سیستم ایمنی بیماری خود ایمنی
سندروم Sjogren پس از دکتر سوئدی Henrik Sjögren که آن را در اوایل دهه 1900 کشف کرد، یک بیماری التهابی خودکار یمنی است که می تواند به عنوان یک بیماری اولیه با هیچ بیماری روماتیسمی یا به عنوان یک بیماری ثانویه همراه با یک بیماری روماتیسمی دیگر رخ دهد. حدود 50 درصد سندرم Sjogren به عنوان تنها شرایط است.
50٪ دیگر سندرم Sjogren به عنوان یک بیماری ثانویه رخ می دهد، که احتمالا مبتلا به آرتریت روماتوئید ، لوپوس اريتماتوز سیستمیک، اسکلرودرمی ، پلمیوزیت یا درماتوميوزيت می باشد.
با توجه به بنیاد سندرم Sjogren، سندروم Sjogren یکی از شایع ترین بیماری های خودایمنی است و تا حدود 4 میلیون آمریکایی نیز تحت تاثیر قرار می گیرد. نود درصد بیماران مبتلا به سندرم Sjogren، زنان هستند. متوسط سن شروع بیش از 40 سال سن است - اما مردان، زنان و کودکان می توانند سندرم Sjogren را در هر سنی ایجاد کنند.
علت
علت سندرم Sjogren ناشناخته است. با توجه به کالج آمریکایی روماتولوژی، عوامل ژنتیکی و عفونت های ویروسی خطر ابتلا به سندرم را افزایش می دهد. هورمون ها نیز ممکن است یک عامل باشند.
علائم
با توجه به بنیاد Syndrome Sjogren، علائم ممکن است عبارتند از:
- زبان سوزش یا درد
- خشک شده، سوزش گلو
- تفاوت در طعم و مزه یا بوی
- خرابی دندان
- عفونت های قارچی خوراکی
- درد مشترک
- مشکلات گوارشی
- خشک بینی و پوست
- تورم غدد در اطراف صورت
- خشکی واژن
- خستگی
- گره های لنفاوی بزرگ
عوارض نادر ناشی از سندرم سوگوگرن عبارتند از:
- بثورات بر روی دستها و پاها مربوط به واسکولیت
- التهاب در ریه ها، کبد و کلیه
- عوارض عصبی ناشی از بی حسی، سوزن شدن و ضعف
- لنفوم در تعداد کمی از بیماران
تشخیص
در کنار علائم، نتایج یک معاینه فیزیکی و برخی آزمایش های تشخیصی به تشخیص سندرم Sjogren کمک می کند. هیچ تست تک نمی تواند تشخیص را به تنهایی تایید کند. آزمایشاتی که به تشخیص تشخیص کمک می کنند عبارتند از:
- آنتی بادی ضد تهاجم (ANA test) - 70 درصد از بیماران Sjogren آزمایش ANA مثبت را دارند، اما آنتی بادی ممکن است در افراد سالم وجود داشته باشد.
- SSA (anti-Ro) و SSB (anti-La) - آنتیبادی ها معمولا در افراد مبتلا به سندرم Sjogren اولیه یافت می شود. همه بیماران Sjogren برای SSA و SSB مثبت نیستند.
- عامل ریفلاکس - 60 تا 70 درصد افراد مبتلا به سندرم سوگوگرن برای عوامل روماتوئید مثبت هستند.
- ایمونوگلبولین ها - پروتئین های خون طبیعی در سندرم Sjogren افزایش می یابند.
- برای بررسی خشکی غیرطبیعی یا سایر ناهنجاری ها، ممکن است از آزمایشات ویژه چشم پزشکی یا دندانپزشکی استفاده شود. تست ها ممکن است عبارتند از: آزمون Schirmer برای چشمان خشک (دکتر قرار دادن نوار های کاغذی در زیر پلک ها و اندازه گیری رطوبت بر روی کاغذ پس از 5 دقیقه)؛ معاینه لامپ شکاف (انجام شده توسط چشم پزشک با استفاده از تجهیزات برای بزرگ کردن و بررسی چشم، چک کردن خشکی و التهاب)؛ رنگ کردن با رنگ های حیاتی (چک کردن آسیب به سطح چشم)؛ امتحان دهان (دکتر برای غیر طبیعی بررسی می کند و ممکن است یک نمونه بزاق برای بررسی کیفیت به دست آورد)؛ بیوپسی لب (دکتر حذف اندام های بزاق بزرگی از لب پایین برای بررسی میکروسکوپی).
رفتار
درمان سندرم Sjogren برای هر فرد متفاوت است، بسته به اینکه چه قسمت هایی از بدن تحت تاثیر قرار می گیرند. اگر چه برای سندرم Sjogren درمان نمی شود، دهانشویه، جایگزین بزاق، اسپری، ژل و آدامس می تواند علائم دهان را از بین ببرد. داروها و گزینه های درمان دارویی برای خشکی دهان همراه با سندرم Sjogren ممکن است شامل داروهای تحریک کننده بزاق و مخاط هستند مانند:
- سالاگن (Pilocarpine hydrochloride)
- Evoxac (Cevimeline HCI)
اشک مصنوعی و پماد چشم می تواند به کاهش چشم های مزمن خشک کمک کند. داروها و گزینه های درمان دارویی برای چشم های خشک در ارتباط با سندرم Sjogren ممکن است عبارتند از:
- Restasis (Emulsion Ophthalmic Cyclosporine)
- هیدروکسی پروپیلن سلولز (قطره چشم و گلوله)
مشکلات غيرطبيلی، مانند درد مفاصل و درگیری درد عضلانی، اغلب با داروهای ضد التهاب غير استروئيدی درمان می شوند. ریه، کلیه، رگ های خونی یا مشکلات عصبی ممکن است با:
- کورتیکواستروئیدها
- DMARDs (داروهای ضد رماتیسم اصلاح کننده بیماری) و یا داروهای ایمنی بدن
کلمه ای از
گفته می شود میانگین زمان از شروع علائم به تشخیص سندرم سوگوگرن بیش از 6 سال است. پس از همه، علل زیادی برای چشم های خشک و دهان خشک وجود دارد که باید از آنها حذف شود. خشکی دهان و چشم های خشک شایع ترین علائم مربوط به سندرم Sjogren است، اما نشانه ها منحصر به فرد نیستند. بعضی از داروهایی که برای سایر شرایط مصرف می شوند، می توانند باعث خشکی شوند. حتی یائسگی با علائم خشکی همراه است. مهم نیست که به نتیجه برسید چون چشمهای خشک یا دهان خشک دارید. اگر این علائم را دارید، برای ارزیابی و تشخیص دقیق، به دکتر مراجعه کنید. روماتولوژی بیماران سندرم Sjogren را کنترل می کند در حالی که دندانپزشکان و چشم پزشکان ممکن است علائم خاصی را درمان کنند. سندروم Sjogren یک بیماری قابل درمان است. با درمان موثر، اکثر مردم می توانند به خوبی زندگی کنند.
ما نمی توانیم از داروهای ساده برای چشمهای خشک استفاده کنیم. چشم ها را لمس کنید تا آنها را مرطوب کنید. چشمک زدن 5 یا 6 بار در دقیقه. از چشم خود را از باد و پیش نویس محافظت کنید. اطمینان حاصل کنید که از یک مرطوب کننده در خانه خود استفاده کنید. اجتناب از دود، و اجتناب از آرایش چشم است که می تواند تحریک کننده باشد. به طور مشابه، راهنمایی های عرفانی برای مدیریت دهان خشک وجود دارد. آدامس بدون قند را بخورید یا روی آب نبات سخت sugarfree بخورید. آب را در طول روز بخورید. استفاده از مومیایی کردن لب برای خشک کردن لب ها.
> منابع:
> درباره سندرم Sjogren. بنیاد سندرم Sjogren.
> سوالات و پاسخ ها در مورد سندرم سوگوارن، NIAMS، به روز رسانی در سپتامبر 2016.
> اودل، جیمز، MD. سندرم Sjogren. کالج آمریکایی روماتولوژی. به روز شده در مارس 2017.