سنگهای غدد بزاقی
Sialolithiasis واژه پزشکی برای سنگ های غدد بزاقی است. این سنگ ها یا سنگ های قیمتی عمدتا از کلسیم تشکیل شده اند، اما آنها همچنین حاوی منیزیم، پتاسیم و آمونیوم هستند. دهان شما دارای سه غدد بزاق است که می تواند سنگ ها را ایجاد کند: غدد پاروتید، زیر جمجمه، زیر زبان و غدد بزاقی جزئی. به علت بزرگ شدن، طولانی شدن و داشتن جریان آهسته بزاق، احتمال دارد که سنگ غدد بزاقی در غده غدد غده فوق کلیوی ایجاد شود.
کودکان به ندرت sialolithiasis را تولید می کنند و اغلب آنها در مردان بین 30 تا 60 سالگی یافت می شود. اکثر سنگ ها فقط در یک غده رخ می دهند، اما ممکن است یک بار سنگ های چندگانه ایجاد شود. سنگهای زیربنبوردی به ترتیب 80 تا 92 درصد از کل sialolithiasis هستند، در حالی که سنگهای پاتید بیشتر از موارد باقیمانده را 6 تا 20 درصد تشکیل میدهند. غدد زیر جلدی و غدد جزئی خطر توسعه نسبتا سنگین را دارند.
عملکرد بزاق
بزاق بیشتر از آب ساخته شده است، اما مقدار کمی از الکترولیت ها، کلسیم، فسفات، ترکیبات مهم آنتی باکتریال و آنزیم های گوارشی نیز دارد. خواص ضد باکتری بزاق علیه:
- عفونت های دهان
- خشکی دهان مزمن
- بیماری لثه
- پوسیدگی دندان
آنزیم های گوارشی در بزاق شروع به تجزیه مواد غذایی خود را قبل از اینکه حتی آن را بلعیده و بزاق به طور عمده در پاسخ به بوی و طعم غذا منتشر شده است.
عملکرد اضافی بزاق شامل کمک به ما برای فرو رفتن و صحبت کردن است.
بزاق توسط چندین غده در دهان و گلو تولید می شود. غده بزرگی بزاق بزاق را از طریق لوله های کوچک به نام کانال های بزاق انتقال می دهد که در نهایت بزاق را به مکان های مختلف دهان خود، بویژه زبان و کف دهان خود، آزاد می کند.
سه جفت غده بزرگی بزرگی به نام غده پاروتید، غدد انسدادی و غدد لنفاوی نامیده می شود.
علاوه بر غدد بزاقی بزرگ، غدد کوچک چندگانه وجود دارد، به نام غدد بزاق جزئی، در لب ها، گونه ها و در سراسر بافتی که دهان شما قرار دارد.
علل Sialolithiasis
شرایطی مانند کم آبی که موجب ضخیم شدن و یا کاهش میزان آب در بزاق می شود می تواند باعث ایجاد کلسیم و فسفات در بزاق شود تا سنگ را تشکیل دهد. سنگ اغلب در کانال های بزاق ایجاد می شود و یا می تواند کاملا مجرای بزاقی را مسدود کند یا به طور جزئی آن را مهار کند. شما ممکن است سیلوالیتیاز را حتی اگر سالم داشته باشید ایجاد کنید و علت ممکن است همیشه مشخص نباشد. با این حال، شرایطی که ممکن است سبب ضخیم شدن بزاق و سیلئولیتایسای بعد شود، عبارتند از:
- کمبود آب
- استفاده از داروها یا شرایطی که موجب خشکی دهان (دیورتیک ها و آنتی کولینرژیک ها)
- سندرم Sjorgen ، لوپوس و بیماری های خود ایمنی که در آن سیستم ایمنی بدن می تواند به غدد بزاقی حمله کند
- پرتودرمانی دهان
- نقرس
- سیگار کشیدن
- تروما
سنگ های کوچک که جریان خون بزرگی را نمی بندند می توانند رخ دهند و باعث نشوند. با این حال، هنگامی که جریان بزاق به طور کامل مسدود می شود، ممکن است غده بزاق مرتبط با آلوده شدن آن ایجاد شود.
علائم Sialolithiasis
علائم معمولا زمانی اتفاق می افتد که شما سعی می کنید بخورید (از آنجایی که جریان خون بزاق تحریک می شود) و ممکن است در عرض چند ساعت پس از خوردن یا خوردن غذا فروکش کند. این مهم است که به پزشک خود بگوئید زیرا ممکن است از سایالیتیواس از شرایط دیگر تشخیص دهد. علائم sialolithiasis ممکن است شامل:
- تورم غدد بزاقی که معمولا با وعده های غذایی اتفاق می افتد
- مشکل باز کردن دهان
- مشکل بلعیدن
- توده دردناک زیر زبان
- گوشت خوار یا عارضه خوشمزه بزاق
- دهان خشک
- درد و تورم معمولا در اطراف گوش یا زیر فک وجود دارد
عفونت های شدید غدد بزاق ممکن است باعث ایجاد علائم عمیق از قبیل تب، خستگی و بعضی اوقات قابل توجه تورم، درد و قرمزی در اطراف غده آسیب دیده شود.
تشخیص سیلوالیتیاز
متخصص گوش و حلق و بینی، یا ENT، یک پزشک است که قادر به تشخیص و درمان سیلوالیتیایز است. اگر چه پزشکان متخصصین دیگر ممکن است این وضعیت را تشخیص دهند یا درمان کنند. پزشک شما سابقه پزشکی خود را بررسی کرده و سر و گردن خود را، از جمله داخل دهان خود، بررسی خواهد کرد. گاهی اوقات سنگ را می توان به عنوان یک توده احساس کرد. از لحاظ تاریخی یک سیلوگرام استفاده شده است، که در آن رنگ به داخل مجرای بزاق و پس از اشعه ایکس تزریق می شود، اما این تهاجمی تر از MRI یا CT های مدرن است که تهاجمی نیستند.
درمان Sialolithiasis
درمان sialolithiasis بستگی به جایی که سنگ است و چقدر بزرگ است. سنگهای کوچک ممکن است خارج از مجاری تخلیه شوند و شما می توانید با نوشیدن مقدار زیادی آب یا ماساژ دادن و استفاده از گرما به منطقه کمک کنید. گاهی اوقات پزشک می تواند سنگ را خارج از مجرای و داخل دهان با استفاده از یک شیء خالی و به آرامی پروجکشن منطقه را فشار دهد.
سنگهای کانال بزاق ممکن است از بین بروند و گاهی اوقات نیاز به جراحی داشته باشند. گاهی اوقات یک لوله نازک به نام اندوسکوپ نامیده می شود که می تواند به داخل کانال وارد شود، اگر سنگ را با اندوسکوپ دیده می شود، ممکن است پزشک بتواند یک ابزار دیگر را بکار ببرد که بعد از آن سنگ را خارج می کند. گاهی اوقات حذف سنگ را می توان با برش کوچک انجام داد، در موارد شدید، کل غده و سنگ ممکن است به جراحی برداشته شود.
در مورد غدد آلوده، پزشک شما ممکن است آنتی بیوتیک خوراکی را تجویز کند. هرگز آنتی بیوتیک را بدون دیدن پزشک نگذارید.
منابع:
آکادمی آمریکایی Otolaryngology - جراحی سر و گردن. غدد بزاقی. http://www.entnet.org/content/salivary-glands
صبور. co.uk. سنگهای غدد بزاقی (Calculi بزاق). https://patient.info/health/salivary-gland-stones-salivary-calculi
Fazio، SB و Emerick، K. سنگهای غدد بزاقی. در: UpToDate، Deschler، DG (Ed)، UpToDate. Waltham، MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com