Microtia یک تغییر شکل گوش است که در هر 6000 تا 12000 تولد اتفاق می افتد. چندین درجه از میکروتیا وجود دارد، از یک قسمت از گوش خارجی بیرون می آید تا عدم وجود یک گوش خارجی ایجاد شود. هنگامی که یک میکروتیا وجود دارد، معمولا هیچ کانال گوش وجود ندارد. این آترزی نامیده می شود.
کودک مبتلا به میکروتیا و آتروتئین معمولا شنوایی نرمال حساسیت و شنوایی متوسط و شدید هدایت کننده دارد.
همه این بدان معنی است که گوش داخلی کودک، طبیعی است (وضعیت طبیعی حسن نویی)، اما چون هیچ کانال گوش وجود ندارد، هیچ راهی برای صدای "گوش دادن" به گوش داخلی از طریق کانال گوش وجود ندارد. وقتی شنوایی ناشی از یک مشکل بیرونی یا گوش میانی اتفاق می افتد، این به معنی افت شنوایی هدایت می شود. وقتی از دست دادن شنوایی ناشی از یک مشکل گوش داخلی رخ می دهد، این کاهش شنوایی حس گرایانه است.
احساس می شود که میکروتیا ممکن است ناشی از ایسکمی یا کاهش جریان خون در طول توسعه باشد.
خوشبختانه گوش داخلی (محل اندام های شنوایی و تعادل) در زمان های مختلف به عنوان گوش های بیرونی و میانی شکل می گیرد. در نتیجه، گوش داخلی در یک سطح طبیعی، حتی در یک کودک با میکروتیا عمل می کند. کلیه ها در حدود همان زمان به گوش می روند، بنابراین معمولا قبل از خروج از بیمارستان بعد از تولد، ارزیابی انجام می شود. Microtia در سرخپوستان آمریکایی ژاپنی و ناواها شایعتر است و همچنین در مردان شایعتر است.
اگر تنها یک گوش آسیب دیده باشد، معمولا گوش راست که تحت تاثیر قرار می گیرد، بیشتر است. حدود 10 درصد از زمان، هر دو گوش درگیر هستند شانس این وضعیت که در دوران بارداری آینده تکرار می شود کمتر از 6٪ است.
اولویت اول این است که شنوایی کودک را امتحان کنید. در همه موارد، ضروری است تا کودک حداکثر ورودی صدا را برای به حداکثر رساندن رشد مغز و رشد گفتار به کودک تحمیل کند.
آزمون BAER (پاسخ شنیداری مغز) با استفاده از آزمون شنوایی رفتاری هنگامی که کودک کمی بزرگتر باشد توصیه می شود. اسکن سی تی اسکن (کامپیوتری توموگرافی) برای تعیین آناتومی ساختارهای استخوانی و گوش وسط و درونی نیز انجام خواهد شد.
والدین مبتلا به میکروتیا تمایل دارند نسبت به شرایط فرزندشان مرتکب گناه شوند. این گسل پدر و مادر نیست!
مهم است که یک متخصص ژنتیک برای ارزیابی سابقه خانوادگی را مشاهده کنید. بعضی از کودکان مبتلا به میکروتیا شرایط دیگری مانند سندرم گلچهره ، سندرم ترهور کالینز و میکروسومیا همافسیالی دارند (زیر ساختارها در یک طرف چهره). کودکان می توانند اختلالات گوش میانی را نیز داشته باشند. ناهنجاریهای دندان و فک نیز ممکن است با میکروتیا همراه باشد.
گزینه های مختلفی برای کمک به وضعیت شنوایی کودکان مبتلا به میکروتیا و آترزی وجود دارد.
یک سمعک استخوان (BAHA) یک گزینه برای عمل جراحی گوش کانال برای بهبود شنوایی است.
برنامه های درمانی به دلیل تغییر در این وضعیت، برای هر کودک منحصر به فرد خواهد بود. یک تیم بین رشته ای باید با یکدیگر همکاری کند تا کودک بهترین مراقبت های هماهنگ را به فرزندان بدهد. این گروه شامل یک متخصص گوش و حلق و بینی، یک جراح پلاستیک، یک متخصص شنوایی (متخصص شنوایی)، متخصص ژنتیک، یک متخصص دندانپزشکی، یک متخصص گفتار، و متخصص اطفال یا پرستار اطفال خواهد بود.
در برخی موارد، یک کارمند اجتماعی یا روانشناس می تواند به حمایت از خانواده در مقابله با این شرایط و تصمیم گیری کمک کند.
حتی اگر گوش آسیب ندیده و شنوایی خوبی داشته باشد، یک سمعک هدایت استخوان توصیه می شود تا تحریک شنوائی را تقویت کند و مغز شنوایی را در طرف آسیب دیده تقویت کند. تا زمانی که کودک به اندازه کافی برای عمل جراحی باشد، یک سمعک هدایت استخوان می تواند بر روی یک بند از قبیله بند استفاده شود.
کلیپ تصویری: پسر 6 ماهه با میکروتیا سمت راست و آترزی که برای اولین بار صدا را در گوش راست خود می شنود. تغییر در رفتار او نشان می دهد که دوم او شروع به شنیدن صدای واضح در گوش راست خود است.
به طور معمول، اگر عمل جراحی بازسازی گوش انجام شود، کودک حدود 4 تا 10 ساله خواهد بود. گوش خارجی به طور معمول بازسازی می شود، گاهی اوقات از یک قطعه استخوان ران استفاده می کند تا ساختار گوش را شکل دهد. این گوش خارجی اجازه دارد چند ماه قبل از عمل جراحی مرحله دوم برای ایجاد کانال های گوش بهبود یابد.
اگر کودکان همچنین نقص گوش میانی (مانند سندرم Treacher-Collins) داشته باشند، عمل جراحی بازسازی کانال گوش ممکن است باعث بهبود شنوایی نشود. یک گزینه ممکن است یک سمعک با استخوان است که ایده آل برای یک کودک مبتال به مشکلات گوش میانی است، اما گوش داخلی درون گوش و ساختار عصبی مغز است.
> منابع:
> اطلاعات CDC مادرزادی تولد نقص
> CDC از دست دادن شنوایی نوزادان و کودکان
> بیماری ها و شرایط شناسایی شده در کودکان و نوجوانان با نیازهای بهداشتی ویژه (CYSHN). وزارت بهداشت، مینه سوتا.
> Bonilla، Arturo. مؤسسه خلع سلاح مادرزادی Microtia.