10 مهم ترین چیزهایی که باید درباره IBS و SIBO بدانید

اگرچه نقش رشد بیش از اندازه باکتری های روده کوچک (SIBO) در سندرم روده تحریک پذیر (IBS) هنوز کاملا مشخص نیست، پزشکان بیشتر و بیشتر تشخیص SIBO در بیماران مبتلا به IBS و همچنین ارائه نسخه ای برای دوره ای از آنتی بیوتیک ها هستند. این مقاله به پرسش های رایج ترین بیماران مبتلا به IBS در مورد SIBO پاسخ می دهد.

1. SIBO چیست؟

SIBO مخفف رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک است.

در یک دستگاه گوارش سالم، میزان باکتری روده در داخل روده کوچک بسیار کم است. SIBO تشخیص داده می شود که مقدار بیش از حد باکتری درون روده کوچک وجود دارد. SIBO اغلب نتیجه برخی از اختلالات تشریحی یا بیماری های گوارشی است. اخیرا، SIBO به عنوان علت احتمالی علائم IBS در برخی از بیماران IBS تئوری شده است.

2. چگونه می توانم بدانم اگر IBS من واقعا SIBO است؟

بسیاری از نشانه های SIBO شبیه به IBS هستند:

بعضی از بیماران SIBO همچنین فوریت اسهال ، بی اختیاری مدفوع و / یا تهوع را تجربه می کنند. اگر چه SIBO بیشتر در بیماران مبتلا به IBS-D مشاهده می شود ، SIBO ممکن است در بیماران مبتلا به IBS-C دیده شود.

3. چگونه SIBO تشخیص داده می شود؟

اگر چه در مورد اعتبار آن سؤال وجود دارد، اکثر موارد SIBO از طریق استفاده از تست نفس هیدروژن (یا متان) تشخیص داده می شوند . از شما خواسته می شود که یک راه حل قند را بنوشید و سپس نمونه هایی از نفس خود را در فواصل مختلف ارائه دهید.

اگر هیدروژن یا متان در ظرف 90 دقیقه شناسایی شود، SIBO تشخیص داده خواهد شد. طول زمان کلیدی است - از آنجایی که به طور کلی دو ساعت برای محلول قند برای راه رفتن به روده بزرگ می گذاریم، هر گونه افزایش این گازها قبل از آن زمان نشان می دهد که این قند توسط باکتری ها در روده کوچک عمل می کند.

در افراد مبتلا به SIBO، هیدروژن در تنفسی بیشتر احتمال دارد که با IBS-D مرتبط باشد، در حالی که متان بیشتر احتمال دارد که افراد مبتلا به IBS-C تولید شوند.

SIBO می تواند به طور قطعی از طریق استفاده از یک نمونه کشت مستقیم از روده کوچک شما از طریق استفاده از اندوسکوپی تشخیص داده شود .

4. آیا باید برای SIBO آزمایش شود؟

شما باید با پزشک خود در مورد احتمالی SIBO صحبت کنید و ببینید آیا باید تحت آزمایش تنفس قرار گیرید. برخی از نشانه هایی که ممکن است SIBO در نقش علائم IBS شما نقش داشته باشد عبارتند از:

5. چگونه SIBO درمان می شود؟

اگر پزشک شما شما را به عنوان SIBO تشخیص داده باشد، فرم اصلی درمان استفاده از نوع خاصی از آنتی بیوتیک است (see " Antibiotics for IBS "). نوع آنتی بیوتیک انتخاب شده برای درمان SIBO یکی است که در معده جذب نمی شود و بنابراین راه خود را به روده کوچک جایی که می تواند هر گونه باکتریایی که در آن وجود دارد را از بین ببرد. اگر چه چنین آنتی بیوتیک ها موثر بوده اند، هنوز توسط FDA برای استفاده در IBS تایید نشده است.

همچنین مهم است که آگاه باشیم که SIBO می تواند دوباره پس از موفقیت در ابتدا درمان شود.

6. اگر SIBO داشته باشم، آیا این بدان معنی است که من IBS ندارم؟

اگر شما با SIBO تشخیص داده شده است، به این معنی است که پزشک شما به احتمال زیاد علت علائم IBS شما را شناسایی کرده است. با درمان موفق، باید از بسیاری از علائم IBS خود راضی باشید.

7. SIBO چقدر جدی است؟

اگرچه در برخی موارد شدید، SIBO می تواند به علائم جدی مرتبط با کمبود های تغذیه منجر شود، این به طور کلی برای بیماران مبتلا به IBS که SIBO دارند، نیست. به طور معمول، SIBO منجر به نشانه های ناخوشایند و ناخواسته می شود، اما خطر سلامتی شما را به خطر نمی اندازد و همچنین به بیماری های دیگر منجر نمی شود.

SIBO زندگی شما را کوتاه نخواهد کرد.

8. اگر من آنتی بیوتیک ها را مصرف کنم، حساسیت های غذایی من از بین می رود؟

احتمالا اگر SIBO علت علائم گوارشی و نه حساسیت غذایی باشد ، احتمال اینکه ریشه کن کردن باکتری ها در روده کوچک از طریق استفاده از آنتی بیوتیک ها ممکن است به شما اجازه مصرف برخی غذاهایی که قبلا غذا را برای شما راه می دهند، وجود داشته باشد. از طرف دیگر، ممکن است حساسیت به غذاهای خاص جدا از عمل باکتری ها در روده کوچک داشته باشد. هنگامی که دوره انتهایی آنتی بیوتیک را کامل کرده اید، می توانید خود را با غذاهای پیش از مواجهه آشنا کنید تا ببینید چه نوع واکنشی را تجربه می کنید. این توصیه فقط مربوط به حساسیت غذایی است؛ هرگز غذائی را که برای آلرژی غذای شناخته شده ای است، به چالش بکشید .

9. چه چیزی باید برای SIBO بخورم؟

به طور شگفت انگیز، اطلاعات بسیار کمی در مورد آنچه در طول درمان آنتی بیوتیک و فراتر از آن باید مصرف شود وجود دارد. بعضی از نشانه هایی وجود دارد که در طول دوره مصرف آنتی بیوتیک یک رژیم معمولی با کربوهیدرات مناسب و مناسب برای داشتن آنتی بیوتیک وجود دارد. همچنین پیشنهاد شده است که پس از رژیم کم FODMAP پس از حذف SIBO ممکن است از نظر کاهش خطر ابتلا به سرطان کمک کند.

جنبه مهمی از نقش رژیم غذایی در SIBO مربوط به زمان غذا خوردن است. این به خاطر نقش "روحی پاک کردن" روده کوچک، پدیده ای است که بین وعده های غذایی اتفاق می افتد. به عنوان بخشی از فرایند هضم سالم، ماهیچه هایی که روی روده کوچک قرار می گیرند، روتین را به صورت دوره ای از محتویات آن خالی می کند. تئوری SIBO برای IBS نشان می دهد که اختلال در خالص سازی موجب گسترش تکثیر باکتری ها در روده کوچک می شود. این اختلال در عملکرد موج پاک کننده به علت کاهش فعالیت عضلات در اثر استرس روانی و اجتماعی یا به علت آسیب به عضلات ناشی از گاستروانتریت ، تئوری شده است. به منظور به حداکثر رساندن بهبودی خود از SIBO، پیشنهاد می شود که خودتان را به سه وعده غذا در روز محدود کنید تا شرایط مطلوب برای موج پاک کننده طبیعی برای عملکرد فراهم شود.

10. آیا پروبیوتیک ها به SIBO کمک می کنند؟

تحقیقاتی در مورد استفاده از پروبیوتیک ها برای SIBO محدود است و هنوز سود منفردی نشان نداده است. بهتر است قبل از مصرف یک مکمل پروبیوتیک، قبل از اینکه دوره ی آنتی بیوتیک را کامل کنید، بهتر است. پزشک شما در بهترین موقعیت ممکن است به شما توصیه کند که آیا باید مکمل پروبیوتیک مصرف کنید یا نه.

منابع:

Bohm، M. Siwiec، R. & Wo، J. "تشخیص و مدیریت تغذیه بیش از حد باکتری روده کوچک در عمل بالینی 2013 28: 289-299.

Dukowicz، A.، Lacy، B. & Levine، G. "رشد بیش از حد باکتری های روده کوچک: بررسی جامع" گوارش و کبد 2007 3: 112-122.

Pimentel، M. " راه حل جدید IBS " سلامت نقطه مطبوعات 2006.