در حالی که کودکان در معرض خطر عفونت گوش میانی ( اوتیت ) هستند، بزرگسالان نیز می توانند آنها را تجربه کنند. مسدود کردن لوله یونجه یونجه به علت معمول است که منجر به عفونت باکتریایی یا ویروسی در گوش میانی می شود. این می تواند به علت عوامل تشریحی و ناشی از سرماخوردگی، آلرژی و سایر عفونت های تنفسی باشد.
علل شایع
شایع ترین علت بروز اوتیت، انسداد لوله الاستیکی است .
لوله Eustachian یک پاساژ از پشت بینی و گلو به گوش میانی شما است، که بخشی از گوش شما است که در پشت سرفه قرار دارد. لوله Eustachian خود را تنظیم فشار هوا در گوش میانی و تخلیه ترشحات از آن. در صورتی که لوله یوساچیا مسدود شود، مایع یا باکتری درون گوش به دام افتاده و باعث عفونت می شود.
اختلال در لوله الاستيکي در کودکان شايعتر است، زيرا پاساژ باریکتر است و در بزرگسالان نمیتواند انحنای آن را داشته باشد، به همین دلیل از بین نمی رود. برای برخی، عملکرد لوله ضعیف می تواند به بزرگسالی ادامه یابد و علت اصلی عفونت گوش میانی در بزرگسالان است.
آدنوئید که در پشت بینی در نزدیکی باز کردن لوله های Eustachian قرار دارد، می تواند لوله ها را متوقف کند، در صورتی که تورم یا التهاب کنند. این مشکل بیشتر در کودکان است، زیرا آدنوئیدات آنها نسبتا بزرگتر است.
هر دوی این باکتری ها و ویروس ها می توانند عفونت گوش را در گوش میانی به دام بیندازند.
شایعترین باکتری هایی که درگیر آن هستند عبارتند از استرپتوکوک پنومونیه و هموفیلوس آنفولانزا که عفونت های رایجتری نسبت به استرپتوکوک پیکوژنز و استافیلوکوک اورئوس دارند . ویروسها شامل ویروس های سرطانی ( رینوویروس )، ویروس سنسیتیال تنفسی (RSV)، ویروس آنفلوآنزا و انتروویروس ها هستند .
واکسیناسیون استاندارد دوران کودکی در برابر برخی از این عوامل محافظت می کند و به جلوگیری از عفونت گوش می پردازد.
عوامل خطر مشترک
عوامل خطری برای لوله های اوستاکیای مسدود شده و عفونت های گوش میانی عبارتند از:
- سن: نوزادان و کودکان نوپا بین سنین 6 ماه و 2 سال در معرض خطر بیشتر عفونت گوش هستند. این به خاطر آناتومی لوله یونانی است و این واقعیت است که سیستم ایمنی بدن آنها هنوز در حال توسعه است.
- عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی : کودکان بیشتر در معرض ابتلا به سرماخوردگی قرار دارند، زیرا سیستم ایمنی بدن آنها کمتر از مواجهه با ویروس ها است (و در نتیجه، دفاع از آنها را توسعه نمی دهد). به گفته این، این نیز یک عامل خطر برای بزرگسالان است.
- رینیت آلرژیک : تب یونجه ی سنتی، آلرژی به آلرژن های خاص و یا آلرژی های مزمن می تواند منجر به عفونت گوش در کودکان و بزرگسالان شود. آلرژی باعث ترشح بیشتری می شود و ترکیبات التهابی آن نیز باعث تحریک و آسیب رساندن گوش می شوند. کنترل آلرژی ها می تواند به کاهش خطر کمک کند. با این حال، ضد هیستامین ها و ضد انعقاد در پیشگیری از عفونت گوش میانی در کودکان سودمند نیست.
- ضعیف شدن لوله ایستوکیک یا اختلالات مغزی (سر و صورت) که موجب ضعف عضلات پلاستیک مانند شکاف شکم می شود
- بیماری مخاطی گوش، بینی یا گلو، مانند سینوزیت
- ساختارهای بزرگ در گوش ها، بینی یا گلو مانند آدنوئید ، توربینات یا پولیپ بینی
- یک سیستم ایمنی ضعیف
- سابقه خانوادگی حساسیت به عفونت گوش
عوامل خطرساز شیوه زندگی
عوامل خطر دیگری وجود دارد که می توانید آنها را تغییر دهید، و این پیشنهادات می تواند به شما در انجام این کار کمک کند.
اجتناب از سرماخوردگی و سایر عفونت های تنفسی فوقانی برای کاهش خطر عفونت گوش میانی ضروری است. اغلب دست ها را بشویید و اطفال خود را برای پوشش سرفه و عطسه برای جلوگیری از گسترش میکروب ها آموزش دهید. برای کودکان مبتلا به عفونت های گوش مکرر، ممکن است بخواهید در صورت امکان، زمان صرف آنها را در تنظیمات گروه های مراقبت از کودکان کاهش دهید.
این مراحل اضافی را برای رفع عوامل خطرساز عفونت گوش میانی در کنترل خود در نظر بگیرید:
بچه ها و کودکان
- اگر برای تغذی با شیر مادر انتخاب می کنید، در نظر داشته باشید که این کار را حداقل شش ماه انجام دهید تا نوزاد از آنتی بادی های شیر مادر بهره مند شود.
- هنگامی که بطری تغذیه می شود، کودک خود را در حالت ایستاده نگه دارید. بطری را تا زمانی که فرزند شما دراز کشیده است بپوشانید.
- همانطور که برخی مطالعات نشان می دهد این خطر ابتلا به عفونت گوش را کاهش می دهد، هنگامی که کودک شما 6 ماهه است، استفاده از یک اسباب بازی را کاهش دهید.
- از قرار گرفتن نوزادان و کودکان در معرض دود سیگار اجتناب کنید کارکرد لولههای Eustachian را کاهش می دهد و خطر عفونت گوش میانی را افزایش می دهد.
- واکسن Prevnar 13 را دریافت کنید که از طریق 13 زیرمجموعه از باکتری های استرپتوكوك و عفونت سالانه آنفلوآنزا محافظت می كند.
- از بین بردن موم گوش به پزشک متخصص اطفال بپرهیزید. سواب پنبه و اشیاء دیگر می توانند کانال های گوش را آلوده و تحریک کنند، که منجر به عفونت می شود.
بزرگسالان
- سیگار کشیدن را اجتناب کنید و از سیگار کشیدن دوری کنید.
- هنگامی که شما سرد یا قبل از گرفتن هواپیما هستید، یک ضدعفونی کننده را مصرف کنید، به طوری که لوله های Eustachian خود را کمتر از حد پر می شود و شما می توانید تغییر در فشار هوا را در طول صعود و فرود، تسکین دهید.
- اجتناب از تلاش برای پاک کردن موم گوش خود را با استفاده از swabs پنبه و یا اشیاء دیگر.
مانند بسیاری از عفونت ها، دریافت درمان برای عفونت گوش میانی ممکن است منجر به عوارض، از جمله کاهش شنوایی در هر گروه سنی و تاخیر در صحبت کردن و توسعه زبان برای کودکان. خطر ابتلا به عفونت به استخوان مادزی و سایر بافتها نیز وجود دارد. به دنبال مراقبت از دکتر خود و توصیه های زیر درمان می تواند به جلوگیری از این عوارض کمک کند.
> منابع:
> Bonnie A، Goldman R. آنتی هیستامین ها برای کودکان مبتلا به Otitis Media. پزشک خانواده کانادایی . 2014؛ 60 (1): 43-46.
> لیبرتال A، Carroll A، Chonmaitree T، و همکاران. تشخیص و مدیریت رسانه های اوتیت حاد. اطفال 2013؛ 131 (3): e964-99.
> Limb CJ، Lustig LR، Klein JO. اوتیسم حاد بزرگسالان. به روز. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ، Wilmot B، Wang L، Schuller M، Lighthall J، Trune D. حساسیت ژنتیکی به رسانه های اوتیسم مزمن با انفوزیون: SNP ژن کاندید. لارنگوسکوپ 2014؛ 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
> صلاح M، عبدالعزیز M، الفارک A، جبرینی A. رسانه های اوتیسم حاد مجدد نوزادان: تجزیه و تحلیل عوامل خطر. مجله بین المللی Otorhinolaryngology کودکان . 2013؛ 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.