راهنمای مختصر داروهای ضد ویروسی

نگاهی به داروهای ضد ویروسی و بیماری هایی که درمان می کنند

ویروسها انگلهای درونی سلولی هستند که دستگاههای سلولی را برای تولید مثل تولید می کنند. در طی تولید مثل، ویروس ها سلول ها را از بین می برند و سلول های دیگر را آلوده می کنند.

در طول دهه 1950، در حالی که تحقیقات در مورد درمان های احتمالی برای سرطان، دانشمندان مواد شیمیایی را کشف کردند که می تواند تکرار DNA ویروسی را مهار کند. در دهه های 1980 و 1990، پس از آنکه HIV تبدیل به یک مشکل شد، داروهای ضد ویروسی رنسانس را تجربه کردند.

امروزه داروهای ضد ویروسی برای درمان بسیاری از بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرند.

به منظور موثر بودن، داروهای ضد ویروسی باید ورود یا خروج ویروسی یا ویروس را در حالی که در داخل سلول باشد، هدف قرار دهد. داروهای ضد ویروسی نیز باید خاص باشند تا بتوانند مسمومیت سیستمیک ایجاد کنند. علاوه بر این، داروهای ضد ویروسی باید قوی و پایدار باشند.

در اینجا شرح مختصری از بعضی از داروهای ضد ویروسی که در حال حاضر موجود هستند شرح داده می شود.

داروهای ضد ویروسی که برای درمان ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) و ویروس وریدهای زوستر (VZV) استفاده می شود

سه دارو اصلی که برای درمان هرپس سیمپلکس (هرپس) و ویروس های واریته زوستر استفاده می شود عبارتند از آیسکلوویر، والاسیکلوویر و فامسیکلوویر. ویروس واریسلا زوستر پس از آلودگی حاد و سرگیجه (هرپس زوستر) پس از آلودگی ناپدید شده یا دوباره فعال می شود.

همه 3 مورد از این داروها نسبتا ایمن هستند و مکانیسم های مشابهی دارند. به عنوان مثال، آنها همه با اتصال به ویروس DNA پلیمراز، آنزیم مورد استفاده برای تکثیر DNA ویروسی کار می کنند.

توجه داشته باشید، چون والاسیکلوویر (Valtrex) و فومسیکلوویر به میزان بالای غلظت خون می رسند، این دو دارو در درمان زونا بسیار موثر هستند.

داروهای مورد استفاده برای درمان زگیل تناسلی (ویروس پاپیلومای انسانی)

داروهای مورد استفاده برای درمان زگیل تناسلی عبارتند از:

• ریبوآیرین که همچنین برای درمان برونشیولیت ویروسی تنفسی (RSV) یا پنومونی و (کمتر) آنفلوانزا استفاده می شود

• (موضعی) imiquimod

داروهای ضد ویروسی که برای درمان آنفلوانزا استفاده می شود

آنفلوآنزا یک علت شایع در ابتلا به آنفولانزا در فصل زمستان است. خوشبختانه ما واکسن هایی داریم که ایمنی را به آنفلوآنزای فصلی اختصاص می دهند. مهم این است که سالانه آنفلوانزا را به دست آورید زیرا گاهی اوقات آنفلوانزا می تواند موجب بروز پنومونی شود و گاهی اوقات پنومونی می تواند به خصوص در میان کودکان و افراد مسن تلف شود.

مواد مخدر مانند تامیفلو (oseltamivir) و زانامیویر (Relenza) می تواند برای جلوگیری از علائم آنفلوآنزا و کوتاه شدن طول بیماری استفاده شود. علاوه بر داروهایی که برای جلوگیری از بیماری آنفولانزا یا آسیب شناسی استفاده می شود، همچنین داروهایی وجود دارد که بعد از عفونت با آنفولانزا مانند آمانتادین، ریمانادین، استنتیمایویر و زانامیویر،

داروهای ضد ویروسی که برای درمان عفونت های سیتومگالوویروس (CMV) استفاده می شود

عفونت سیتومگالوویروس معمولا در افرادی که بسیار مریض هستند (ممکن است به علت ایدز تحت تاثیر ایدز یا پیوند عضو قرار بگیرند) رخ می دهد. مثل ویروس واریسلا-زوستر، که سبب ایجاد تبخال تبخال می شود، بسیاری از ما از ویروس سیتومگالو برخوردار هستیم، اما اگر سیستم ایمنی بدن از بین برود، ویروس دوباره فعال خواهد شد.

در کسانی که در حال حاضر بسیار بیمار هستند، علائم عفونت سیتومگالوویروس بر سیستم عصبی بسیاری تاثیر می گذارد و شامل موارد زیر می شود:

• رتینیت
• یوزافاگیت
• کولیت
• عفونت مغز و نخاع (CNS)
• پنومونیت

داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت های سیتومگالوویروس عبارتند از: والانگزیکلوویر، گانچکلوویر، فسكارنت و سیدوفوویر. (به علت قابلیت بیشتر زیستی، استفاده از والانگزیکلوویر عمدتا گانچکلوویر را جایگزین کرده است.) مانند داروهای ضد ویروسی، داروهای ضد ویروسی که برای درمان سیتومگالوویروس استفاده می شود با استفاده از آنزیم های ویروسی مانند DNA ویروسی و RNA پلیمراز.

داروهای ضد ویروسی که برای درمان هپاتیت استفاده می شود

داروهای ضد ویروسی مختلف برای درمان هپاتیت B و هپاتیت C استفاده می شود . اکثر این داروها به طور مستقیم بر تولید مثل ویروس اثر می گذارند از جمله:

• نوکلئوزید و آنالوگهای نوکلئوتیدی

• مهار کننده های پروتئاز
• مهار کننده های پلی مراز

اینترفرون، احتمالا شایع ترین دارو در ارتباط با درمان عفونت هپاتیت، توسط مکانیزم های پیچیده ای که شامل اقدامات ضد ویروسی، ایمن سازی و ضد انعقادی می شود، کار می کند.

داروهای ضد ویروسی که برای درمان HIV استفاده می شود

در طول 3 دهه گذشته پیشرفت های زیادی در درمان عفونت اچ آی وی صورت گرفته است و بیشتر افراد مبتلا به این بیماری بدون ایدز زندگی می کنند. (ایدز یک نوع شدید تر از عفونت HIV است که پس از آنکه سطح خون های سفید خون در خون کاهش می یابد خطرناک است.)

انواع داروهای ضد رتروویروسی وجود دارد:

• مهار کننده های پروتئاز
• مهار کننده های فیوژن
• نوکلئوزید / نوکلئوتید بازدارنده های ترانس کپیتاز معکوس
• مهار کننده های ترانس کپیتاز معکوس غیر نوکلئیدی
• مهار کننده های ورود
• مهار کننده های انتقال رشته HIV (INSTI)

این داروها مراحل مختلف چرخه تکرار ویروسی را هدف قرار می دهند. توجه داشته باشید، رترو ویروسها با استفاده از رونویسی معکوس تکثیر می شوند.

لطفا توجه داشته باشید که این لیست به هیچ وجه جامع نیست و داروهای دیگری نیز وجود دارد که عفونت ویروسی را درمان می کنند. از ملاحظات برابر، مکانیسم عمل بسیار پیچیده تر از آنچه در اینجا ارائه شده است. در عوض، لطفا این مقاله را به عنوان یک مقدمه در مورد این موضوع متذکر شوید.

_{منابع انتخاب شده}

_{الستن DM فصل 231. داروهای ضد ویروسی. در: Goldsmith LA، Katz SI، Gilchrest BA، Paller AS، Leffell DJ، Wolff K. eds. پوست درخت فیتزپاتریک در پزشکی عمومی، 8e . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2012. به تاریخ 2015 ژوئیه دسترسی پیدا کردید.}

_{صفرین S. عوامل ضد ویروسی. در: Katzung BG، Trevor AJ. eds فارماکولوژی عمومی و بالینی، 13E . نیویورک، نیویورک: McGraw-Hill؛ 2015 به تاریخ 2015 ژوئیه دسترسی پیدا کرد.}