سطوح مختلف آگاهی در پزشکی وجود دارد
سطح آگاهی (LOC) یک اصطلاح پزشکی برای شناسایی درجه عملکرد شناختی بیمار است. این آگاهی او از محیط اطراف و پتانسیل تحریک را توصیف می کند. سطح آگاهی عموما بر اساس پاسخ فرد به تحریک است.
آگاهی یک کشور را مشخص می کند که در آن بیمار بیدار، آگاه، هشدار و پاسخگو به محرک ها است.
ناخودآگاه وضعیتی را مشخص می کند که در آن بیمار بی اطلاع است و به محرک ها پاسخ نمی دهد.
بین این دو حالت اصلی، سطوح مختلفی از آگاهی وجود دارد. این ها از آگاه بودن در حال بودن در کما می باشند.
سطح عادی سطح آگاهی
یک سطح طبیعی از آگاهی، نشان می دهد که بیمار در حالت آگاهی، هشیاری و بیداری است یا در یکی از مراحل خواب طبیعی و از آن می تواند بیدار شود.
تغییر سطح آگاهی (ALOC)
سطوح آگاهي تغيير يا غيرطبيعي حالتهايي را توصيف مي کنند که بين آگاهي کامل و ناخودآگاه متفاوت است .
سطوح تغییر آگاهی می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سردرگمی: بی نظمی در مورد فرد، محل یا زمان که دشوار است به دلیل و یا دستورات را دنبال کنید. علل شامل محرومیت از خواب، تب یا سوء مصرف مواد است.
- دلیریوم : یک حالت نوسان بین ابراز عاطفه و حالت ناتوانی و فقدان. علل ممکن است مسمومیت یا دارو باشد.
- Lethargy: حالت خواب آلودگی شدید، بی توجهی، بی حوصلگی همراه با کاهش هشیاری. همچنین ممکن است به عنوان خواب آلود اشاره شود. علل ممکن است شامل کم خونی، بیماری، تریروئید و غیره باشد.
- زمان رسیدن: کاهش شدید تر هشدار نسبت به حالت آرامش، همراه با پاسخ های آهسته به محرک ها، دوره های طولانی خواب و خواب آلودگی بین این دوره ها. علل می توانند شامل تشنج و مسمومیت باشد.
- استوپور: سطح شدید آگاهی ناشی از اختلال است که در آن فرد بدون پاسخ دادن به غیر از تحریک شدید و منظم است که باید تکرار شود. علل ممکن است شامل سکته مغزی، مصرف بیش از حد مواد مخدر، کمبود اکسیژن، تورم مغزی و سایر موارد باشد.
- کما : حالت عدم پاسخگویی، حتی به محرک ها، و ممکن است واکنش خفیف یا واکنشی دردناک داشته باشد.
اصطلاحات دیگری که برای توصیف درجه ها و حالت های مختلف در مورد سطح آگاهی فردی نظیر سنکوپ، که یک دوره کوتاه ناخودآگاهی مانند زمان خستگی است استفاده می شود. وضعیت کما و استپور نیز ممکن است به سطوح یا طبقه بندی تقسیم شود که درجهت عدم پاسخگویی یک شخص در یکی از این کشورها را روشن تر می کند.
طبقه بندی کوما
سیستم های متعددی برای استاندارد سازی طبقه بندی های کم کاری و بهبود ارتباطات در میان ارائه دهندگان خدمات بهداشتی توسعه یافته اند. این نیز در تحقیق به کما کمک می کند.
یک مثال Grady Coma Scale است که در نمرات I-IV در کما قرار دارد. نمرات بر اساس وضعیت بیمار آگاهی و پاسخ به محرک ها، از قبیل پاسخ به نام بیمار که نامیده می شود، درد نور و درد عمیق، تعیین می شود.
مثال دیگر مقیاس کلا گلاسکو است که از نمره ای برای شناسایی سطح آگاهی از 1 تا 15 استفاده می کند و 15 حالت عادی وضعیت آگاهی است.
نمرات پایین نشان دهنده کاهش سطح آگاهی است. به منظور تعیین نمره کلی، پاسخ های کلامی، حرکتی و حرکتی به محرک ها در نظر گرفته می شود.