی می توانند به گره های لنفاوی مجاور سفر کنند و موجب بروز آنها شوند. وضعیت گره لنفاوی بخش مهمی از تشخیص سرطان پستان است.
گره های لنفاوی شما در زیر شکم، بیش از گردن و گردن شما ملایم می شوند تا ببینند که آیا تورم یا طبیعی هستند. در تصویر، می توانید موقعیت گره هایی که بررسی می شوند را ببینید:
A: گره سرویکال بر گردن شما
B: گره های Supraclavicular درست بالای گردن شما
C: گره های Infraclavicular درست در پشت گردن شما
D: گره های زیر بغل در زیر شکم شما
آزمون Nipple و Areola
آخرین قسمت معاینه پستان بالینی شما یک معاینه دستی نوک پستان و آرئولها است. هنگامی که خود آزمون خود را در ماهانه خود انجام می دهید ، ممکن است برخی تغییرات نوک پستان را متوجه شوید - توجه داشته باشید که به پزشک خود توجه داشته باشید.
دکتر برای تخلیه نوک پستان ، رنگ پوست و موقعیت خود را بررسی خواهد کرد. اطمینان حاصل کنید که اگر هر گونه درد نوک پستان دارید، باردار یا تغذیه با شیر مادر، جراحی سینه یا سابقه خانوادگی سرطان سینه یا تخمدان داشته باشید، به پزشک خود بگویید. اگر هیچ ترشح نوک پستان از شیر مادر وجود دارد، ممکن است نمونه برداری شده و برای آزمایش آزمایشگاه ارسال شود.
پزشک شما موقعیت نوک پستان را به آرامی با نوک پستان با شاخص و انگشتان محکم فشار می دهد و به جلو حرکت می کند. آنها تماشا خواهند کرد تا ببینند آیا نوک پستان به محل برگردانده می شود یا اگر به سینه باز گردد.
شما همچنین می توانید برایتان توضیح داده شود که آیا درد یا تورم در زیر آنها وجود دارد، زیرا این ممکن است آبسه زیر ابولا باشد. اگر آئولولا بیضوی، مکرر خارش، قرمز، پوسته پوسته یا تللوز باشد، می تواند یک عفونت یا بیماری Paget از نوک پستان ، یک نوع سرطان پستان باشد.
مزایای به یاد داشته باشید
معاینه پستان بالینی شما یک ابزار تشخیص زودهنگام است که برای شما مفید است. هنگامی که به دنبال یک ماموگرام غربالگری، CBE شما یک روش عالی برای بررسی سینه های خود برای شرایط خوش خیم پستان یا سرطان سینه است. تومورهای کوچکتر (کمتر از 2 سانتیمتر) معمولا به درمان بهتر از بزرگترها پاسخ میدهند و با میزان بقای طولانیتر ارتباط دارند.
اگر تغییرات نوک پستان خود را متوجه شوید یا یک پستان پستان پیدا کنید، باید یک معاینه پستان بالینی را برای یک نظر حرفه ای برنامه ریزی کنید و از کمک بگیرید. در صورتی که درباره تغییرات در سینه خود نگران نباشید، قرار ملاقات منظم خود را برای معاینه فیزیکی صبر کنید. هنگامی که شما تغییراتی را احساس می کنید که به نظر می رسد نگران کننده هستند، CBE را دریافت کنید.
انجمن سرطان آمریکا (ACS) توصیه می کند که زنان 20 تا 39 ساله در طول سالانه سالانه یک زن و یک ساله، یک CBE دریافت کنند. پزشک خانواده شما ممکن است در هر بررسی سالانه انجام دهد. زنان 40 ساله و بالاتر توصیه می شود که سالانه CBE دریافت کنند. پیگیری خود را با ماهانه خود انجام دهید ، ورزش منظم داشته باشید، باریک بمانید، رژیم غذایی سالم داشته باشید ، و انتخاب های شیوه زندگی هوشمندانه داشته باشید. برای سلامتی پستان خود با دکتر خود کار کنید.
منابع:
آیا سرطان پستان ممکن است در اوایل یافت شود؟ انجمن سرطان آمریکا. آخرین تجدید نظر: 09/18/2009
درک تغییرات پستان: راهنمایی بهداشتی برای زنان. با ارائه کننده مراقبت های بهداشتی خود در رابطه با تغییرات پستان، بررسی کنید. موسسه ملی سرطان ارسال شده: 09/28/2009.
بررسی پستان بالینی: توصیه های عملی برای بهینه سازی عملکرد و گزارش دهی. دببی ساسولو، PhD، جودی هانان، RN، MPH، جانات Osuch، MD، MS، و غیره. CA Cancer J Clin 2004؛ 54: 327-344.