اچ آی وی و تورم لنفاوی

علائم عفونت زودرس و بیماری های بعد از مرحله دیده می شود

یکی از نشانه های رایج اچ آی وی ، لنفادنوپاتی، تورم غدد لنفاوی در زیر بغل (گره های زیر بغل)، کشاله ران (گره های انگشتی)، گردن (گره های گردنی)، سینه (گره های مدیاستینال) و شکم (گره های شکمی) است.

در حالی که تورم ممکن است به طور مستقیم به HIV مربوط می شود، به ویژه در مراحل اولیه، همچنین می تواند منجر به عفونت های HIV و غیر مرتبط با HIV در بیماری های بعدی شود.

آناتومی گره های لنفاوی

گره های لنفاوی اندام کوچک و کوچک هستند که در سراسر بدن توزیع شده اند که بخشی از سیستم ایمنی بدن هستند. لنفاوی، یک مایع روشن به سفید حاوی سلول های ایمنی مبارزه با عفونت، از طریق گره های لنفاوی از طریق یک شبکه مویرگ کوچک فیلتر می شود. این در گره هایی است که لنف قبل از بازگشت به گردش خون پاک می شود.

سیستم لنفاوی شامل نه تنها گره های لنفاوی، بلکه طحال، تیروئید، لوزه ها، آدنوئید ها و بافت های لنفی است.

علل لنفادنوپاتی

لنفادنوپاتی نشانه ای از ابتلا به HIV و یکی از ویژگی های بسیاری از عفونت های فرصت طلب ( OIs) در مرحله بعد است. این نشانه ای از بدخیم یا تومور نیست، بلکه نشانه ای از پاسخ قوی از سیستم ایمنی بدن است.

در طول آلودگی حاد اولیه، وقتی که لنف از طریق گره های لنفاوی عبور می کند، یک میزبان از سلول های ایمنی و دیگر میکروب ها در داخل غده ها جمع می شود. این امر می تواند سیستم را به طور موثر به عقب برگرداند، باعث می شود که گره ها متورم شوند، گاهی اوقات نسبتا ناخوشایند.

لنفادنوپاتی ممکن است در یک یا چند بخش بدن اتفاق بیفتد، الگوئی که می تواند ما را در مورد آنچه در حال وقوع است، به ما بگوید.

• لنفادنوپاتی موضعی ، تورم گره های لنفاوی در یک قسمت خاص بدن است که احتمالا به علت عفونت اطراف آن است. نمونه هایی از جمله عفونت گلو است که باعث تورم گره های گردنی و یا عفونت کلامیدیایی می شود که باعث تورم گره های انگشت می شود.

• لنفادنوپاتی متداول تورم گسترده گره های لنفاوی در سراسر بدن است که نشان می دهد عفونت سیستمیک و تمام بدن مانند آنفولانزا، مونونوکلئوز عفونی ، سل، توکسوپلاسموز ، لوسمی و، البته، HIV است.
• لنفادنوپاتي تعميم يافته (PGL) مداوم نوعي است که همچنان ادامه دارد و اغلب بدون علت ظاهري است. این معمولا نشانه ای از عفونت مزمن بدون درمان مانند هپاتیت و HIV است. PGL می تواند برای ماهها یا حتی سالها ادامه یابد.

گاهی اوقات گره های لنفاوی خود می توانند لخته و آلوده شوند. این اغلب به عنوان لنفادنیت شناخته می شود.

علائم لنفادنوپاتی

غدد لنفاوی متورم ممکن است یا قابل مشاهده نباشد. در واقع، ناراحتی و درد اغلب اولین نشانه های لنفادنوپاتی قبل از شروع تورم واقعی است. حتی اگر آنها به آسانی قابل تشخیص نباشند، معمولا می توانید گرههای بزرگ را تحت یک زیر بغل، اطراف گردن، پشت گوش و یا کشاله ران احساس کنید.

در برخی موارد ممکن است یک گره تک و بزرگ را احساس کنید. در موارد دیگر ممکن است یک دسته از غدد تورم واقع در بخش های مختلف بدن وجود داشته باشد.

گرچه غدد لنفاوی اغلب ملایم و دردناک هستند، گاهی اوقات می توانند کاملا بدون درد باشند. پوستی که گره ها را پوشش می دهد نیز ممکن است قرمز و گرم به لمس باشد.

تب می تواند همراه است، به ویژه در هنگام عفونت حاد.

درمان لنفادنوپاتی

برای افراد مبتلا به اچ آی وی، اولین و مهمترین راه درمان لنفادنوپاتی درمان ضد رتروویروسی است . با به طور کامل سرکوب HIV به سطح غیر قابل کشف ، استرس در گره های لنفاوی می تواند به شدت کاهش می یابد. لنفادنوپاتی معمولا چند هفته یا چند ماه پس از شروع درمان، ناپدید می شود.

حتی اگر لنفادنوپاتی ناشی از OI ایجاد شود، درمان ضد رتروویروسی هنوز ضروری است. با درمان OI در حالی که سرکوب HIV با داروهای ضد رتروویروسی، فرد شانس بسیار خوبی برای بازگرداندن عملکرد سیستم ایمنی و جلوگیری از عفونت های آینده خواهد داشت.

اگر لنفادنوپاتی به خصوص دردناک باشد، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی بدون نسخه (NSAID) مانند ایبوپروفن ممکن است کمک کند. این، همراه با یک فشرده گرم، می تواند به کاهش هر گونه التهاب یا تورم کمک کند.

> منبع:

> Cainelli، F .؛ Vallone، C.؛ Tanko، M. et al. "گره های لنفاوی و پاتوژنز عفونت با HIV-1". بیماری های عفونی Lancet. 2015 10 (2): 71-72.