گره های لنفاوی مجاور بزرگ چیست؟

گره های لنفاوی ساختارهای کوچک شکل لوبیا هستند که در سراسر بدن قرار دارند. آنها بخشی از سیستم لنفاوی هستند، نوعی از شبکه موازی به رگ های خونی سیستم گردش خون. گره های لنفاوی مانند ایستگاه های کم سیستم ایمنی بدن عمل می کنند، که در امتداد یک سیستم کانال هایی قرار دارند که مایعات را از بافت ها در مناطق خاص بدن تخلیه می کنند.

هنگامی که گره های لنفاوی در یک بخش خاص بدن شناخته شده به عنوان آناتومیک به عنوان retroperitoneum افزایش یافته است، بسیاری از علل بالقوه وجود دارد، از جمله موارد زیر است:

همیشه دلایل بالقوه مختلفی برای هر گره لنفاوی وجود دارد که موجب بروز آنها می شود و نه همه آنها سرطانی هستند. در حقیقت، وقتی یک فرد پزشک را برای غدد لنفاوی متورم می بیند، معمولا سرطان معمولا علت نیست. در عوض، عفونت ویروسی احتمال بیشتری دارد، مخصوصا اگر غدد لنفاوی متورم در گردن باشد. با این حال، برخی از انواع تورم لنفاوی لنفاوی وجود دارد که کمتر نشان دهنده شرایط خوش خیم، مانند غده عظیمی از غدد لنفاوی بزرگ است که به نظر می رسد در مطالعات تصویربرداری گیر کرده است.

گره های لنفاوی Retroperitoneal می تواند در بیماری های مختلف افزایش می یابد

گره های لنفاوی Retroperitoneal در مکان هایی قرار می گیرند که عموما احساس می شوند یا متوجه آن نمی شوند، در حالی که آنها شروع به برانگیختن می کنند، و بنابراین ممکن است پزشکان از طریق مطالعه ی تصویربرداری از قبیل CT اسکن شکم و لگن از بزرگ شدن آنها مطلع شوند.

گاهی اوقات گره های لنفاوی مجاری صفراوی به بیماری هایی تبدیل می شوند که نشانه ها را ایجاد می کنند، زیرا ساختارهای مجاور ممکن است تحت تأثیر قرار گیرند. در برخی موارد، علائم ممکن است منجر به مطالعه تصویری شود که بزرگ شدن گره لنفاوی retroperitoneal را تشخیص دهد. با این وجود، علت تورم ممکن است از طریق اسکن تصویربرداری به آسانی مشخص نشود و نمونه برداری از گره های لنفاوی درگیر مورد نیاز است.

در مورد افرادی که سیستم ایمنی را تضعیف کرده اند، برخی از امکانات برای بزرگ شدن گره های لنفاوی عقب مانندی مانند: عفونت با نوعی باکتری به نام Mycobacterium؛ لنفوم، یک سرطان خون است که معمولا در گره های لنفاوی شروع می شود. و سارکوم کاپوسی، سرطانی است که از سلولهای لنفی یا رگهای خونی تشکیل شده است.

هنگامی که گره های لنفاوی بزرگ در قسمت خاصی از بدن مانند ناحیه دلفریشی مشاهده می شوند، در واقع این یک تصویر لحظهای در زمان است، به طوری که از لحاظ بیماری قابل ملاحظه است. گره های بزرگ ممکن است تنها مرحله اولیه بیماری باشد که در نهایت بزرگ شدن گره های لنفاوی را در مکان های مختلف بدن یا سندرم لنفادنوپاتی به وجود می آورد.

هنگامی که مجموعه های متعددی از گره های لنفاوی درگیر در retroperitoneum وجود دارد و اسکن نیز کبد و طحال بزرگ را نشان می دهد، این می تواند بیشتر نشان دهنده لنفوم باشد ، اما امکان های دیگر وجود دارد. بیماری Coldman یک بیماری نادر است که شامل گره های لنفاوی است. نامهای دیگر شامل: هیپرپلازی گره لنفاوی غول پیکر و هیپرپلازی گره لنفاوی آنژیوفولیکیکال است. دکتر بنجامین کاستنل در ابتدا آن را در دهه 1950 توصیف کرد.

بیماری کولمن به عنوان یک اختلال لنفوپرولیفراتیو در نظر گرفته می شود، به این معنی که رشد سلول های سیستم لنفاوی زیاد است.

اگرچه سرطان نیست، می تواند بسیار شبیه به لنفوم باشد، و برخی از اشکال می توانند به یک لنفوم تبدیل شوند.

کجا Retroperitoneum و چرا آن را مهم است؟

آناتومی ناخالصی نام این گره های لنفاوی را تعیین می کند. گره های لنفاوی Retroperitoneal گره های لنفاوی واقع شده است یک محفظه خاص از بدن، به نام retroperitoneum. Retroperitoneum بخشی از حفره شکمی را توصیف می کند - قسمت شکمی است که به طور کلی به ستون فقرات شما نزدیک تر است به دکمه شکم شما، پشت رختخواب.

غدد لنفاوی Retroperitoneal یکی از بسیاری از گروه های گره لنفاوی اطراف بدن هستند که در لیست زیر نشان داده شده است:

گره های لنفاوی را می توان برای هر منطقه از بدن یا برای یک ارگان خاص نامگذاری کرد. به عنوان مثال، یک گره لنفاوی خاص در قفسه سینه نزدیک به آئورت وجود دارد. این گره لنفاوی به طور کلی می تواند گره لنفاوی قفسه سینه نامیده شود. تبدیل شدن به خاص تر، اگر آن را در محفظه در نزدیکی قلب باشد، آن را نیز به عنوان یک گره لنفاوی مدیاستن یا حتی دقیق تر، اگر آن را در کنار آئورت، یک گره لنفاوی پیائورتیک واقع شده است، که همه آنها می توانند نامگذاری صحیح باشند، اما پرایورتیک ترین مشخصه است.

پريتوئن يک غشا است که حفره شکم را در بر مي گيرد و همچنين اندام هاي شکمي را پوشش مي دهد. تصور کنید آن را به عنوان یک حباب دوبینی از بسته بندی پلاستیکی که در طول توسعه در همه پیچیده شده است. بعضی از اندامها به صورت داخل صفاقی یا داخل صفاق، در حالی که دیگران در پشت آن قرار دارند و یا مجرای صفراوی هستند.

سازمانهای مجاری تنفسی

علت بزرگ شدن گره های لنفاوی ممکن است گاهی مربوط به اندام هایی است که در نزدیکی گره های بزرگ دیده می شوند. چندین اندام در داخل صفاق قرار دارند و بعضی دیگر در واقع در داخل و قسمت خارج از صفاق قرار دارند. دانش آموزان ممکن است از دستگاه حافظه زیر استفاده کنند تا یاد بگیرند که کدام اندامها به صورت تک قطبی عمل می کنند:

S: غده فوقانی یا غده فوق کلیوی
A: آئورت / کمر وان کوا
D: دوازدهه (قسمت دوم و سوم)

P: پانکراس (به جز دم پانکراس)
U: ureters
C: کولون (صعودی و نزولی)
K: کلیه ها
E: مری
R: رکتوم

اندامهایی که به دنبال پرانتز هستند، فقط تا حدی از پیش تعیین شده است. گاهی اوقات یک فرآیند بیماری که بر روی یکی از این اندامها تاثیر می گذارد نیز بر گره های لنفاوی مرتبط و برعکس تاثیر می گذارد. به عنوان مثال، کبد از ادرار از کلیه به مثانه منتقل می شود و توده ها در این ناحیه می توانند یک حفره دهانه را مسدود کنند و باعث ایجاد علائم ادراری شوند. لنفادنوپاتی مجدد صفراوی اغلب علایم ایجاد نمی کند، اما بیماری گسترده می تواند به ناراحتی شکمی یا جریان ادرار مسدود شود.

گره های لنفاوی مجاری صفراوی در لنفوم

لنفوم ها گروهی از سرطان های سیستم لنفاوی هستند . لنفوم ها معمولا در گره های لنفاوی شروع می شوند و گره های لنفاوی retroperitoneal در بسیاری از لنفوم ها آسیب می بینند.

دو دسته اصلی لنفوم وجود دارد:
1) لنفوم هوچکین یا HL- و در اینجا پیوند به هوچکین است.
2) لنفوم غیر هودکین یا NHL که تقریبا 90 درصد از همه لنفوم ها را تشکیل می دهد، از نوع بسیار بیشتری از لنفوم هوچکین تشکیل شده است.

هر دو HL و NHL ممکن است درگیر گره لنفاوی retroperitoneal باشد. در حالی که HL احتمالا در یک الگوی تعریف شده از یک گروه گره لنفاوی به بعد بیشتر می شود، NHL ممکن است ایجاد شود و در زمان ارائه، گروه های مختلفی از گره های لنفاوی، از جمله گره های لنفاوی Retroperitoneal را وارد کند.

گره های لنفاوی Retroperitoneal در سرطان های دیگر

سرطان های دیگر نیز می توانند به گره های لنفاوی retroperitoneal متاستاز شوند. یکی از سرطانهای سرطان بیضه است. سرطان مثانه معمولا از طريق گره های لنفاوی retroperitoneal (RPLN) قابل پيشبينی است و در بعضی موارد عملیاتي به نام تشخيص گره لنفاوی retroperitoneal (RPLND) انجام می شود. یکی از عوارض احتمالی این جراحی انزال رتروگراد است. اگر جراح در طول جراحی یک عصب را کاهش دهد، انزال هنوز می تواند رخ دهد، اما اسپرم در مثانه به پایان می رسد، و بنابراین ناباروری یک مشکل است.

کلمه ای از

هنگامی که گره های لنفاوی بزرگ در عصب دایمی تشخیص داده می شوند، اهمیت این یافته بستگی به سایر اطلاعات دیگر، از جمله تاریخ پزشکی فرد با گره های بزرگ است. یکی از جنبه های مهم گره های بزرگ در این محل خاص این است که آنها کاملا از سایر قسمت های بدن جدا شده اند و به عنوان مثال به عنوان گره های لنفاوی در گردن، زیر بغل و کشاله ران دیده نمی شوند.

گاهی اوقات گره های لنفاوی بر روی تصویربرداری "محدوده بزرگ" هستند، به این معنی که آنها کمی بزرگتر از حد معمول هستند، اما لزوما علت نگرانی نیست. در این موارد، ممکن است تصویربرداری پیگیری و مقایسه با مطالعات قبلی انجام شود تا ببینیم آیا در مواقعی افزایش یافته است یا خیر.

اگر سوالاتی در مورد یافته های مانند گره های بزرگ لنفاوی retroperitoneal یا سوالات مربوط به اهمیت این یافته ها دارید، همیشه با تیم مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

منابع:

گره های لنفاوی. لارنس م. وایس. انتشارات دانشگاه کمبریج، 28 آوریل 2008

Radiopaedia.org اندامهای مجدد صفرا (مننژیک).

لنفوم غیر هودکین جیمز آرمیتاژ و همکاران Lippincott ویلیامز و ویلکینز، 2013 اوت 8.