تراکیت عفونت تراشه (لوله تنفس یا تورم) است که اغلب توسط باکتری ایجاد می شود. شایعترین باکتریها شامل استافیلوکوک اورئوس ، استرپتوکوک پنومونیه و سودوموناس آئروژینوزا هستند . ترشح اغلب در بچه های کوچک اتفاق می افتد و می تواند تنفس آن را بسیار دشوار کند. عوامل پیش بینی کننده عبارتند از:
- عفونت قبلی ویروسی که بر راه های هوایی بالا تاثیر می گذارد
- اغلب قبل از سن 3 سالگی اتفاق می افتد (اما می تواند تا حدود 13 سالگی رخ دهد)
- سرخک
- سندرم داون
تراکیت تنها در حدود 1 در 1000000 مورد اتفاق می افتد و مشکوک به شایع ترین آن در پسران نسبت به دختران است. از آنجا که این بیماری بسیار نادر است، زمانی که این بیماری وجود دارد، معمولا برای کروپ ویروسی اشتباه است، که در جامعه شما بسیار شایع است. ما برخی از شباهت ها و بعضی از تفاوت ها را مورد بحث قرار خواهیم داد چون تراکیت بسیار مرگبار است و به طور معمول فرزند شما نیاز به حمایت از تنفس دارد، در حالی که یک مورد واقعی از تراکیت است.
علائم
نشانه های تراکیت از فرد به فرد متفاوت است، اما می توانند شامل موارد زیر باشند:
- سرفه ای که "کروبی" به نظر می رسد و ممکن است سرفه های ترشح کند
- مشکلات تنفسی
- استریید هنگام تنفس در (مشترک)
- خستگی هنگام تنفس (غیر معمول)
- تب شدید؛ معمولا بیش از 102 درجه فارنهایت یا 39 درجه سانتیگراد است
- لبهای آبی (نشانه سینوسیت یا سطوح اکسیژن کم)، اگر توانایی تنفس رو به وخامت باشد
یک "سرفه کروبی" یک علامت مشخص برای کروپ ویروسی است. این اغلب به عنوان "پارس"، "برنج" و یا شبیه پوست پوستی شناخته شده است. این نیز می تواند در تراکیت وجود داشته باشد که به همین دلیل است که معمولا با کروپ ویروسی شایع تر اشتباه می شود.
تفاوت بین نشانه های تراکیت و کروپ
در حالی که سرفه ممکن است بسیار شبیه به تراکیت و کروپ ویروسی باشد، ویژگی های متعددی وجود دارد که می تواند برای کمک به تشخیص بین دو اختلال استفاده شود. به طور معمول، کراوین ویروسی شروع به تدریج بدتر می شود، در حالی که علائم ترشیت به سرعت رخ می دهد. گاهی اوقات تب ممکن است متفاوت باشد، زیرا کراویت ویروسی با تب کمتر از تراکیت همراه است؛ به ندرت بالاتر از 39 درجه سانتیگراد است. تب بالا معمولا افرادی هستند که به بخش اورژانس مراجعه می کنند.
درمان استاندارد برای کروپ ویروسی، اکسیژن رطوبت و اپینفرین در معرض (epi racemic) نیز می تواند برای تشخیص تراکئیت استفاده شود. تراکیت واقعی به این درمان ها پاسخ نخواهد داد و گاهی اوقات این وضعیت بدتر شده است. اگر متوجه شوید که فرزند شما هنگام دریافت این درمان ها بدتر می شود، باید به پرستار یا پزشک اطلاع دهید.
تشخیص
تشخیص تراکیت می تواند بر اساس علائم و همچنین سابقه بیمار و معاینه باشد. آزمایش های تشخیصی که ممکن است توسط ارائه کننده خدمات بهداشتی شما انجام شود عبارتند از:
- اندازه گیری سطح اکسیژن در خون (پالس اکسیمتری)
- یک فرهنگ از تراشه، جمع آوری شده در طول یک لارنگوسکوپی
- اشعه ایکس ریه ها و عبور از تنفس
در طول این روش، پزشک شما از یافته های شما برای کمک به تشخیص اپیگلوتیت یکی دیگر از اختلالات نسبتا نادر است که ممکن است نیاز به اقدامات نجات برای تنفس داشته باشد.
درمان ها
درمان زودهنگام درمان تهاجمی در مدیریت صحیح تراکیت بسیار مهم است. در حین لارنگوسکوپی، پزشک شما تا حد امکان از راه هوایی را پاک می کند، زیرا احتمالا ترشحات و غشاها وجود دارد که می تواند انسداد مجاری هوایی را ایجاد کند. مدیریت اولیه معمولا نیاز به بستری شدن در یک واحد مراقبت های ویژه دارد که در آن کودک شما می تواند مشاهده شود و در صورت لزوم لوله گذاری (لوله تنفس) قرار گیرد.
داشتن یک لوله تنفسی نیز به پرستاران ICU اجازه می دهد تا ساکشن فوری را تسریع کنند تا کودک شما را به راحتی تنزل کند.
درمان آنتی بیوتیک برای عفونت باکتریایی نیز ضروری است. معمولا آنتی بیوتیکهای انتخابی عبارتند از IV ceftriaxone و IV وانکومایسین. اگر فرهنگ ها به این آنتی بیوتیک ها مقاوم باشند، رژیم فرزند شما تغییر خواهد کرد. آنتی بیوتیک های IV به مدت 5 تا 6 روز ادامه می یابند که در آن شما می توانید به آنتی بیوتیک های خوراکی تغییر دهید. دوره کل آنتی بیوتیک ها بین 1 تا 2 هفته می باشد.
همچنین به نام: تراکئو برونشیت، کروپ باکتریایی، لارنگوتراشوبرونچیت شناخته شده است
منبع:
فری، FF (2016). تراکئیت مشاور بالینی Ferri 2016. http://www.clinicalkey.com (اشتراک مورد نیاز)
راجان، س. و استیل، RW (2015). تراشه های باکتریایی. http://medicine.medscape.com/article/961647-overview