هنگامی که کودک شما دارای یک بیماری معده است
اگر کودک شما به تازگی در اتاق اورژانس بود زیرا او استفراغ کرده بود و از نظر آب آشامیدنی، او ممکن است دوز Zofran (ondansetron) دریافت کند. شما ممکن است بدانید که چرا این دارو که برای حالت تهوع در شیمی درمانی سرطان مورد استفاده قرار می گیرد برای کودکان مبتلا به آنفلوانزای معده استفاده می شود. در اتاق اورژانس معمول برای گاستروانتریت حاد (آنفولانزای معده) بسیار معمول است.
زفان در مقابل فنرگان
Fenergan (پرومتازین) اغلب برای کنترل تهوع و استفراغ استفاده می شود، اما در سال 2006 FDA توصیه می کند که آن را برای کودکان زیر 2 سال استفاده نکنید. این دارو خطر ابتلا به تنفس آهسته یا متوقف در نوزادان و کودکان نوپا را ایجاد می کند. در کودکان بزرگتر، Phenergan اغلب باعث خواب آلودگی می شود که بسیاری از متخصصان اطفال دوست ندارند از آن استفاده کنند. حتی اگر کودک شما استفراغ نکرده باشد، اگر وی ویروس معده را بیش از حد خواب آلود، احتمالا هنوز هم دچار خشکی می شود.
Zofran هشدار خود را، هر چند، حداقل برای دوزهای بالاتر است که یک بار برای تهوع و استفراغ همراه با شیمی درمانی بود. این یک مطالعه بود که نشان داد که یک دوز تنها 32 میلی گرم میتواند بر ریتم قلب تاثیر بگذارد و منجر به طولانی شدن فاصله QT شود. با این حال، این دوز بیشتر در دسترس نیست و بسیار بیشتر از 2 میلی گرم تا 8 میلی گرم است که معمولا کودکان و نوجوانان تجویز می شود.
Zofran برای آنفلوآنزای معده
گرچه Zofran فقط برای جلوگیری از تهوع و استفراغ برای بیماران در مورد شیمی درمانی یا جراحی تایید شده است، اما بسیاری از داروها برای سایر شرایط به صورت غیرقانونی به چشم می خورند. در این مورد، مطالعات زیادی انجام شده است که نشان می دهد که زفان میتواند برای درمان و پیشگیری از استفراغ همراه با گاستروانتریت حاد مفید باشد.
بررسی تجربی Cochrane از مطالعات نتیجه گرفت که oral ondansetron خوراکی به کودکان و نوجوانان کمک می کند استفراغ را متوقف کند و نیاز به تزریق داخل وریدی و پذیرش بیمارستان را کاهش می دهد. مطالعه 2014 نشان می دهد که زفران به نیمی از کودکان مبتلا به آنفولانزای معده که از یک اتاق اورژانس در ایالات متحده بازدید کرده بودند، داده شد. این مطالعه به این نتیجه رسید که پزشکان باید روی دادن دارو به کودکان که بیشترین خطر کم آبی را دارند، مایعات و ممکن است نیاز به مایعات داخل وریدی داشته باشد.
زفران برای کودکان
در حالی که بسیاری از پزشکان Zofran در اتاق اورژانس در پیشگیری و درمان استفراغ از گاستروانتریت مفید هستند، پزشک متخصص اطفال ممکن است آن را به صورت سرپایی تجویز نکند. دستورالعمل های عملی فعلی، از جمله آنهایی که از آکادمی آمریکایی کودکان، توصیه نمی کنند برای جلوگیری از استفراغ از دارو استفاده کنند. هیچ مطالعهای تحقیقاتی مبنی بر حمایت از آن در این وضعیت انجام نشده است، زیرا تمام مطالعات انجام شده در محیط اتاق اورژانس انجام شده است. اگر تحقیقات بیشتر از آن حمایت کند، ممکن است پزشکان آن را برای کودکان مبتلا به آنفلوآنزا استفاده کنند.
> منابع:
> Cheng A. اورژانس استفاده از ondansetron خوراکی برای استفراغ مربوط به gastroenteritis حاد در نوزادان و کودکان. اطفال و بهداشت کودک . 2011؛ 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z، Jagannath VA، Carter B. Anti-emetics برای کاهش استفراغ مرتبط با گاستروانتریت حاد در کودکان و نوجوانان. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . جولای 2011. DoI: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB، Hall M، شاه اس اس، و همکاران. تأثیر افزایش مصرف اندانسترون بر روی نتایج بالینی کودکان مبتلا به گاستروانتریت. JAMA Pediatrics . 2014؛ 168 (4): 321. doi: 10.1001 / jamapediatrics.2013.4906.