بسیاری از آنها به صورت نامناسب به عنوان تشنج تشخیص داده می شوند
اگر شما یا یکی از عزیزان یک فرد جوان است که با صرع تشخیص داده شده است، باید بدانید که گاهی اوقات این تشخیص اشتباه است. این است که غیر معمول نیست که جوانان تشخیص صرع (یا اختلال تشنج) را در صورت عدم صرع در همه آنها داده شود. در عوض، ممکن است شرایطی به نام سنکوپ داشته باشند .
سینکوپ یک از دست دادن گذرا از آگاهی است که معمولا ناشی از وقفه جریان خون به مغز است.
افرادی که سینوسی دارند اغلب می توانند فعالیت تشنج را نشان دهند (یعنی تکان خوردن عضلات)، که می تواند به خاطر صرع اشتباه گرفته شود.
اثرات نامناسب تشخیص
با توجه به اینکه صرع صرع نام گذاری شده است، می تواند به طور چشمگیری یک زندگی جوان را تغییر دهد، و نه حداقل به دلیل ناهماهنگی نامناسب که هنوز اغلب به آن تشخیص بستگی دارد. مهمتر از همه، تشخیص اشتباه صرع اغلب منجر به درمان می شود که بی اثر است و افراد را به عوارض جانبی غیر ضروری برمی انگیزد. از آنجایی که قسمت ها احتمالا ادامه می یابند، ممکن است بعضی از داروهای بی فایده استفاده شوند.
همچنین، به دلیل تشخیص واقعی - سنکوپ - از دست رفته است، علت اصلی سینوكوك مورد بررسی قرار نخواهد گرفت. برخی از این علل اساسی، مانند آریتمی قلبی ، اگر خطرناک باشند، خطرناک هستند. .
دو نوع سینکوپ اغلب به علت صرع به درستی تشخیص داده نشده است
به نظر می رسد که دو علت خاص سنکوپ اغلب به علت صرع در کودکان و بزرگسالان جوان، سنکوپ واوووآگال و سندرم QT طولانی تشخیص داده می شوند .
سنکوپ Vasovagal (همچنین به طوفان خفیف ساده نامیده می شود) به دلیل یک رفلکس عصبی که اغلب ناشی از درد، ترس، معده ناراحت یا بسیاری چیزهای دیگر است، رخ می دهد.
این رفلکس سبب رگهای خونی در پاها می شود. خون به طور ناگهانی در پاها پدید می آید، حجم خون بازگشت به قلب و کاهش فشار خون را کاهش می دهد و باعث می شود قربانی آگاهی از دست دهد.
هنگامی که او به خواب می رود (اغلب با سقوط)، گرانش اجازه می دهد خون به قلب بازگردد و آگاهی سریعا به دست می آید.
سندرم طولانی QT یک اختلال ارثی سیستم الکتریکی قلبی است (که کنترل ضربان قلب را کنترل می کند). افرادی که سندروم QT طولانی دارند، ممکن است ناگهانی قسمت هایی از یک نوع خاص طاسیارد از بطن چپ (یک ریتم سریع قلب بالقوه خطرناک) ایجاد کند که معمولا منجر به انسداد ناگهانی می شود و حتی می تواند باعث توقف و مرگ ناگهانی قلبی شود.
افرادی که سنکوپ یا واووواگال یا سندرم QT طولانی دارند، معمولا هنگامی که تشخیص درست انجام شود، به طور موثر درمان می شود. و بسیاری از محدودیت هایی که ممکن است در افراد مبتلا به صرع قرار گیرد، مانند محدودیت های رانندگی، پس از تشخیص صحیح لازم نیست و درمان موثر ایجاد نمی شود.
چگونه اغلب این اتفاق می افتد؟
تشخیص اشتباه صرع به نظر می رسد اغلب مزاحم رخ می دهد.
در یک مطالعه، در 222 بیمار مبتلا به سنکوپ واواوواگال، 8٪ از بیماران مبتلا به تشنج مانند زمانی که در طول مطالعه مطالعه شیب آگاهی خود را از دست دادند، دارای فعالیت تشنج بودند. هیچ کدام از این بیماران ثابت نموده اند که شواهدی از اختلال تشنج درست پس از یک بررسی عصبی گسترده، از جمله آزمایش های EEG ( آزمایش الکتروانسفالوگرام، که اغلب نشان می دهد فعالیت مغز غیر طبیعی در افراد مبتلا به صرع).
بسیاری از این افراد پیش از آزمون جدول شیب خود تشخیص نادرست صرع را داده اند و چندین دارو ضدویروسی ناکارآمد دریافت کرده اند و محدودیت های شدید رانندگی براساس تشخیص اشتباه است.
در تحقیق دیگری، محققان رجیستر بیماری های ارثی قلب را در نیوزیلند بررسی کردند و دریافتند که در 31 نفر افراد که سندروم QT طولانی دارند، 13 تاخیر طولانی در دریافت تشخیص صحیح داشتند (تاخیر متوسط 2.4 سال، اما تا 20.7 سال ها). بسیاری از این تاخیرها مربوط به تشخیص نادرست صرع بود.
و در طول این تاخیر، تمام این بیماران در معرض خطر مرگ ناگهانی بودند. (به طور مشخص، هر کسی که به طور ناگهانی پس از تشخیص نادرست فوت کرده است، هرگز تشخیص صحیح دریافت نکرده و در این رجیستری مشخص نشده است)
کلمه ای از
اگر شما یا یکی از عزیزان تشخیص اختلال تشنج یا صرع داده شده است و آزمایش EEG طبیعی است و به ویژه اگر قسمت های تشنج مانند درمان وجود داشته باشد، باید اصلاح کنید. به طور خاص، شما باید از پزشک خود بخواهید که سنکوپ وازوواگال و سندرم طولانی QT را به عنوان تشخیص بالقوه مورد توجه قرار دهد.
> منابع:
> Krumholz A، Wiebe S، Gronseth GS و همکاران. بر اساس شواهد مبتنی بر شواهد: مدیریت یک تشنج غیرقابل تشخیص در بزرگسالان: گزارش کمیته فرعی توسعه دستورالعمل آکادمی مغز و اعصاب آمریکا و انجمن صرع آمریکا. مغز و اعصاب 2015؛ 84: 1705.
> MacCormick JM، McAlister H، Crawford J، و همکاران. اشتباه تشخیص سندرم طولانی QT به عنوان صرع در اولین ارائه. ان انجیر مد 2009؛ 54: 26-32.
> Passman R، Horvath G، Thomas J، et al. طیف کلینیکی و شیوع بیماری های عصبی که به وسیله تست زاویه تابلو انجام می شود. بایگانی پزشکی داخلی. 2003؛ 163: 1945-1948.