IBD می تواند متفاوت از مردان و زنان تاثیر بگذارد
به طور کلی، زنان در مقایسه با مردان بیشتر از خود ایمنی یا سیستم ایمنی موثرند . در حالی که بیماری التهابی روده (IBD) که به عنوان یک بیماری ایمنی در نظر گرفته می شود، به نظر می رسد بر تعداد تقریبا برابر مردان و زنان تاثیر می گذارد، برخی مطالعات نشان داده اند که IBD ممکن است متفاوت از مردان و زنان باشد. به طور خاص، بیماری کرون است که تا کنون نشان می دهد که تغییرات بیشتر در مورد چگونگی تاثیر آن بر مردان و زنان به روش های مختلف است.
با این حال، برخی تحقیقات وجود دارد که نشان میدهد چگونه کولیت اولسراتیو نیز بر روی جنس تاثیر میگذارد. ممکن است که هورمون ها و دیگر خصوصیات جنسیتی نقش داشته باشند که چگونه برخی از بیماری ها مانند IBD بر زنان و مردان متفاوت است، اما در بعضی موارد ممکن است به نحوه رفتار مردان و زنان (و همچنین پسران و دختران) بستگی دارد بیماری ها
یکی از دلایل اینکه IBD ممکن است در مردان و زنان متفاوت باشد، به علت قرار گرفتن در معرض عوامل خطر بالقوه است. محققان هنوز دقیقا نمی دانند که IBD چیست ، اما بعضی از ایده ها در مورد آنچه که در برخی افراد می تواند باعث بیماری شود، وجود دارد. ژن های مرتبط با IBD شناسایی شده اند، اما همه کسانی که این ژن ها را تولید می کنند، IBD را توسعه می دهد، بدین معنی که (یا چندین چیز) چیزی برای توسعه آن وجود دارد. این عوامل می توانند محیط زیست باشند، همانطور که در چیزی که مردم در طول زندگی خود در معرض آن قرار می گیرند، یا می تواند چیزی در بدن مانند هورمون ها باشد.
این احتمال وجود دارد که بسیاری از چیزهایی که با هم کار می کنند وجود دارد که در بعضی افراد باعث توسعه IBD می شود.
آنتی بیوتیک ها و خطر ابتلا به IBD در پسران و مردان
یکی از این عوامل بالقوه برای IBD شامل استفاده مکرر از آنتی بیوتیک ها است. یک مطالعه نشان داد که پسران پس از داشتن آنتی بیوتیک به عنوان یک نوزاد ممکن است بیشتر از IBD را تولید کنند، اما تحقیقات دیگری نشان داد که پسران بیش از دختران آنتی بیوتیک تجویز می شوند.
این به این معنی است که هنوز معلوم نیست که آیا پسران پس از استفاده از آنتی بیوتیک در سال اول زندگی احتمال ابتلا به IBD بیشتر از دختران بیشتر است. این مطالعه همچنین نشان داد که بیماری کرون بیشتر در 75 درصد موارد تشخیص داده شد، پس از یک یا چند دوره از آنتی بیوتیک ها به نوزادان در هنگام شیردهی داده شد.
به طور کلی، مردان بیشتر احتمال دارد که عفونت با انگل ها، قارچ ها، باکتری ها و ویروس ها ایجاد شود نسبت به زنان. تصور می شود که مردان به علت پاسخ ایمنی پایین تر مشکوک به عفونت های پریشی نسبت به زنان هستند. به نظر می رسد که سیستم ایمنی بدن مردان در مقایسه با زنان به علت تغییرات هورمون های مردانه و زنانه متفاوت است. هورمون های مردانه ممکن است سیستم ایمنی بدن را برای کاهش آلودگی به کار بیاندازند. علاوه بر این، عامل دیگری در کار وجود دارد که هورمونهای مردانه نیز بر روی ژن هایی که مسئول مقاومت در برابر عفونت هستند تاثیر می گذارند. به همین علت است که مردان و پسران اغلب می توانند با عفونت بیمار شوند و این امر می تواند منجر به نیاز به درمان با آنتی بیوتیک ها شود.
ضمیمه و خطر ابتلا به IBD در دختران و زنان
پس از آپاندیس برداشته می شود ، از طریق عملیات به نام آپاندکتومی، یکی دیگر از عوامل بالقوه است که رابطه پیچیده ای با IBD دارد.
پس از حذف آپاندیس، مطالعات نشان داده اند که روند رو به افزایش خطر بیماری کرون وجود دارد اما خطر ابتلا به کولیت زخمی کاهش می یابد. افزایش خطر ابتلا به بیماری کرون در زنان بیشتر از مردان بود و در 20 سال پس از آپاندکتومی آن را متوقف کرد.
زنان و خطر شرایط پوستی
یک نوع از اثرات خارج از روده که بر میزان قابل توجهی از افراد مبتلا به IBD تأثیر می گذارد مشکلات پوستی است. به طور خاص، دو وضعیت پوستی وجود دارد که به شدت با IBD، اریتم ندوسوم و پودرما گانگرنوزوم ارتباط دارد . یک مطالعه نشان داد که عوامل متعددی وجود دارد که به نظر می رسد دست به دست با احتمال ایجاد یکی از این شرایط پوستی وجود دارد.
به غیر از تشخیص IBD در سنین جوانی و بیماری کرون، پیش بینی کننده دیگری که خطر ابتلا به این بیماری پوستی را افزایش داد، جنسیت بود. زنان به احتمال زیاد مبتلا به گرگرفتگی اریتم و گودرنوزوم پودرما می شوند نسبت به مردان مبتلا به IBD. با داشتن درمان قبلی با یک داروی بیولوژیک ، خطر این بیماری پوستی در این مطالعه کمتر است.
مردان مبتلا به IBD و خطر بیماری کبد
نوعی از بیماری کبدی که در مردان بیشتر از زنان است، کلانژیت اسکلروزیس اولیه (PSC) است. PSC نیز در افراد مبتلا به کولیت زخمی شایع تر از افرادی است که بیماری کرون دارند. فرد معمولی با PSC یک مرد متوسط ساله است که همچنین دارای کولیت زخمی است، هرچند ممکن است پس از تشخیص PSC، کولیت تشخیص داده نشود. زنان مبتلا به PSC معمولا IBD نیز ندارند. PSC یک بیماری نامطلوب است و در حالی که کاملا جدی است و ممکن است پیوند کبد داشته باشد، بیشتر بیماران پس از درمان خوب عمل می کنند.
تفاوت بعد از جراحی برای مردان و زنان
برای بسیاری از ویژگی های IBD، مردان و زنان به نظر می رسد نسبتا مشابه هستند: سن تشخیص و زمان برای اولین عمل جراحی در مورد بیماری کرون، به عنوان مثال. با این حال، پس از عمل جراحی رزکسیون، یک مطالعه نشان داد که زنان قبل از بیماری کرون مجددا (4.8 سال) نسبت به مردان (6.5 سال) کوتاه تر می شوند. زنان نیز به احتمال زیاد نیاز به رزکسیون ileocecal (که حذف بخش آخر روده کوچک است ) برای درمان بیماری کرون خود را نسبت به مردان نشان داده شده است.
بیماری های پریانیال در مردان و زنان
ناحیه پروینال بخشی از پشتی است که حنجره را احاطه کرده است. بیماری کرون به طور خاص می تواند بر روی این ناحیه بدن تاثیر بگذارد و باعث عوارض مانند فیستول (که یک تونل غیر طبیعی بین دو حفره بدن است) و زخم ها باشد. فیستول بر مردان و زنان مبتلا به IBD تأثیر می گذارد، اما یک مطالعه نشان داد که سایر شرایط پریایی (مانند ضایعات) در زنان مبتلا به بیماری کرون شایع تر از مردان است.
آیا در مطالعه مطالعاتی وجود دارد؟
چند چیز وجود دارد که می تواند اتفاق بیفتد که ممکن است به برخی از تفاوت هایی که تحقیقات نشان می دهد در مورد اینکه چگونه IBD به طور متفاوتی بر مردان و زنان اثر می گذارد را تشکیل می دهد. این موارد باید به منظور درک تفاوت های واقعی بین IBD در مردان و زنان مورد توجه قرار گیرد، اما اغلب در طول تحقیقات تحقیقاتی بسیار پیچیده است. در برخی موارد تصور می شود مردان و زنان ممکن است درمان های مختلفی را انتخاب کنند چرا که زنان سن کودک می توانند نگرانی هایی در مورد نحوه درمان IBD بر حاملگی داشته باشند . در صورت برنامه ریزی در بارداری، زنان ممکن است تصمیم به عمل جراحی بیش از دارو بگیرند.
علاوه بر این، مطالعات متعددی وجود دارد که نشان می دهد زنان مبتلا به IBD کمتر تحت درمان با داروهای مختلف قرار می گیرند، از مردان کمتر استفاده می کنند و ممکن است کمتر از داروهای کولونوسکوپی استفاده شوند. در موارد دیگر، نگرانی وجود دارد که تفاوتهای اساسی اجتماعی در مردان و زنان ممکن است بر نتایج مطالعه تأثیر بگذارد و موضوع را برای تحصیل مشکل سازد.
کلمه ای از
بیماری کرون و کولیت اولسراتیو بر مردان و زنان در تعداد مشابهی تاثیر می گذارد اما ممکن است تفاوت هایی در رابطه با این بیماری ها بر روی جنسیت وجود داشته باشد. در اکثر موارد کاملا مشخص نیست که چرا برخی از عوارض و یا اثرات اضافی روده ای از IBD بیشتر از سایر جنبه های جنسی تاثیر می گذارد. در حالی که معلوم نیست که چرا این اتفاق می افتد، نتایج مطالعات انجام شده در مورد IBD در مردان و زنان می تواند در تشخیص و درمان این بیماری ها کمک کند، زمانی که شناخته شده است که عوارض خاصی در یک جنس نسبت به دیگران وجود دارد.
> منابع:
> Ampuero J، Rojas-Feria M، Castro-Fernández M، Cano C، Romero-Gómez M. "عوامل پیش بینی کننده گرگرفتگی اریتم و پودرما گانگرنوزوم در بیماری التهابی روده." J Gastroenterol Hepatol . 2014؛ 29: 291-295. doi : 10.1111 / jgh.12352.
> García-Gómez E، González-Pedrajo B، Camacho-Arroyo I. "نقش هورمون های استروئیدی جنسی در متابولیسم باکتری ها میزبان". Biomed Res Int . 2013: 928290.
> Peyrin-Biroulet L، Loftus EV Jr، Tremaine WJ، و همکاران. یافته های بیماری Perianal کرون به غیر از فیستول ها در یک گروه وابسته به جمعیت است. " التهاب روده Dis . 2012 ژانویه؛ 18: 43-48. doi: 10.1002 / ibd.21674.
> Virta L، Auvinen A، Helenius H، Huovinen P، Kolho KL. "انجمن مواجهه مکرر با آنتی بیوتیک ها با توسعه بیماری کرونین کودکان - یک مطالعه مورد شاهدانه در سطح ملی، مبتنی بر ثبت نام". ام جی اپیدمیول 2012؛ 175: 775-784. doi: 10.1093 / aje / kwr400
> Wagtmans MJ1، Verspaget HW، Lamers CB، Van Hogezand RA. "اختلافات مربوط به جنس در دوره بالینی بیماری کرون." Am J Gastroenterol . 2001؛ 96: 1541-1546. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03755