علائم B چیست؟

سوال: علائم B چیست؟

پاسخ:

علائم B ممکن است به عنوان "سیستم سیستمیک" یا "علائم عمومی" توصیف شود، اما در مورد لنفوم، این واژه به یک مجموعه خاص از سه نشانه اشاره دارد که می توانند پیش بینی کنند که چگونه بدخیمی احتمالا رفتار می کند:

• تب (یعنی دمای> 38 درجه سانتیگراد [> 100.4 درجه فارنهایت] برای 3 روز متوالی
• کاهش وزن بدون تلاش بیش از 10٪ وزن بدن در 6 ماه

• عرق نوشیدن شبانه

گفته می شود که فرد مبتلا به لنفوم و هر یک از سه نشانه بالا دارای علائم B است. دو دسته عمده لنفوم وجود دارد: لنفوم هوچکین (HL) و لنفوم غیر هودکین (NHL). بیماران هر دو نوع لنفوم ممکن است نشانه های B را تجربه کنند. یکی از رایج ترین نشانه های لنفوم، به طور کلی، بزرگ شدن گره های لنفاوی است. علائم B ممکن است در موارد مختلفی از لنفوم وجود داشته باشد، اما در صورت لزوم، آنها ممکن است پیش بینی کنند که چگونه لنفوم رفتار خواهد کرد و بهترین درمان ممکن است شروع شود. علائم B در لنفوم های سریع تر رشد می کنند.

بیشتر بر علائم B و اهمیت آنها

در برخی موارد، علائم حضور B نیز ممکن است نشان دهنده این باشد که بیماری ممکن است در قسمت های دیگری از جایی که در ابتدا تشخیص داده شد، وجود داشته باشد. حضور یا عدم وجود علائم B در زمان تشخیص ممکن است به شرح بیماری فردی وارد شود.

هنگامی که پزشک مرحله بیماری را مشخص می کند و فرد علائم B دارد، پس از مرحله B (بعد از مرحله) (که ممکن است بین I تا IV باشد) اضافه می شود. بنابراین اگر کسی مرحله II با علائم B است، مرحله به عنوان II-B ذکر شده است. مراحل آنهایی که هیچ کدام از علائم B را ندارند، به عنوان A شناخته می شوند.

انواع مختلفی از لنفوم وجود دارد، و انواع مختلف لنفوم می توانند به بیمار کاملا متفاوت عمل کنند. به همین ترتیب، وجود علائم B در بعضی موارد از لنفوم می تواند بسیار مهم باشد، اما کمتر در انواع دیگر لنفوم.

علائم B مرتبط با تبدیل

دوي از شايعترين انواع NHL، لنفوم فوليکولار (FL) و لنفوم سلول B بزرگ (DLBL) هستند. لنفوم فولیکولوم به عنوان یک لنفوم خفیف و یا آهسته رشد می یابد، به این معنی که می تواند سال ها قبل از شکستن به یک بیماری تهاجمی و سریع رشد کند. هنگامی که FL تغییر می کند از کشش به تهاجمی، این به عنوان تغییر تبدیل شده است.

FL می تواند به DLBCL، یک لنفوم تهاجمی و سریعتر تبدیل شود. گاهی اوقات فرد مبتلا به فلوریدا هرگز نمی دانست که او لنفوم داشته باشد و تنها زمانی که بدخیمی تغییر کرده است به مراقبت پزشکی می آید. یکی از مواردی که ممکن است یک فرد را به دنبال مراقبت پزشکی هدایت کند حضور علائم B است.

به تازگی گروهی از محققان عوامل مرتبط با تغییر FL را در میان 2652 بیمار بررسی کردند. پس از تماشای آنها در حدود 6-7 سال، حدود 14 درصد از آنها پس از تشخیص اولیه FL، از جمله 147 مورد تایید بیوپسی و 232 مورد مشکوک بالینی تغییر کرده است.

آنها مشخص کردند که دخالت لنفوم در خارج از گره های لنفاوی، افزایش یک نشانگر خون به نام لاکتات دهيدروژناز و علايم B در تشخيص، با خطر تبديل همراه است.

_منابع

_{Wagner-Johnston ND، Link BK، Byrtek M و همکاران. نتایج لنفوم فولیکول تبدیل شده در دوران مدرن: گزارش از مطالعه ملی LymphoCare (NLCS). خون 2015؛ 126 (7): 851-857}

_{پیشرفت های تشخیصی و درمانی در بدخیمی های هماتولوژیک ویرایش شده توسط مارتین S. Tallman، لئو I. گوردون}

_{بدخیمی های هماتولوژیک. انتشارات پزشکی دمو، 17 دسامبر 2012}