علائم و علائم هشدار دهنده لنفوم

لنفوم سرطان لنفوسیت ها است که سلول های سفید خون هستند که عمدتا در سیستم لنفاوی بدن وجود دارند اما در خون و سایر بافت های بدن نیز وجود دارد. انواع مختلفی از لنفومها وجود دارد، و در نتیجه، علائم مختلف ممکن است.

لنفوسیت ها، گلبول های سفید خون مبتلا به لنفوم، می توانند در سراسر سیستم لنفاوی - شبکه ای از عروق که لنف و در ساختارهای وابسته حمل می کنند - پیدا شوند. لنفوسیت ها با عفونت های باکتری و ویروسی مبارزه می کنند و در سیستم ایمنی بدن نقش مهمی ایفا می کنند. گره های لنفاوی ، همچنین بخشی از سیستم لنفاوی، توده های کوچکی از بافت لنفاوی هستند که در سراسر بدن پراکنده شده اند، مثل ایستگاه های بازرسی در امتداد سیستم عروق لنفاوی. هدف آنها فیلتر کردن لنفها از طریق عبور از آنها است. اغلب، گره های لنفاوی در لنفوم بزرگ می شوند و این باعث می شود که توده ای که ممکن است تحت پوست احساس شود.

در شرایط عادی، لنفوسیت های سالم می توانند در داخل و خارج از گره های لنفاوی حرکت کنند تا وظایف خود را در سیستم ایمنی بدن انجام دهند. وقتی لنفوم رشد می کند، سلول های لنفوم می توانند در گره های لنفاوی، و همچنین در مغز استخوان، طحال و سایر قسمت های بدن ایجاد شوند. گرچه لنفوم ها معمولا در گره های لنفاوی شروع می شوند، می توانند تقریبا در هر کجا بوجود آیند.

انواع مختلف لنفوم وجود دارد، اما به دلایل تاریخی، لنفوم اساسا به دو دسته اصلی تقسیم می شود : لنفوم هوچکین (HL) - همچنین به نام بیماری هوچکین و لنفوم غیر هجکین (NHL) است که اساسا به همه لنفوم های دیگر اشاره دارد.

علائم لنفوم

علائم هشدار دهنده لنفوم ممکن است بسیار ظریف باشد، زیرا ممکن است سالها طول بکشد تا یک فرد مبتلا به این بیماری متوجه شود که چیزی به طور جدی اشتباه است. علاوه بر این، بسیاری از علائم لنفوم غیر اختصاصی هستند، به این معنی که آنها همچنین می توانند در شرایط شایع تر و کمتر خطرناک و غیر سرطانی رخ دهند. بنابراین، مهم است که برای تشخیص دقیق با پزشک خود مشورت کنید.

یک توده بی درد در گردن، شکم و یا غضروف شما

Blend Images - خوزه لوئیس پلائز وارز. .. برند X تصاویر / گتی ایماژ

این شایع ترین علامت است و اغلب تنها علامت آن است. این توده ها گره های لنفاوی بزرگ هستند . اغلب مردم ابتدا این توده ها را در هنگام حمام کردن و یا تغییر می یابند، یا همسر یا سایر افراد دیگر ممکن است ابتدا آنها را احساس کنند. گره های بزرگ نشانه ای از لنفوم نیستند.

معمولا توده از یک گره بزرگ دردناک نیست، اما گاهی اوقات پس از نوشیدن الکل، ممکن است دچار درد شدید شود، که در بسیاری از موارد از لنفوم هوچکین گزارش شده است.

اگر یک توده نگران کننده داشته باشید و مطمئن نیستید که این یک گره لنفاوی یا چیز دیگری است، به پزشک خود مراجعه کنید. پزشکان اطلاعات دقیقی از الگوهای تخلیه لنفاوی، همراه با مکان های معمول برای گره های لنفاوی خاص دارند. با دیدن شما و انجام معاینه فیزیکی، دکتر شما اغلب قادر خواهد بود به سرعت تفاوت بین تکه های مشترک و ضربه، تورم گره های طبیعی لنفاوی و یا چیزی بیشتر مربوط است.

سرطان های غیر از لنفوم همچنین می توانند باعث ایجاد تورم غدد لنفاوی شوند. و باید توجه داشت که اغلب موارد غدد لنفاوی بزرگ شده در واقع به علت چیزهای دیگر، مانند عفونت، به جای سرطان است. این به ویژه در کودکان صادق است. گره های بزرگ به علت عفونت به طور معمول در عرض چند هفته یا چند ماه پس از عفونت، به اندازه طبیعی خود می رسند.

کاهش وزن نامعلوم

کاهش وزن در زمینه لنفوم معمولا به سرعت اتفاق می افتد و ممکن است علل مختلفی داشته باشد. در برخی موارد، این اتفاق می افتد، زیرا سلول های سرطانی نیاز به انرژی بیشتری دارند، در حالی که بدن سخت تلاش می کند تا آنها را ریشه کن کند. این نوع از کاهش وزن غیر قابل توضیح اغلب یک ویژگی از لنفوم سریع رشد می کند.

اغلب یک نفر می تواند ده تا پانزده پوند را در عرض چند ماه از دست بدهد. مهم است که پزشک خود را ببینید اگر بیش از 5 درصد از وزن بدن خود را در طول یک ماه یا بیش از 10 درصد از شش ماه از دست بدهید.

بسیاری از مطالعات تلاش کرده اند تا اهمیت کاهش وزن و وزن بدن یا شاخص توده بدن (BMI) در لنفوم را تعیین کنند. مشخص نیست که آیا وزن بدن در زمان تشخیص به طور کلی بر پیش آگهی یا میزان بقاء فرد تأثیر می گذارد. مطالعات پیشنهاد کرده اند که یک شاخص وزن بالاتر ممکن است در بعضی موارد بقای بهتر داشته باشد اما نه دیگران. به عنوان مثال، مطالعات متعدد اخیر نشان داده اند که BMI افزایش یافته با بهبود بقا عمومی در بیماران مبتلا به لنفوم غیر هجده (NHL) و لنفوم هوچکین (HL) همراه است؛ دو مطالعه در بیماران مبتلا به NHL نشان داد که افزایش BMI با کاهش بقای همراه بود، و دیگری دریافت که BMI با نتایج کلینیکی در بیماران مبتلا به لنفوم بزرگ سلول B (DLBCL)، HL یا لنفوم فولیکولار (FL )

کاهش وزن یکی از سه علایم شناخته شده به عنوان علائم B است. دو نفر دیگر تب و عرق هستند.

تب

تب که مداوم است یا به طور متناوب طی یک دوره زمانی اتفاق می افتد و به نظر نمی رسد مربوط به قفسه سینه یا عفونت ادراری نشانه ای مهم است که باید به پزشک اطلاع دهید. تب که مربوط به تورم هسته ای است معمولا با عفونت اتفاق می افتد و بسیاری از لنفوم ها اغلب برای عفونت در مراحل اولیه اشتباه می گیرند . گاهی اوقات، در کسانی که مبتلا به لنفوم هوچکین هستند ، تب مشخصی به نام Pel-Ebstein تب رخ می دهد. این الگوی خاصی از تب است که اکثر پزشکان در طول تمرینات آنها یاد می گیرند، اما ممکن است یک یافته ی نسبتا نادر در لنفوم باشد.

تب یکی از سه نشانه شناخته شده به عنوان علائم B است. دو نفر دیگر عرق می کنند و از دست دادن وزن.

عرق کردن بیش از حد در شب

هر کس به طور خاص بیدار می شود برای پیدا کردن آنها عرق، به ویژه هنگامی که در زیر بیش از حد پتو و یا در یک اتاق خواب گرم بدون فن. این انواع تجربی معمولا عرق شبانه را در نظر نمی گیرند و معمولا یک مشکل پزشکی ندارند.

شستن شلوارها اغلب موثرتر است. شما بدون هیچ دلیلی آشکار می توانید در شب از خواب بیدار شوید. این عرق شبانه معمولا به اندازه کافی شدید است که نیاز به تغییر لباس و تخت خواب خود دارید. لباس خواب و تخت خواب شما خیس می شود. توجه داشته باشید، عرق شب نیز می تواند گاهی اوقات در طول روز اتفاق می افتد.

در حالی که درست است که عرق شبانه ممکن است نشانه ای از لنفوم باشد، درست است که یک کل قاعدگی می تواند عرق شبانه را شامل مواد مخدر و الکل، عفونت هایی مانند HIV / ایدز، اختلالات خواب خاص و حتی اضطراب در برخی موارد ایجاد کند. و البته، عرق شبانه و گرگرفتگی در زنان در دوران یائسگی بسیار رایج است.

سه علایم پیش از ازدواج - تب، کاهش وزن و عرق کردن - گاهی اوقات علائم B هستند. این یک اصطلاح است که در تدوین بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. در برخی از لنفوم ها، حضور علائم B ممکن است مهم باشد؛ در سایر انواع لنفوم، آنها کم است.

خارش

خارش در افراد مبتلا به لنفوم هوچکین شایع تر از لنفوم غیر هوچکین است. در حقیقت، حدود یک تا سه نفر مبتلا به لنفوم هوچکین خارش، معمولا بدون بثورات ظاهری، تجربه می کنند. خارش اغلب بر روی دست، پاها، پایه های پایینی یا کل بدن تاثیر می گذارد. خارش می تواند به خصوص در آب و هوای گرم ناراحت کننده باشد و معمولا در شب هنگام در رختخواب بدتر است.

علت نوع خارش که در لنفوم اتفاق می افتد شناخته نشده است، اما به نظر می رسد سیگنال های سلولی به نام سیتوکین ها، حداقل به طور جزئی، برای حساسیت خارش حساس هستند. در انواع لنفوم که روی پوست تاثیر می گذارد، خارش در تکه های پوستی که تحت تاثیر بیماری قرار دارد.

از دست دادن اشتها

همانطور که لنفومها در داخل بدن گسترش یافته و رشد می کنند، بسیاری از مردم از دست دادن اشتها به طور قابل توجهی احساس می کنند و باعث کاهش وزن می شوند. ممکن است دلایل مختلفی برای از دست دادن اشتها ایجاد شود که ممکن است در لنفوم رخ دهد.

در برخی موارد، لنفوم هایی که در شکم شروع می شوند یا رشد می کنند، ممکن است باعث تورم یا درد در ناحیه شکم شوند. این ممکن است از گره های لنفاوی بزرگ شده باشد یا از اندام هایی مانند طحال یا کبد که درگیر بیماری بوده اند. کامل شدن شکم نیز ممکن است از افزایش مقدار زیادی مایعات در شکم حاصل شود. طحال بزرگ ممکن است بر روی معده فشار دهی، که می تواند سبب از دست دادن اشتها و احساس کامل شدن تنها پس از یک وعده غذایی کوچک شود. لنفوم ها در معده یا روده همچنین می توانند درد شکمی، حالت تهوع یا استفراغ ایجاد کنند.

احساس ضعف

همانطور که سلولهای سرطانی همیشه در حال رشد هستند، آنها از مواد مغذی بیشتری استفاده می کنند و بدن را با کمترین میزان می گذرانند. این یکی از فرآیندهای بسیاری است که می تواند یک فرد مبتلا به لنفوم را ضعیف کند. ضعف نیز ممکن است ناشی از کم خونی باشد که لنفوم در مغز استخوان قرار دارد که در آن تولید گلبول های قرمز تولید می شود.

کم خونی اساسا بدان معنی است که بدن سلول های خونی قرمز خون را در گردش خون کافی برای انجام اکسیژن به بافت ها از جمله ماهیچه ها و مغز ندارد. بنابراین، کم خونی می تواند احساس ضعف، اما همچنین احساس خستگی یا خستگی در فرد مبتلا به لنفوم تولید کند.

تنفس همراه با تورم صورت و گردن

به طور معمول، هنگامی که یک لنفوم در ناحیه گردن یا قفسه سینه بزرگ می شود، ممکن است جریان برخی از عروق را مسدود کند و منجر به تورم صورت و گردن همراه با احساس تنفس شود. ضعف تنفس و سرفه همچنین می تواند علائمی باشد که لنفوم در میادواستین رشد می کند، منطقه ای از قفسه سینه که قلب را در آن قرار می دهد و با ریه ها و ساختارهای تشریحی هر دو بالا و پایین مرز است.

به عنوان لنفوم ممکن است در هر ارگان اتفاق بیفتد، ممکن است نشانه های غیر معمولی نیز ایجاد شود. یک لنفوم در معده می تواند درد در شکم ایجاد کند و یک لنفوم در مغز می تواند به عنوان مثال باعث سردرد یا ضعف پا شود.

کلمه ای از

اگر چندین نشانه از این علائم را تجربه کرده باشید یا احساس کنید که ممکن است لنفوم داشته باشید، به پزشک خود مراجعه کنید. این علائم می تواند نشانه ای از چیز دیگری باشد یا هیچ چیز دیگری نیست. فقط یک متخصص پزشکی می تواند به درستی علت علائم شما را تشخیص دهد.

منابع:

> لی YJ، Yi PY، Li JW، و همکاران. افزایش شاخص توده بدنی همراه با بهبود بقا عمومی در لنفوم قلب طبیعی بیرونی / T-cell، نوع بینی است. Oncotarget 2017؛ 8 (3): 4245-4256.

> انجمن سرطان آمریکا، 2017. علائم و نشانه های لنفوم غیر هجک