علائم و پیشگیری از گرانولوم التهابی

Granuloma التهابی یک مشکل (ممکن است) است که ممکن است بعد از اینکه یک سیستم تحویل دارو (پمپ مورفین) در ستون فقراتتان گذاشته شود رخ می دهد. این عوارض، در حالی که نادر است، نتیجه عمل جراحی است.

خبر خوب این است که تنها حدود 1٪ از بیماران سیستم تحویل دارویی اعمال شده (که در نتیجه در معرض خطر گرانولوم التهابی قرار دارند) در واقع شرایط را توسعه می دهند.

گرانولوم التهابی عبارت است از تشکیل یک جرم التهابی بافت درست در جایی که کاتتر در طی روش قرار داده شده است.

Granuloma التهابی بیشتر اتفاق می افتد زمانی که سیستم تحویل دارو در فضای داخل تراشه (فضایی که درون لایه های نخاعی قرار دارد) کاشته می شود، در مقابل فضای اپیدورال (که در خارج قرار دارد).

علائم و نشانه ها

بعضی از علائم اولیه گرانولوم التهابی عبارتند از از دست دادن احساس و درد در درماتوم که مربوط به سطح نخاعی است که در آن کاتتر وارد شده است. علائم بعدی عبارتند از فلج و اختلال روده و / یا مثانه. اگر دکتر شما را تشخیص دهد که شما گرانولوم التهابی دارید، احتمالا بلافاصله این دارو را متوقف می کند و ممکن است به جراحی نیاز داشته باشید.

به گفته دکتر سودیر دیوان، مدیر بخش تقسیم دارو درد در کالج پزشکی Weil-Cornell، granuloma التهابی می تواند به مدت 6 ماه پس از قرار دادن کاتتر قرار گیرد.

اما ممکن است سالها پیش نیز علائم وجود داشته باشد. دکتر دیوان می گوید گرانولوم التهابی به دوز یا غلظت مورفین تحویل شده توسط پمپ مربوط است. او می افزاید: "ما دوست داریم کاتتر را پایین تر از زیر مهره L-1 قرار دهیم، زیرا هیچ نخاعی در آن منطقه وجود ندارد، که آسیب را به حداقل می رساند."

جلوگیری

پیشگیری از گرانولوم التهابی ممکن است با تغییر داروهایی که توسط پمپ ساخته شده است، با استفاده از بیش از یک منطقه برای قرار دادن کاتتر و / یا اجازه دادن به دوزهای مورفین و هیدرومورفن را به بیش از حد بالا برسد.

آیا شما باید یک پمپ مواد مخدر قرار دهید؟

پمپ های مواد مخدر به طور کلی نوع درمان آخر درمان برای گردن و یا درد پشت هستند. پس آنها کار می کنند؟ شاید شایدم نه. این ممکن است به نوع درد شما بستگی داشته باشد. در مقاله 2014 منتشر شده در مجله تحقیقات درد نشان داده شده است که پمپ های مواد مخدر برای تسکین طولانی مدت درد غیر سرطانی به اثبات رسیده است، اما این پمپ های مواد مخدر که باکلوفن را به منظور کاهش اسپاستیسیت (ناشی از نخاع) آسیب) بودند.

_منابع:

> Bottros، M.، Christo، P. دیدگاه های فعلی در تحویل داروهای اینتراکتال. J درد درد جولای 2014

> Sudhir Diwan، S.، MD. مدیر برنامه بیمارستان درد و مدیر بخش بیماری های درد در کالج پزشکی Weil-Cornell دانشگاه کورنل. مصاحبه تلفنی مه 2008

_{پاتریک J. McIntyre، MD، JD؛ Timothy R. Deer، MDb؛ و سلیم م. هاک، دکتر، دکترا. عوارض جانبی درمان های انفوزیون نخاعی تکنیک های بیهوشی منطقه ای و مدیریت درد دوره 11، شماره 3، جولای 2007، عوارض روش های مداخله ای درد.}

_{دیکشنری پزشکی Stedman. 28th ed لیپینکات ویلیامز و ویلکینز. بالتیمور 2006}