اوتیسم سروی (مایع در گوش)

علائم، تشخیص و درمان

رسانه ی اوتیت سرو (SOM)، همچنین به عنوان عفونت گوش میانی (omete) با افیوژن (OME)، مایع در گوش ، افیوژن گوش میانی (MEE) یا اوتیت مزمن کلیه، وضعیتی است که در آن مایع در گوش میانی قرار دارد. "Serous" اشاره به نوع مایع است که در داخل گوش میانی جمع آوری می شود. مایع سروم معمولا مایع رنگی یا مایع رنگی یخی (زرد) است. در این مورد، اختلال لوله ای ( لوله شنوایی) وجود دارد که به طور معمول نباید مایع را تخلیه کند.

عوامل خطر

شایع ترین گروه افرادی که در معرض خطر ابتلا به اوتیت سروز هستند، کودکان هستند. به خصوص نوزادان، جایی که تقریبا شش از 10 نوزاد ممکن است به علت مایع در گوش، آزمایش شنوایی خود را از دست بدهند. این معمولا در یک ماه حل خواهد شد. با این وجود، اگر حل نشده باشد، پزشک کودک شما ممکن است نیاز به کمک به حذف مایع داشته باشد.

دلایل متداول این عبارتند از تفاوت در لوله Eustachian بین کودکان و بزرگسالان. در کودکان، لوله هر دو کوتاهتر و بیشتر سطح است، و این باعث می شود که مایع کمتر تخلیه شود. در حالی که در بزرگسالان، لوله طولانی تر است و دارای یک زاویه ی شیب دار است که می تواند گرانش برای کمک به تخلیه گوش میانی کمک کند. کودکان بیشتر از 6 تا 11 ماه در معرض مایع در گوش میانی قرار دارند و خطر کاهش می یابد، چون فرزند شما بزرگتر می شود. اکثر کودکان تا قبل از رسیدن به سن مدرسه حداقل یک قسمت مایع در گوش میانی داشته اند. در حالی که در کودکان شایع تر است، بزرگسالان هنوز هم می توانند مشکلات مربوط به اوتیت سروز داشته باشند، اما این به عنوان معمول نیست.

ریسک می تواند با اختلالاتی که فرزند شما متولد می شود، تحت تأثیر قرار می گیرد که می تواند به طور خاص در معرض مایع در فواصل گوش میانی باشد:

• شکم شکسته
• اختلالات طیف اوتیسم
• اختلالات رشدی
• سندرم داون
• گفتار و دیگر تاخیرهای زبان
• اختلالات شنوایی (به مایع مربوط نیست)

• نابینایی
• دیگر مادرزادی (در هنگام تولد) ناهنجاری های استخوانی صورت

همچنین مشکلات متعددی وجود دارد که کودکان با آن مواجه می شوند و می توانند آنها را در معرض ابتلا به اوتیت سروز قرار دهند:

• سرماخوردگی
• آلرژی
• دود سیگار
• عددی که بزرگ می شود (بلوک لوله یونجه)

علائم

شما همیشه ممکن است نشانه های مبتلا به اوتیت سروز را تجربه نکنید، که بدین معنی است که شما تا به حال نمی توانید بدانید که شما آن را دارید، مگر آنکه در معاینه فیزیکی پزشک متوجه شوید. با این حال، گاهی اوقات مایع کافی در فضای گوش میانی وجود دارد که شما یک یا چند مورد از علائم زیر را متوجه خواهید شد:

• درد
• از دست دادن شنوایی
• پرش گوش
• کودک در گوش خود می کوبد
• کودک تغییری در رفتار دارد

بچه های کوچک ممکن است دشوار باشد که به شما بگویند که با گوششان مشکل است. اگر تغییرات طولانی مدت را متوجه شوید، معمولا بهتر است که یک دکتر را ارزیابی کرده و آنها را برای هر گونه مشکل در گوش خود مانند اوتیت سروز

اوتیسم سرو در برابر عفونت گوش

توجه داشته باشید که رسانه های اوتیت سرم یک عفونت گوش نیستند ، در غیر این صورت به عنوان رسانه اوتیت حاد شناخته شده است. در حالی که هر دو دارای مایعات در فضای گوش میانی هستند، مایع با عفونت حاد اوتیسم آلوده می شود، در حالی که این موارد در مورد عفونت گوش میانی نیست.

عفونت گوش شکل درام گوش را تغییر می دهد، و آن را به سمت خارج از گوش می گذارد.

با رسانه های اوتیت سوری، شکل واقعا تغییر نمی کند. پزشک شما می توانید در هنگام تشخیص آن را بیابید.

شما همچنین تفاوت در علائم را خواهید دید. عفونت گوش تقریبا همیشه تب را همراه دارد. سطح درد نیز قابل توجه است. در حالی که شما می توانید درد با وسعت گوش اوتیت را تجربه کنید، سطح درد با عفونت گوش بدتر می شود.

تشخیص

پزشک شما می تواند به طور معمول با اوتیت سروز را با استفاده از تامپونومتری یا اتوسکوپی پنوماتیک تشخیص دهد. Tympanometry آزمون است که پاسخ های درام گوش به امواج صوتی را اندازه گیری می کند. از آن جا که مایع در پشت درام گوش می تواند توانایی درام گوش برای حرکت به طور طبیعی، تامپونتری می تواند در تعیین مایع در گوش مفید باشد.

با این حال اوتوسکوپی pneumatic در تشخیص مایع در گوش دقیق تر است. پزشک از یک اتوسکوپ استفاده می کند که دارای یک سرنگ لامپ است که به آنها اجازه می دهد تا ارزیابی کنند که در صورت فشار دادن سرنگ لامپ، واکنش واکنش دهنده به فشار تغییر می کند. سیال را می توان با مشاهده تغییرات رنگی در درون گوش مشخص کرد، که تغییرات در پشت درام گوش ایجاد می شود.

مدت زمان

رسانه های اوتیسم سرو معمولا حدود سه ماه طول می کشد. اگر مایع در گوش میانی بیش از سه ماه طول بکشد، پزشک معمولا میخواهد مایع را به شدت درمان کند. عدم اصلاح مایع طولانی مدت در گوش می تواند منجر به:

• مشکلات عملکرد مدرسه
• مشکلات رفتاری
• از دست دادن شنوایی
• مشکلات تعادل
• سایر اختلالات گوش میانی (مانند مریرسلاستروسی یا تمپانوسکلروزیس )

رفتار

رسانه های اوتیسم Sero معمولا بدون مداخله حل می شوند. اگر آلرژی علت مشکوک باشد، پزشک معمولا یک آنتی هیستامین (مانند Zyrtec یا Allegra) تجویز می کند تا در یک دوره نظارت سه ماهه مورد آزمایش قرار گیرد. اگر مایع پشت درپوش گوش در طی سه ماه حل نشده باشد، معمولا برای پزشک بهتر است که مایع را با قرار دادن لوله گوش در جراحی برداشت کنید.

قبل از قرار دادن لوله های گوش، دکتر شما همچنین در پشت گلو کودک خود نگاه خواهد کرد تا تعیین کند که آیا آدنوئید ها ممکن است لوله ایستوکیک را مسدود کنند. اگر آدنوئید ها بزرگ شده باشند، ممکن است پزشک شما آدنوئیدکتومی را برای جلوگیری از انسداد لوله یونیورسال از ایجاد جمع آوری مایع بیشتر در گوش میانی توصیه کند.

_منابع:

_{Casselbrandt، ML & Mandel، EM (2015). Cummings Otolaryngology، ^6th ed .: Otitis Media حاد و رسانه های اوتیسم با انفوزیون. سوندرز: الصویر.}

_{ExitCare (2015). آموزش بیمار: رسانه های اوتیسم Serous. در تاریخ 2/26/2016 از http://www.clinicalkey.com (مورد نیاز)}

_{O'Connor، SS، Coggins، R.، Gagnon، L.، Rosenfeld، RM، Shin، JJ & Walsh، SA (2016). Otolaryngol سر گردن Surg. 154 (2): 215-225. doi: 10.1177 / 0194599815624409}