علائم و نشانه های سرطان استخوان

آیا اولیه یا متاستاز، سرطان در استخوان ممکن است با علائم مانند افزایش درد، تورم و / یا درد شدید ناگهانی از شکستگی پاتولوژیک ، شکسته شدن باشد که در استخوانی که با وجود تومور تضعیف شده است، وجود دارد.

علائم سرطان استخوان در ابتدا ممکن است کمی دشوار باشد زیرا این نوع علائم معمولا به علت شرایط غیرانسانی مانند آسیب های ورزشی یا مشکلات مختلف مفاصل، از جمله انواع آرتریت ایجاد می شود.

علاوه بر این، علائم سرطان استخوان از فرد به فرد متفاوت است و ممکن است به محل و نوع تومور بستگی داشته باشد.

نشانه های مکرر

درد

به طور کلی، درد شایع ترین نشانه شایع ترین سرطان استخوان، استئوسارکوم است. این اغلب در استخوان های طولانی بدن مانند سینه ها و پاها رخ می دهد.

در ابتدا درد ممکن است ثابت نباشد. این اغلب به آسیب جسمی یا ورزش شدید فیزیکی مربوط می شود که هر دو در جمعیت جوان تر هستند که تمایل به استئوسارکوم را تحت تاثیر قرار می دهند. علائم معمولا چند ماه قبل از تشخیص وجود دارد - به طور متوسط ​​حدود سه ماه است.

درد ناشی از سرطان استخوان ممکن است در شب یا زمانی که از استخوان استفاده می شود، بدتر باشد. بخشی از استئوسارکوم به طور کلی نتیجه درد است، زیرا شروع به نفوذ در سطح فعالیت طبیعی و وضعیت سلامتی می کند:

• محدود کردن
• مشکل در حال حرکت، بلند کردن، یا راه رفتن
• درد، رطوبت، و تورم یا بزرگ شدن نزدیک به مفصل

• گرما و قرمزی در منطقه آسیب دیده
• استخوان شکسته در محل تومور؛ استخوان ممکن است با روال معمول، حرکت عادی شکسته شود
• ممکن است احساس ناگهانی و شدید در استخوانی که هفتهها یا ماهها درد داشته باشد احساس درد کند

حدود نیمی از استئوسارکوم ها در منطقه اطراف زانو شروع می شوند . شایعترین نقطه شروع در نزدیکی انتهای استخوان ران یا فک پایین است، به دنبال آن استخوان پا و یا تیبیا می باشد.

استخوان بازو نزدیک شانه سومین محل شایع است. مشارکت سایر نقاط اسکلت، بیشتر از ناحیه کمر، در کمتر از 10 درصد موارد در استئوسارکوم اطفال اتفاق می افتد.

ورم

ناحیه دردناک استخوان ممکن است تورم اطراف آن را نیز ایجاد کند، هرچند ممکن است تا چند هفته پس از شروع درد استخوان رخ ندهد. برخی از افراد مبتلا به سرطان استخوان قادر به احساس یک توده یا جرم هستند اگر تومور استخوانی در یک محل است که می تواند با لمس شناسایی شود.

با هر دو درد و تورم، این علائم است که می تواند الگوی متفاوت بسته به نوع سرطان استخوان داشته باشد. به عنوان مثال، در مورد استئوسارکوم، سینه، ران و بازو، تومورهای رایج در کودکان و نوجوانان هستند. این در این مناطق است که درد و تورم در این بیماری اتفاق می افتد. برخی از افراد ممکن است لمس شوند اگر تومور در پا یا هیپوئن باشد.

شکستگی های آسیب شناختی

این شکستگی ها معمولا در استخوان های سالم رخ نمی دهد. هنگامی که سرطان درون استخوان ایجاد می شود استخوان می تواند ضعیف شود. هنگامی که یک فرد شکستگی را در کنار یا از طریق تومور استخوان ایجاد می کند، معمولا درد ناگهانی شدید در یک استخوان که هفته ها یا ماهها درد آور است، توصیف می کند.

Osteosarcoma گاهی اوقات کشف می شود زمانی که یک استخوان است که توسط شکست های سرطان در نتیجه سقوط یا تصادف جزئی کاهش یافته است.

نشانه های سیستمیک

این علائم به طور مستقیم با استخوان ارتباط ندارند. اگرچه سرطان ممکن است به استخوان محدود شود، علائمی می تواند وجود داشته باشد که به طور کلی برای کل بدن شناخته شده است، که به عنوان علائم سیستمیک شناخته می شود.

افراد مبتلا به سرطان استخوان می توانند به عنوان مثال از دست دادن وزن و خستگی داشته باشند . اگر سرطان به اندام های داخلی مانند ریه ها گسترش یابد، می تواند نشانه های آن را نیز در بر داشته باشد، مثلا مشکل تنفس.

نشانه های کمتر شایع

به عنوان پیشرفت سرطان استخوان، بیشتر علائم سیستمیک ممکن است ایجاد شود، یعنی ممکن است برخی از علائم دیگر ممکن است ناشی از سرطان و اثرات آن بر فرایندهای بدن باشد، علاوه بر اثرات موضعی در نزدیکی استخوان.

این شامل:

• خستگی و خواب آلودگی
• تب
• کاهش وزن ناخواسته
• کم خون قرمز خون (کم خونی)

این علائم سیستمیک به ندرت در بیماری بسیار پیشرفته رخ می دهد.

نشانه های نادر

در سر و گردن Osteosarcomas

Osteosarcomas استخوان جمجمه و صورت نسبتا نادر است و کمتر از 10 درصد از همه استئوسارکوم ها را نشان می دهد. نسبت مردان به زن نزدیک به یک است. بیشترین آسیب به استخوان سر و گردن جراحت است و قسمت دهان فوقانی جمجمه (ماگزیلا) است. استئوسارکومهای استخوان جمجمه دیگر بسیار نادر هستند.

سرطانهایی که در استخوان گردن ایجاد میشوند ممکن است علایم نسبتا منحصر به فرد و تورم ایجاد کنند. ممکن است یک توده وجود داشته باشد که در پشت گلو گسترش یابد، که ممکن است دچار بلع یا تنفس شود. سرطان در استخوانهای ستون فقرات می تواند زاویه ای را بر روی اعصاب فشار دهد، باعث ایجاد بیحسی و سوزن شدن یا ضعف عضلانی می شود.

در پاراستین اسوتوسارکوم

یک زیرمجموعه خاص از استئوسارکوم، osteosarcoma parosteal، دارای علائمی است که از موارد معمول متفاوت است: حداقل درد و حساسیت به محل سرطان، و اگر در موقعیت مشخصه آن، محدودیت بدتر شدن در توانایی انعطاف پذیری و در نهایت گسترش مفصل زانو باشد.

تومور ممکن است تا مدت طولانی قبل از اینکه تشخیص داده شود، وجود داشته باشد، قبل از اینکه درد در نهایت در فازهای بعدی ظاهر شود، بزرگتر می شود.

استئروسارکوم اسکلروزیس چندتایی

یکی دیگر از نادر بودن، چیزی است که به نام osteosarcoma sclerosing multifocal نامیده می شود، که در آن تومورهای متعدد در اسکلت در یک زمان توسعه یافته و در تشخیص حضور دارند. هر تومور به نظر می رسد این سایت اصلی بیماری در اسکن است، و این نشان می دهد که تومورهای استخوانی به طور همزمان در چندین سایت توسعه یافته اند.

علائم شبیه به استئوسارکوم های معمولی هستند، به جز اینکه ممکن است در کودکان بسیار کوچک اتفاق بیفتد و گسترده تر شوند. مشخص نیست که آیا چنین سرطان استخوان در چندین سایت ایجاد می شود یا اینکه یکی از تومورها شروع واقعی بیماری است و به سرعت به دیگر نقاط اسکلتی متاستاز می دهد بدون اینکه به ریه متاستاز شود. باز هم این یک الگوی غیر معمول است.

استئواسرکوم پس از اشعه

استئواسرکوم پس از اشعه در افراد مبتلا به سرطان با پرتودرمانی اتفاق می افتد. این در کمتر از پنج درصد موارد رشد می کند.

شواهد نشان می دهد که استئوسارکوم ها در بیمارانی که دوزهای بالاتری از پرتودرمانی دریافت می کنند بیشتر دیده می شوند. علائم معمولا شامل تورم دردناک در ناحیه بدن که پرتودرمانی را دریافت می کنند.

عوارض جانبی

انواع مختلف عوارض ممکن است با استئوسارکوم و / یا درمان آن، از جمله موارد زیر باشد. این فهرست ممکن است احساس غرور کند. به خاطر داشته باشید که تمام این عوارض فقط امکاناتی هستند و یکی از اتفاقات به این معنا نیست که همه آنها را داشته باشند. در حقیقت، هیچ کدام ممکن نیست اتفاق بیفتد و اگر نظارت دقیق و توصیه های متخصصین مراقبت های بهداشتی شما را انجام دهند، باید به شما در مدیریت و غلبه بر آنها کمک کنید.

• عفونت
• خونریزی از جراحی
• مشکلات پس از عمل جراحی جراحی اندام
• مشکلات ناشی از شیمی درمانی:
  • ریزش مو، زخم دهان، تهوع، استفراغ، اسهال، افزایش عفونت، کبودی آسان و خونریزی و احساس خستگی از شیمی درمانی
• مشکلات ناشی از پرتودرمانی:
  • ريزش مو، ريزش مو، حالت تهوع، اسهال، رشد استخواني ضعيف، ضايعات ارگانيو و سرطانهاي جديد از اشعه
• چالش های احساسی و جسمی از قطع عضو
• مشکلات قلب و ریه
• مشکلات رشد و توسعه
• مشکلات یادگیری
• تغییرات در رشد جنسی
• مشکلات باروری
• بازگشت سرطان
• رشد سرطان های دیگر

شایعترین محل گسترش استخوان، ریه است. در اغلب موارد، گسترش استخوان در سایر استخوان ها و بافت های نرمال تشخیص داده می شود.

هنگامی که استئوسارکوم گسترش پیدا می کند، این بیشتر از نتیجه ی عود و نه وضعیت در تشخیص اولیه است. استئوسارکوم گسترده می تواند وارد سیستم عصبی مرکزی یا دستگاه گوارش شود.

مرگ و میر ناشی از استئوسارکوم تقریبا همیشه ناشی از بدتر شدن گسترش به ریه ها است و با ناراحتی های تنفسی ناشی از بیماری گسترده است. این می تواند خونریزی به ریه ها، کاهش یک یا هر دو ریه و فشرده سازی عروق های بزرگ که در نزدیکی ریه ها باشد، شامل شود. نظارت دقیق توسط متخصص مراقبت های بهداشتی شما ضروری است.

وقتی دکتر شما را ببیند

بسیاری از علائم سرطان استخوان، مانند درد و تورم، به طور معمول توسط شرایط کمتر جدی مانند آسیب های آسیب دیده ایجاد می شود. علاوه بر این، درد پا و بازو در پسران و دختران رواج دارد و اغلب هیچ دلیلی برای نگرانی وجود ندارد. با این حال، اگر درد ادامه یابد، شدت یابد، یا اگر علائم دیگر وجود داشته باشد، باید به پزشک توجه کنید.

اگر شما یا یکی از عزیزان دارای یک وضعیت مستعد ابتلا به سرطان مانند رتینوبلاستوما یا سندرم لی-فراومنی هستید، ممکن است بخواهید به خصوص علائم و نشانه های بدخیم، دقیق باشید.

اگر شما قبلا با سرطان استخوان تشخیص داده شده است، اگر علائم شما بدتر می شود، علائم جدیدی را تجربه می کنید یا از عوارض جانبی ناشی از درمان استفاده می کنید، باید با پزشک خود صحبت کنید.

> منابع:

> انجمن سرطان آمریکا. آزمایشات برای استئوسارکوم https://www.cancer.org/cancer/osteosarcoma/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html.

> مؤسسه کانر ملی Osteosarcoma و Histiocytoma بدخیم Fibrous درمان استخوانی (PDQ®) - نسخه حرفه ای بهداشت و درمان. https://www.cancer.gov/types/bone/hp/osteosarcoma-treatment-pdq